尿毒症患者能否同房，需要根据患者的自身情况及临床表现判断，具体如下：

1、自身状况较好：如果患者由于多种慢性肾脏疾病导致肾功能损害，已经发展到尿毒症期，临床蛋白尿较少，血压控制较好、心功能较好，可以适当同房；

2、自身状况较差：如果尿毒症患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿较重、血压高不易控制或伴心衰，同房可能增加心脏、肾脏负担，具有风险。

导致尿毒症原发病较多，如糖尿病肾病易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展，糖尿病肾病患者发展至尿毒症时，易出现心功能不全，同房需多加注意。慢性肾小球肾炎、血压控制较差或蛋白尿较多，易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展。此外，高血压肾损害、多囊肾患者，随病变进展，易出现尿毒症。