双侧脑室旁多发缺血灶主要是因为小动脉硬化引起，治疗方法具体如下：

1、口服抗小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，预防缺血灶进一步发展；

2、针对脑动脉硬化危险因素进行治疗，如果合并有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，一定要控制好这些危险因素，做严格控制才能减少脑动脉硬化进展速度；

3、饮食方面一定要注意，建议低盐、低脂饮食，多吃青菜、水果，瘦肉每天少摄入一点。患者平时也要戒烟，因为吸烟也会加重动脉硬化引起血管内皮损伤。

所以，双侧脑室旁多发缺血灶的治疗和脑梗死的治疗原则一样，在控制危险因素同时给予抗血小板和他汀类药物药物治疗，并且要长期坚持。