高血压四项是指肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇，是排查继发性高血压比较重要的指标。ARR是醛固酮比上肾素的比值，正常值通常在30以下，如果ARR明显升高，提示患者有原发性醛固酮增多症的可能。

原发性醛固酮增多症是继发性高血压的主要病因，由于肾上腺或者其他地方出现增生的组织，比如肾上腺腺瘤，腺瘤会分泌过多的醛固酮激素，醛固酮就具有保钠、保水的作用，会导致体内的体液容量增加，会引起血压升高。需要进一步通过肾上腺CT，甚至增强CT等影像学的检查去明确。