浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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肺动脉高压指肺动脉压力增高且超过了一定的界限,从而引起机体血流动力学的改变以及病理生理状态。患者平面静息状态下通过右心导管检查,肺动脉平均压大于等于25mmHg即可确诊为肺动脉高压。室间隔缺损手术后,肺动脉高压主要考虑以下两个因素:
1、与室缺相关:孩子手术前室缺较大,同时手术时年龄偏大,心脏长时间存在大量左向右分流,造成肺血增多,导致肺血管床阻力增高,引起肺动脉高压。合并重度肺动脉高压的患者手术后,心室水平左向右分流被阻断,但长时间肺动脉高压对肺血管床的损伤需要漫长的时间进行恢复,部分患者的血管损伤甚至无法逆转;
2、其它原因:先天性肺血管结构异常、肺发育不良、间质性肺部病变以及基因突变,均可引起肺动脉高压。
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室间隔缺损手术后做心脏超声提示有肺动脉高压,需要密切关注肺动脉高压程度以及是否有明显症状或对生... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(82525)
室间隔缺损手术后做心脏超声提示有肺动脉高压,需要密切关注肺动脉高压程度以及是否有明显症状或对生...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(82525)
"室间隔缺损手术后能活多久,这个问题是所有孩子家长都普遍关心的,每个人的寿命是不一样的。室间隔缺损手术了以后,就跟正常孩子是一样的,可以活到自然寿命,这个自然寿命可能活到70岁,也可能活到90岁,也有可能活到50岁。所以手术成功了以后,寿命与室间隔缺损是没有关系的,和自身的自然寿命有关系,自然寿命的因素也比较多,有遗传因素,有家庭因素,还有环境因素等。总体来说,手术以后是个正常孩子。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(17772)
"室间隔缺损手术目前有两种方式:一种是室间隔修补术,一种是借助微创手术。室间隔缺损修补术,术后的并发症包括有残余分流,如果残余分流量比较小,随着时间的进展可以逐渐缩小,最后消失。当残余分流量比较大的时候,往往需要二次开胸手术。另外一个并发症是术后的心律失常,主要的心律失常包括三度房室传导阻滞,一般发生三度房室传导阻滞的时候,往往需要植入永久的起搏器。而介入封堵手术的并发症,因为要穿刺血管,会导致血管的损伤,出现血管撕裂、血肿形成或者术后血栓。介入手术术后也可以出现心律失常,往往因为封堵器植入当时可能会导致房室传导阻滞,或者局部的心肌组织有水肿,出现快速性的心律失常。术后短期也有的存在少量的残余分流。严重的并发症包括封堵器的脱落,导致重新进行介入手术。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/13收听(31590)
室间隔缺损是心脏外科最常见的先天性心脏病,而且相对比较简单先天性心脏病,也有复杂类型。大部分孩... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(64362)
室间隔缺损是心脏外科最常见的先天性心脏病,而且相对比较简单先天性心脏病,也有复杂类型。大部分孩...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(64362)
"室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种。如果室间隔缺损做了手术,一定要看是什么时候做的,有没有在心脏出现严重的并发症之前做。如果是在胎儿出生以后,也就是婴儿期到学龄前这个阶段及时的做了手术,或者是在学龄前做的,心脏没有出现明显的并发症。这种情况手术以后对寿命是没有影响的。但是如果是到了少年、青年阶段,本身的心腔结构就出现了严重的病变,出现了严重的心力衰竭,出现了肺动脉高压,虽然是做了手术,但是心脏的并发症已经出现。这种情况往往会持续有心力衰竭,做这种手术能够缓解,但是心脏病的根本心衰的情况没有彻底的根除,所以还是有生命危险,寿命会受到严重影响。但具体能活多长,这没有明确的统计数字。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(72482)
室间隔缺损会有左向右的分流,大量的血液分流到肺。长时间的肺充血,会造成肺动脉高压。所以在没有做... 尉新华│河南省人民医院 2023/11/01播放(85427)
室间隔缺损会有左向右的分流,大量的血液分流到肺。长时间的肺充血,会造成肺动脉高压。所以在没有做...
