北京大学人民医院
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服用农药中毒之后,要立刻予以催吐和洗胃,可以服用碘解磷定、氯解磷定等。患者洗胃的时候要反复清洗,直到洗出的胃黏膜物不再含有农药味道,变得清亮为止。通过此措施,可以将患者胃肠道内尚未吸收的农药快速清除干净。同时还要脱去被农药沾染的衣物,清洗皮肤表面沾染的农药,避免进一步中毒。药物治疗方面,由于有机磷中毒主要是引起胆碱酯酶活性下降,不能正常水解乙酰胆碱,导致乙酰胆碱大量聚集,引发一系列临床症状。因此特效解毒药是胆碱酯酶复能剂,临床常用碘解磷定、氯解磷定,可以使胆碱酯酶活性恢复正常,将聚集乙酰胆碱水解掉,缓解临床症状,挽救患者生命。
除了胆碱复能剂之外,常用的还有抗胆碱能药物,发生有机中毒之后患者会出现毒蕈碱症状,也叫M样症状,主要是胆碱的神经异常兴奋引起,抗胆碱药物,如阿托品,可以缓解毒蕈碱样症状或M样症状,是有机磷农药中毒的有效解救药物,要反复、早期、足量给药,达到阿托品化,才可能缓解症状。除了药物之外,还可以通过血净化,清除血液中的有机磷杀虫剂,挽救患者生命。
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"农药通常分为有机磷农药与无机磷农药,其中有机磷农药是有解药的,通常应用解磷定、氯磷定以及阿托品。无机磷农药一般没有针对性的药物,通常都是必须要加快补液,以及应用利尿剂或者导泻,促进体内的农药代谢,从而缓解中毒的症状。一般应用药物之前,首先最重要的给予尽快把喝进去的农药排出体外,通常都是通过催吐洗胃、导泻等方法处理。如果不明确是什么类型的农药中毒,一般给予清水或者应用0.9%的氯化钠洗胃处理。必须要洗出来的胃液完全没有农药的味道,才算是完全清洗干净。导泻一般可以应用硫酸镁或者口服甘露醇导泻处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/17收听(87853)
"吃了安眠药可用大量的温生理盐水,或者是1:5000的高锰酸钾溶液作为洗胃液,对于服药后12h以内或者是更长时间者均应进行洗胃,同时可给予10-15g的硫酸钠进行导泻,但是忌用硫酸镁,因为镁离子有可能被部分吸收,而加重中枢神经系统的抑制。如果服用的是巴比妥类的镇静剂,也可以用活性炭混悬液促进毒物的吸附,因为有研究显示,大剂量的活性炭混悬液可使巴比妥类药物的半衰期从148h缩短至19h,效果甚至好于强化利尿,但是对于单一的γ-羟基丁酸盐或者是小剂量的苯二氮䓬类,比如安定,则不推荐活性肽的吸附。另外对于深昏迷者,在洗胃前应进行气管插管保护气道,如果是水合氯醛口服中毒,因为对胃黏膜具有腐蚀作用,所以在洗胃的时候应特别注意防止消化道穿孔。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/06/14收听(12533)
"吃了安眠药以后,有的患者会出现睡眠增多,转醒困难。若是患者少量的口服了安眠药,可以建议多喝水,促进药物的排泄。若是不小心吃了很多片或者是数十片,并及时发现,建议到医院进行洗胃,必要的时候可以做血滤。药物上的治疗主要就是补液,促进药物的排泄。另外,可以采用对抗安眠药的药物,比如氟马西尼静脉推注,或者是静脉滴注促进患者的恢复,还可以静滴促进清醒的药物,比如纳洛酮等。失眠的患者口服安眠药的时候,需要严格按照大夫的医嘱执行,不能随意的口服。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(62684)
服用安眠药后,需要根据服用剂量的不同,采取不同的治疗方式:1、增加饮水:服用剂量... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(78653)
服用安眠药后,需要根据服用剂量的不同,采取不同的治疗方式:
1、增加饮水:服用剂量...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(78653)
