鼓膜穿孔10年，还是需要进行手术修复，一般建议尽早进行修复。如果病人年龄比较大，比如年龄在70岁以上，要谨慎进行手术修复治疗。造成鼓膜穿孔的原因如下：

1、外伤，如暴力伤或者是爆震伤，都可以引起鼓膜的穿孔。在穿孔以后如果没有自行愈合，希望病人能够及早进行鼓膜穿孔的修复，这样可以恢复听力，同时避免异物、细菌等进入到中耳腔内，继发中耳感染，引起中耳炎；

2、中耳炎，包括急性和慢性化脓性中耳炎，以及中耳胆脂瘤，一般除穿孔以外，患者还会出现耳部流脓、听力下降、耳鸣，甚至会出现头痛、头晕等症状。因此建议病人及早进行治疗，在修复穿孔的同时将炎症消退，这样既保证了听力，也避免了中耳炎所引起的一系列颅内、颅外的并发症。