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简介:林坚平,海南省人民医院,关节外科,主任医师,博士,教授,博士生导师。擅长关节置换手术诊疗规范,术后开展快速康复(ERAS)及运动处方辅助术后功能锻炼;3D打印辅助治疗重度髋关节发育不良和强直性脊柱炎引起的强直髋、恶性骨肿瘤的保肢治疗;数字化智能骨科精准治疗技术-机器人辅助下人工髋、膝关节置换术;于博鳌研究型医院开展nSTRIDE(自体蛋白)注射术,治疗早中期骨关节炎、软骨损伤、半月板损伤及滑膜炎等疾病;GPS III(自体血小板血浆富集器)注射术,治疗肌腱损伤及部分撕裂。同时熟悉常见的髋、膝、肩、肘、踝、腕关节病,人工关节初次置换术与翻修术,前后交叉韧带的双束重建术、后交叉韧带止点撕脱骨折的关节镜下治疗,肩关节镜下肩袖修复、复发性肩关节脱位的微创治疗等手术。国家教委公派罗马尼亚布加勒斯特大学医院访问学者,海南省人民医院骨科医学中心主任,海南省骨科质量控制中心主任,海南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员,海南省医学会骨科专业委员会副主任委员、关节外科学组组长,海南自由贸易港D类人才。主持省重点研发项目2项、省自然科学基金资助项目1项,国家专利2项,参与国家自然科学基金、卫生部科研资金资助项目各1项。
擅长:关节置换手术诊疗规范,术后开展快速康复(ERAS)及运动处方辅助术后功能锻炼;3D打印辅助治疗重度髋关节发育不良和强直性脊柱炎引起的强直髋、恶性骨肿瘤的保肢治疗;数字化智能骨科精准治疗技术-机器人辅助下人工髋、膝关节置换术;于博鳌研究型医院开展nSTRIDE(自体蛋白)注射术,治疗早中期骨关节炎、软骨损伤、半月板损伤及滑膜炎等疾病;GPSIII(自体血小板血浆富集器)注射术,治疗肌腱损伤及部分撕裂。同时熟悉常见的髋、膝、肩、肘、踝、腕关节病,人工关节初次置换术与翻修术,前后交叉韧带的双束重建术、后交叉韧带止点撕脱骨折的关节镜下治疗,肩关节镜下肩袖修复、复发性肩关节脱位的微创治疗等手术。
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林坚平医生的科普内容
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- 视频13期
股骨头坏死形成原因
股骨头坏死的原因有很 多原因,具体如下:
1、经常是股骨头的血液供应被破坏而引起,比如股骨颈骨折,股骨颈骨折时,常伴有股骨头血液循环的主要血管损伤,股骨头的血供障碍导致坏死;
2、没有骨折的髋关节创伤,常见的像髋关节脱位及髋部手术损伤也可引起股骨头的血供障碍,导致坏死;
3、患者长期使用激素导致股骨头缺血性坏死;
4、长期酗酒可引起股骨头的血供血管堵塞,导致股骨头坏死;
5、减压病,常见于潜水员,潜水员从深水区到浅水区,上升速度较快,血液里的气体在血管中释放形成空气栓塞,会堵塞供应股骨头的血管,造成局部骨梗死,从而导致股骨头坏死;
6、血红蛋白病、痛风、动脉硬化、烧伤等,偶然造成股骨头坏死。
7.06万
384
12月23
股骨头坏死怎么保守治疗
股骨头坏死保守治疗常见方法有多种,具体如下:
1、尽量避免患肢髋关节负重,通过扶双拐或卧床休息缓解髋关节压力,协助股骨头坏死区域的修复。建议病人用自行车代步,自行车代步可以解决交通问题,且能够协助髋关节在非负重条件下的功能活动,有助于病人身体锻炼和能量消耗;
2、游泳是股骨头坏死病人较好的身体锻炼方法;
3、可通过药物治疗控制股骨头坏死的进展,比如抗凝及增加纤溶药物和抗骨质疏松药物;
4、可通过高频电磁场治疗,这种治疗对消除关节积液和骨髓水肿并伴有疼痛者有较好的止痛作用;
5、可采用体外震波治疗,能够将已硬化的骨质击碎,有利于体内血管的长入而修复坏死灶。
9.48万
406
08月11
膝关节骨性关节炎能治愈吗
