股骨头坏死早期可能没有临床症状，而通常最先出现的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛。在髋部与大腿内侧的内收肌疼痛出现较早，可表现为持续性疼痛或是间歇性疼痛。

股骨头坏死随病情发展，疼痛会逐渐加剧，也可在轻微外伤后骤然疼痛加重。经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛又会出现。走路时可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。如果双侧股骨头坏死，通常表现为左右侧交替性疼痛。