首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风性滑膜炎可以服用以下几类药物：
1、非甾类抗炎药：包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、安康信、依托考昔等，任选其一，无需联合用药，可以达到快速止疼、消肿的目的；
2、糖皮质激素：激素类药物可以缓解急性痛风的滑膜炎症，但并非长期服用，短期能够快速止疼、消肿；
3、秋水仙碱：发现较早，其为过去缓解痛风滑膜炎症的首选药物，治疗效果比较明显。
目前治疗痛风滑膜炎症，首选非甾类抗炎药，也可以使用秋水仙碱联合非甾类抗炎药，或秋水仙碱联合激素类药物，共同达到治疗效果，快速止疼。
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痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(75255)
痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(75255)
"痛风性滑膜炎其实就是痛风性关节炎的一种炎症表现，它分为两种类型：第一、急性痛风关节炎引起的急性滑膜炎；第二、慢性痛风关节炎引起的慢性滑膜增生。针对第一种情况，可以用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物抗炎止痛缓解症状。对于合并大量关节腔积液的患者，还可以局部应用糖皮质激素，促进炎症吸收。而对于第二种情况慢性滑膜增生，可以长期应用非甾体类抗炎药物缓解症状。最关键的是在合适时间内加用降尿酸药物治疗，只有用降尿酸药物治疗以后，使血尿酸水平控制在达标范围，才能使尿酸盐结晶逐渐溶解，以减轻对关节的刺激，促进滑膜炎的消失。痛风关节炎的治疗需要坚持长期治疗，并不是一个单纯止疼治疗的目的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(32894)
痛风性滑膜炎的患者需口服或局部涂抹 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/17播放(94826)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/17播放(94826)
痛风性滑膜炎经过规范的治疗，一般大部分患者在一周之内疼痛可以减轻，炎症可以消除，但是有部分患者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/10播放(58297)
痛风性滑膜炎经过规范的治疗，一般大部分患者在一周之内疼痛可以减轻，炎症可以消除，但是有部分患者...
2023/05/10播放(58297)
"痛风性滑膜炎主要由于尿酸异常增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节面，刺激滑膜引起局部炎症，导致明显的关节红肿、热痛。急性期可以服用秋水仙碱，以及塞来昔布等抗炎镇痛药物，缓解疼痛症状。如果有明显的关节腔积液，可以局部注射糖皮质激素，比如曲安奈德、玻璃酸钠，促进炎症吸收。在慢性期或者缓解期，可以服用消炎镇痛的药物缓解局部的疼痛，同时需要口服降尿酸的药物，促进关节面尿酸盐的溶解，比如别嘌醇片或者苯溴马隆片。同时要注意饮食的调理，尽量避免食用含嘌呤高的食物，比如海鲜、豆腐、啤酒等。对于保守治疗效果不理想，也可以考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(28720)
"对于痛风性滑膜炎的急性发作期，一般会持续1-2周的时间，短的三天就可以好，但是随着时间的延长，如果尿酸没有控制好，发作的频率会越来越高，每次恢复的时间就会越来越长，有的可能会迁延不愈。所以治疗痛风的关键，是要把血尿酸控制在正常范围内，一般来说，如果有痛风性关节炎发作，建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。痛风性滑膜炎急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗，但在急性发作期不建议服用降尿酸的药物。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/02收听(12620)
"如果急性痛风发作，患者多在数天或数周内可自行缓解。急性期痛风治疗的目的是迅速控制炎性症状，暂缓使用降尿酸药物，可以选择秋水仙碱、非甾体抗炎药，如布洛芬、扶他林等控制急性症状。在慢性期或接歇期，应当以维持血尿酸水平和预防急性发作为治疗目的，一般可以在服用降尿酸药物时联合秋水仙碱，或非甾体抗炎药使用，以免受急性发作之苦。一般降尿酸的药物主要包括促尿酸排泄药，临床以苯溴马隆为主，还有抑制尿酸生成的药物，目前使用较广泛的主要有别嘌呤醇和非布司他。建议痛风性滑膜炎患者需做好滑膜炎的预防工作，体育活动时戴好护膝，合理有效运动。当患者出现痛风性滑膜炎时，也可以结合彩超进一步确诊是否有关节腔积液形成。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/07/10收听(84034)