尉新华│河南省人民医院
2023/11/01播放(85427)
"室间隔缺损手术以后吃什么,对缺损的预后是没有帮助的。加强营养能够促进肌体的恢复,对伤口骨头的愈合方面有帮助,可能会好得快一点,抵抗力更强一点,病人早期会恢复的更快。认为所有的东西都可以吃,医生强调蛋白质含量要高的东西,吃了以后有利于伤口,精神状态的恢复。禁忌的是病人不要喝太多的水,水是包括所有的液体,饮料、果汁、含水多的水果,这些东西都不主张吃的太多,多了以后心脏功能会受到损害。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(87371)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损,两个心室,左心室和右心室之间有一堵墙,叫室间隔,正常的孩子出生之后,室间隔是完整的,它是要闭合掉的,但是在特殊一些情况下,有一些孩子出生之后,室间隔残留了一些小洞,没有闭合,叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病,发病率占所有先心病的20%左右,也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损,小的缺损可能平时没有什么症状,但是大的缺损,比如5-10mm以上,这种缺损会有一些症状,包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘,然后喘粗气,有这样的一些症状,而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况,基本上跟正常孩子一样,没有什么症状,比如3mm以下的缺损,基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2017/06/20收听(60898)
"室间隔缺损肺动脉高压如果没有出现恶性心律失常和急性左心衰,并不影响自然寿命。室间隔缺损肺动脉高压只是影响患者的心脏功能、影响患者的生活质量,只要不出现危急情况,患者的生命安全并不受到威胁,只是生活质量改变。如果是小型室间隔缺损轻度肺动脉高压,大多数患者可能没有明显的症状,即使不治疗,也不影响预期的寿命。如果大中型间隔缺损重度肺动脉高压,病情比较重势必会影响患者预期寿命。主要是因为患者很有可能会因为急性左心衰竭和恶性心律失常而随时有生命危险,如果早期就通过手术治疗室间隔缺损,疾病是可以治愈的,患者只需要长期服药即可。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/25收听(97034)
随着现在技术的发展和手术技术不断地提高,医疗水平的提高,孩子室间隔缺损的检出率也提高,很多病人... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/02播放(77660)
随着现在技术的发展和手术技术不断地提高,医疗水平的提高,孩子室间隔缺损的检出率也提高,很多病人...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
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先天性心脏病室间隔缺损手术后第一天,会有专业的医师及护士在重症监护室看护患儿;手... 谌启辉│河南省胸科医院 2018/08/28播放(73635)
先天性心脏病室间隔缺损手术后第一天,会有专业的医师及护士在重症监护室看护患儿;
手...
谌启辉│河南省胸科医院
2018/08/28播放(73635)
儿童进行室间隔缺损手术后,如果室间隔缺损在解剖上达到根治,同时患儿术后没有出现严重的并发症,患... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(67383)
儿童进行室间隔缺损手术后,如果室间隔缺损在解剖上达到根治,同时患儿术后没有出现严重的并发症,患...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
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儿童室间隔缺损术后1周即可出院,完全恢复需3-6个月,具体需根据室间隔缺损类型及手术方式而定。... 应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(52430)
儿童室间隔缺损术后1周即可出院,完全恢复需3-6个月,具体需根据室间隔缺损类型及手术方式而定。...
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室间隔缺损修补术后的护理,就是开胸手术的术后护理,术后在短期内要限制一次性大量饮水,比如平时喝... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(79087)
室间隔缺损修补术后的护理,就是开胸手术的术后护理,术后在短期内要限制一次性大量饮水,比如平时喝...
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2020/02/10播放(79087)
室间隔缺损主要指两个心室之间出现孔洞,需要通过手术方式将孔洞补牢,恢复心脏的正常功能和形态。接... 黄鹏│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(73296)
室间隔缺损主要指两个心室之间出现孔洞,需要通过手术方式将孔洞补牢,恢复心脏的正常功能和形态。接...
黄鹏│湖南省儿童医院
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通常讲的室间隔缺损复发,从医学角度上讲为室间隔残余问题,即残余分流和残余瓣膜反流,具体原因如下... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/13播放(89533)
通常讲的室间隔缺损复发,从医学角度上讲为室间隔残余问题,即残余分流和残余瓣膜反流,具体原因如下...
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传统的手术方式开胸直视修补以后比较多见的并发症,可能就是修补不彻底,补片不严实,其他涉及到的一... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/06播放(94470)
传统的手术方式开胸直视修补以后比较多见的并发症,可能就是修补不彻底,补片不严实,其他涉及到的一...
2023/07/06播放(94470)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病,约占所有先心病的20%-30%,临床表现存在着巨大差异,... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(54407)
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梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(54407)
大家知道心室之间的压力差还是比较大的,分流量比较大。这时候具体的治疗策略,还是要根据缺损的大小... 刘兴荣│北京协和医院 2018/12/21播放(76730)
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刘兴荣│北京协和医院
2018/12/21播放(76730)
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