膝关节骨性关节炎是不可逆损伤,保守治疗使用物理治疗或药物治疗只能缓解症状,改善关节功能。对于终末期关节炎手术治疗对解除病人痛苦,改善关节功能,提高生活质量有明显作用。对于膝关节骨性关节炎是否能跑步来讲,膝关节是负重关节,跑步时膝关节负荷会增加,加速关节磨损及退变。
膝关节骨性关节炎需进行适度运动,在骨性关节炎发作期间,建议不要采用运动疗法,过度运动会加重炎症反应,导致病程延长。比较好的方法是在炎症发作期尽可能减少活动,待症状消失,再循序渐进的进行运动。因此建议膝关节骨性关节炎患者避免跑步等,会增加关节负荷的运动,可以选择游泳等不影响或减轻膝关节负荷的运动。
10.02万
83
07月27
膝关节骨性关节炎有什么表现
膝关节骨性关节炎起病比较缓慢,常见表现主要有以下几方面:
1、发病初期常表现为膝关节疼痛,疼痛多为间歇性疼痛,多发生于活动后,负重后较明显,休息时多可缓解。随病程时间延长,休息时甚至夜间也可发生疼痛;
2、患者可出现晨僵,即早上起来后关节有点僵硬,属于膝关节骨性关节炎主要表现之一,表现为负重后出现暂时僵硬,或从一个姿势变为另外一种姿势时,活动感到不适、不便,早晨起床或久坐后症状明显。僵硬时间相对较短,一般为30分钟内,活动后多可缓解。疼痛也可在天气阴凉或下雨天后症状加重,严重者可引起活动障碍,上述症状可逐渐加重;
3、晚期当骨赘形成时,骨赘刺激滑膜皱襞产生炎症反应,可导致疼痛加剧,产生关节变形或关节活动受限;
4、如果出现关节内游离体或漂浮关节内软骨碎片,可出现关节活动时绞索现象。
5.80万
46
07月25
股骨头坏死有什么忌口
股骨头坏死日常饮食需戒烟、戒酒,避免使用激素等。香烟中含有尼古丁,吸烟会导致小血管痉挛和收缩,影响股骨头血液循环,加速股骨头坏死进展,因此股骨头坏死的患者应严格戒烟。酒精是引起股骨头坏死的常见原因,临床上经常遇到酗酒导致股骨头坏死的患者。股骨头坏死的患者应尽量避免饮酒,尤其是酗酒。患者还应尽量避免使用激素。服用激素后可使骨质合成减少,钙吸收出现障碍,股骨头负重区的骨质破坏加剧,大量使用激素会加重股骨头坏死。
9.92万
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07月02
股骨头坏死日常该怎么护理
股骨头坏死日常护理需注意多个方面,具体如下:
1、要尽量避免患肢、髋关节负重,通过扶双拐或卧床休息来缓解髋关节压力,协助股骨头坏死区域修复;
2、建议患者以自行车代步,能够解决交通问题,协助髋关节在非负重条件下的功能活动,有助于患者身体锻炼和能量消耗;
3、对于肥胖患者,建议游泳减肥,考虑患者体重较大,体重越沉则双侧股骨头负重会越大,加速股骨头坏死进展。减轻体重的最好办法是游泳,在游泳时双侧髋关节不负重,游泳蹬腿还能增强髋关节周围肌肉力量;
4、患者在平常日常活动中需预防摔倒,防止出现髋部骨折。
8.08万
186
06月15
膝关节骨性关节炎热敷好吗
膝关节的防寒保暖很重要。膝关节炎的患者平时可做热敷,但要避开急性炎症发作期。有很多患者倾向于骨性关节炎发作时采用热敷的方法消肿,如果肿胀热敷,可促进血液循环,消肿快。但骨性关节炎肿胀不是一般的肿胀,而是炎性肿胀,本质是毛细血管扩张。而热敷会使毛细血管进一步扩张,加重炎症反应。因此对于这种炎症反应引起的肿胀,应用冷敷来收缩毛细血管,减轻这种局部炎症充血。冷敷不会引起风湿,如果不能接受冷敷,可既不冷敷也不热敷。
9.40万
203
06月14
股骨头坏死的疼痛特点
股骨头坏死早期可能没有临床症状,而通常最先出现的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛。在髋部与大腿内侧的内收肌疼痛出现较早,可表现为持续性疼痛或是间歇性疼痛。
股骨头坏死随病情发展,疼痛会逐渐加剧,也可在轻微外伤后骤然疼痛加重。经过保守治疗,症状可以暂时缓解,但过一段时间疼痛又会出现。走路时可有跛行,行走困难,甚至扶拐行走。如果双侧股骨头坏死,通常表现为左右侧交替性疼痛。
9.23万
417
04月08
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