"在临床上，滑膜炎是一种比较常见的病症，而且有很多种分类，有风湿性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。出现不同性质的滑膜炎，要采取不同的用药，比如病人出现风湿性滑膜炎，应该应用抗风湿药物进行治疗，可以口服消炎痛等。如果病人出现结核性滑膜炎，应该进行抗结核治疗。但是在临床上最常见的是创伤性滑膜炎，病人出现创伤性滑膜炎后，会感觉局部疼痛、活动受限，而且会出现肿胀等情况，在治疗上应该口服跌打损伤类的药物，比如跌打丸、骨折挫伤散等。如果滑膜炎是由于骨质增生而造成的，可以口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸、骨刺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/05收听(68506)
"滑膜炎可以分为很多种，如果是创伤以后引起的滑膜增生，这时候是不需要用药物治疗的，主要是休息、制动。如果是感染性的，可以用消炎药抗感染治疗。如果滑膜炎非常严重，引起关节疼痛、行走困难，可以运用关节镜探查手术进行滑膜清理，缓解疼痛。对于老年性的滑膜炎，由于关节软骨的破坏，可以口服氨基葡萄糖治疗，修复关节软骨即可。大多数情况下，滑膜炎都不需要药物治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/13收听(50690)
"治疗滑膜炎的药物主要有中药和西药两大类，从服药的途径可以分为口服和外用。西药主要是属于非甾体类的消炎药。中药主要根据症状临床的辨证有舒筋活血、散寒止痛一些中成药，如何选用药物应该在正规医生的指导下进行服用。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(76037)
滑膜炎的发生主要是关节滑膜长期反复受损或者免疫因素，导致滑膜出现炎症反应，炎性渗出、血管增生、滑膜肥厚导致关节肿胀、疼痛、关节积液。药物治疗包括非甾体抗炎镇痛药物及活血化瘀药物、消肿的药物等，对局部疼痛症状比较明显的，通过服用非甾体抗炎镇痛药物减轻疼痛，消除炎症，比如双氯芬酸钠、尼美舒利、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊。活血化瘀类的药物有利于促进局部的血液循环，比如万通筋骨片、独一味胶囊、金乌骨痛胶囊，也可以局部使用正红花油、云南白药喷雾剂涂抹，在医生指导下使用免疫调节药物，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤，如果保守治疗效果不佳，可以手术切除病变滑膜。
2019/12/20收听(45402)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(98707)
滑膜炎为滑膜无菌性炎症，临床表现为充血、水肿，关节分泌液、滑膜细胞分泌液体增多，形成关节积液。...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(98707)
"滑膜炎的药物治疗主要是抗炎止痛治疗。常用的药物是非甾体抗炎药，这类药物有口服剂型以及外用剂型，口服剂型以西乐葆、扶他林为代表。外用剂型有扶他林软膏、法斯通乳膏及泽普思贴膏。这类药物可以起到很好的抗炎作用，同时起到止痛的效果。如果明确滑膜炎不存在感染性因素，可以短期小剂量服用激素，激素是十分强效的抗炎药，可以起到很好的治疗效果。如果药物治疗效果不好，反复复发的滑膜炎，可以考虑手术治疗，在微创膝关节镜下做滑膜切除、关节腔清理，可以起到立竿见影的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(46736)
痛风性肾病吃哪些食物或者药物好，分析如下：1、食物：痛风性肾病病人的饮食，主要是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(67055)
痛风性肾病吃哪些食物或者药物好，分析如下：
1、食物：痛风性肾病病人的饮食，主要是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(67055)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(57555)
滑膜炎半月板损伤可以口服消炎、止疼的药物进行治疗，包括布洛芬、洛索洛芬钠，消除滑膜炎症及积液。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(57555)