"有机磷农药,大多为油状液体,有特征性的大蒜臭味,在碱性环境中容易分解。我国的有机磷农药毒性分为四类,分为剧毒类、高毒类、中毒类和低毒类。常见的剧毒类有速灭磷、内吸磷、甲拌磷。高毒类的有机磷有氧化乐果、敌敌畏。中度类的有机磷,如乐果。低毒类的有马拉硫磷等。有机磷农药可以经皮肤黏膜、呼吸道、消化道吸收,迅速分布在肝和肾、肺、脾等全身各器官,肝内的浓度最高,肌肉和脑含量最少。急性有机磷中毒以后,患者会出现面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、胸闷、呼吸困难、多汗、流泪、流涎、气道分泌物增多、双肺干湿性啰音,重症患者瞳孔呈针尖样,并且有肺水肿。患者还会出现肌纤维的颤动,同时会言语不清,不同程度地出现意识障碍。严重者发生发生脑水肿,甚至呼吸中枢的麻痹。有些急性有机磷农药中毒的患者经过积极抢救,临床症状有明显好转,稳定数天或者1周以后,病情会突然急剧恶化,再次出现有机磷农药中毒的症状及危象,甚至肺水肿、昏迷、死亡,称为反跳,这种现象多发生在乐果和马拉硫磷口服中毒者。"
王相立│辽宁省朝阳市中心医院
2018/09/21收听(58462)
石榴花是有一些药用的,石榴花酸、涩而性平,它有凉血止血的功用,一般它会用于鼻子出血,也用于吐血、呕血,它也用于外伤出血,同时可以治疗月经不调,用于带下、崩漏的疾病,同时石榴花也可以用于治疗中耳炎。石榴花可以入煎剂,也可以入散剂,也可以外用一部分。它可以治吐血,治月经不调、崩漏、带下,也可以治疗中耳发炎,防止流脓,对治疗中耳炎有药用价值。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(24050)
细辛性善走窜,主要功能是祛风、散寒、止痛,其主要临床作用如下:1、止痛:细辛可以... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(83517)
细辛性善走窜,主要功能是祛风、散寒、止痛,其主要临床作用如下:
1、止痛:细辛可以...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(83517)
"稻农皮炎是指农民在水稻播种、收割过程中所发生的一种皮炎,为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱,因摩擦已浸渍的皮肤被擦破,露出红色基底,有少许渗液,易继发细菌感染。它的病因主要是水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛,中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水,血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应,可引起血吸虫尾蚴皮炎。出现这种情况一定要及时就医,根据症状选择一些抗皮炎的药物进行治疗,比如糜烂时可以选用消炎抗感染收敛作用的溶液,比如雷佛奴尔、锌铜合剂等进行治疗。如果炎症明显,还需要全身使用抗生素积极治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(50735)
"氨力农具有正性肌力和血管扩张的作用,可以使心肌的收缩力加强,心排出量增加。主要适用于常规治疗无效的急慢性心力衰竭,它的不良反应少数有轻微的胃肠道反应,比如食欲减退、恶心、呕吐等,也会有心律失常、低血压等心血管的反应。如果长期大剂量的应用,可能会有血小板的减少,一般都是常常发生于用药之后的2-4周会出现。注意它的禁忌证有严重低血压、室性心律失常以及室上性心动过速以及严重的肾功能不全者是不能用的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(17014)
"西洋参是一味中药,来源于五加科植物西洋参的干燥根,主产于美国、加拿大,在我国也有栽培。西洋参的性味甘、微苦、凉,归心经、肺经和肾经,功效与作用是补气养阴、清热生津,用于治疗气虚阴亏、虚热烦躁、咳喘痰血、内热消渴、口燥咽干等症状。西洋参药甘、微苦而凉,又入肺经,善于补肺气、滋肺阴、清心火,所以是清补之品。《医学衷中参西录》中记载西洋参性凉而补,凡用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。所以在临床上有非常广泛的用途,既在汤药中使用,在中成药中也多有应用。"
张碧华│北京医院
2020/09/18收听(31509)
