胆管癌后背疼痛需要结合疼痛部位、程度、持续时间以及伴随症状来分析原因，具体如下：

1、恶性肿瘤转移到后腹膜，同时后腹膜淋巴结肿大，导致患者后腹膜神经受到卡压，出现后背部疼痛症状；

2、肿瘤直接侵犯神经或周围血管，出现后背部剧烈疼痛，尤其肿瘤后期，这些症状会更加明显；

3、胆管癌扩散转移到肩背部骨头或者软组织，可出现剧烈疼痛。

因此，胆管癌患者出现后背疼痛时一定要警惕，需及时到医院进行检查，明确病因后采取相应治疗措施。