"滑膜炎是由于关节滑膜在各种因素下，比如寒冷、潮湿，或者是其他的免疫因素诱发无菌性的炎症，而引起相应的关节出现疼痛、肿胀，以及活动受限等一类的疾病。滑膜炎一般好发于负重的关节，所以膝关节、髋关节都是滑膜炎比较好发的部位之一。如果髋关节出现了滑膜炎，首先是应该局部保暖、制动。当然，药物治疗也是很重要的一个治疗方法，常用的药物如下：第一、非甾体类抗炎镇痛药，这类药物主要发挥抗炎以及镇痛的作用，能够有效抑制滑膜的无菌性炎症，以及相应的炎症产生渗出，从而有效改善疼痛和关节肿胀的症状。第二、一系列营养关节软骨的药物，比如常用的有硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖等。第三、对于滑膜炎来说，关节腔注射透明质酸钠、糖皮质激素，透明质酸钠可以营养关节软骨、稀释滑膜的炎症，从而消除疼痛。注射糖皮质激素可以发挥局部强大的抗炎作用，从而对滑膜炎的改善有明显的效果。第四、常用的外用类中医中药以及口服的中成药等，大多数与上述治疗配合使用也有明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(54457)
"膝盖滑膜炎分为急性发作和慢性期两类，急性发作期会引起膝关节明显的肿胀，体温有时会有升高，疼痛比较明显。可以吃抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果疼痛特别严重，可以加用泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。慢性期滑膜炎一般肿胀并不太明显，滑膜会有些增生，经常会引起膝关节比较弥漫性的轻度肿胀，常常伴有关节内的软骨损伤或者是半月板损伤、关节软骨破坏、骨质增生等问题，可以吃的药物仍然是抗炎镇痛药，如塞来昔布、美洛昔康，另外可以口服的是营养关节软骨药物，如氨基葡萄糖，一般氨基葡萄糖联合抗炎镇痛药治疗，会对大多数的关节的滑膜炎产生比较好的治疗效果。如果滑膜炎反复发作，可以在滑膜内注射复方倍他米松进行强效的抗炎治疗，治疗效果也是不错的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(61166)
"滑膜炎仅仅吃药效果不明显的。如果吃药可以吃抗炎、镇痛类的药物，或者注射玻璃酸钠等，都有抗炎的作用。中药外敷药膏活血化瘀，都可以帮助治疗。但是最主要的还是要在治疗过程当中停止活动，注意休息，自动减少积液的分泌，配合无负重的功能锻炼同时进行，可以加快积液的吸收。康复保健也很重要。如果关节肿胀或者疼痛厉害，可以给予封闭治疗，局部封闭，抗炎镇痛或者用激素类的药物。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(89506)
"在门急诊很多患者因为关节或者肢体疼痛而前来就诊，经过查体或者是临床辅助检查之后诊断为滑膜炎。其实要说吃什么药治疗滑膜炎效果好，首先还是要明确滑膜炎的病因或者具体的分类是什么。临床当中最常见的滑膜炎，也就是老百姓所谓的滑膜炎，其实大部分都是无菌性炎症。这类炎症跟嗓子发炎不一样，不是细菌感染，而是因为外伤、受凉、活动过度等造成的无菌性炎症，这种情况一般是用非甾体抗炎药来消除无菌性炎症，达到止疼或者消肿的治疗效果。还有比较少见的滑膜炎，比如结核性滑膜炎或者化脓性滑膜炎，这种滑膜炎可能用抗结核治疗，甚至用抗生素来消除细菌感染而治疗滑膜炎。因此，滑膜炎吃什么药效果好，必须要结合患者产生滑膜炎的具体病因还有分类，甚至结合患者的症状来进行分析。大多时候通过保守治疗都能够缓解，但是极少数可能还需要手术来达到彻底缓解滑膜炎的目的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(82297)
膝盖滑膜炎用药：第一、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利胶囊、布洛芬片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠片，这些药物都能够有效的缓解局部的炎症，促进炎症的吸收，达到止痛的效果。第二、口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片，这些药物都能够有效的增加膝盖周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，起到很好的消肿作用。除此之外，还应当注意保暖，避免膝关节的受凉。如果受凉会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积症状加重，并且要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，这样才能够有助于水肿的消除。在治疗期间一定要注意不能够剧烈的活动，尽量让膝关节处于休息的状态。如果有暖水袋，可以用暖水袋热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，血液循环改善之后症状好转的明显加快。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/10收听(19932)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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