"麦冬是一味中药,来源于百合科植物麦冬的干燥块根。性味甘、微苦、微寒,归心经、肺经和胃经。麦冬的功效与作用是养阴生津、润肺清心,用于治疗肺燥干咳、阴虚劳嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠,肠燥便秘等症状。麦冬在临床上有广泛的使用,配伍时常配桑叶、五味子、元参、人参、知母等使用,如麦门冬汤、玉女煎、增液汤、养阴清肺汤等经典名方中都有麦冬。现代常用中成药中也常含有麦冬,但需要注意的是本品药性偏寒,所以脾胃虚寒泄泻、风寒感冒以及痰湿咳嗽者不宜使用。"
2020/09/18收听(33843)
"中药猫爪草来源于毛茛科植物小毛根的干燥块根,性温,味甘、辛,归肝经、肾经,具有解毒、化痰散结的功效,可以用于治疗瘰疬、结核、咽炎、疔疮、蛇咬伤、疟疾、偏头痛、牙痛。药理学研究显示,猫爪草具有抗菌、抗病毒、增强机体免疫力的作用。猫爪草里面含有的毛茛甙,对于白血病也有一定的疗效。临床实践证实,猫爪草味辛,善于行散,对于体内的痰饮、郁结有明显的消散功效。加上药性偏温,对于化解各种寒痰,以及郁结日久而形成的瘰疬、痰核,有很好的效果。注意猫爪草有小毒,需要慎重用药,需要在医生的指导下辨证的合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/25收听(93537)
"氨力农是一种强心类药物,可以增加心脏肌肉的收缩能力,临床用于顽固性收缩功能下降的心力衰竭患者的治疗。强心药物是心衰患者在心衰加重时治疗的基础用药,可以迅速减轻活动时气短、乏力、夜间憋醒、腹胀、少尿、下肢浮肿等心衰症状。常用的强心类药物包括地高辛、西地兰、多巴酚丁胺、米力农、氨力农等。除此之外,氨力农还具有血管扩张作用,可以同时与利尿剂、硝酸酯类药物联合使用,缓解心衰症状,改善运动耐力,提高生活质量。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/25收听(38998)
"碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制主要是由于碘解磷定属于胆碱酯酶的复活药,可以与磷酰化胆碱酯酶结合,进而使有机磷农药与乙酰胆碱酯酶分离,乙酰胆碱酯酶从磷酰化胆碱酯酶中解脱出来之后,会重新的恢复水解乙酰胆碱的能力,也就是会使乙酰胆碱酯酶的能力复活。此外,碘解磷定也有可以对抗乙酰胆碱的一部分作用,有效的缓解有机磷农药中毒之后的一部分症状,比如肌肉震颤、抽搐、肌肉无力等等,以上就是有机磷中毒之后碘解磷定解救的机理。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(85506)
"有机磷农药吸收进入人体后,会跟人体内的乙酰胆碱酯酶结合到一起,形成一个叫“磷酰化胆碱酯酶”的化合物。乙酰胆碱酯酶的作用是水解乙酰胆碱,磷酰化胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱不能水解,就会造成体内乙酰胆碱的蓄积,从而引起一系列有机磷农药中毒的症状。碘解磷定属于胆碱酯酶复活药,它跟磷酰化胆碱酯酶结合后,可以使有机磷农药与乙酰胆碱酯酶分离,乙酰胆碱酯酶从磷酰化胆碱酯酶中解脱出来以后,会重新恢复水解乙酰胆碱的能力。此外,碘解磷定可以对抗乙酰胆碱的一部分作用,可以缓解有机磷农药中毒的一部分症状,比如肌肉震颤、肌肉无力,以上就是碘解磷定解救有机磷农药中毒的原理。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/01收听(75016)
"稻农皮炎怎么治,取适量的石榴皮,将其放于锅中煎煮一刻钟左右,取出汁液涂于患处,一般几分钟就可以止痒。或者取适量的牛蒡子叶将其放于锅中煎煮,取汁液擦于患处。取清热解毒的黄丹,芳香杀虫的冰片将其研成碎粉,再用香油调制成糊状,每次用药涂擦患处,每天三次,对于溃疡患处尤其适用。将杀虫止痒的明矾,治疗痈肿疮毒的五倍子,然后将其浸泡于酒中,泡大概一两天左右,将其制成药酒,取出擦于患处,每天三次为好,对于皮炎痒症有很好的缓解作用。稻田的皮炎常常是因为下地干活被稻苗感染过敏所引起的,所以患者在治疗的时候一定不要在下农田地干活,否则会导致病情反反复复,损伤到患者的皮肤。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(69710)
"临床上有机磷农药中毒,具体处理方法如下:1、终止患者与毒物接触,若是皮肤接触,要彻底清洗皮肤,如果是经过消化道接触,要彻底地给患者进行洗胃,同时可以通过导泻、活性碳吸附、留置小胃管等多种方式彻底地清除体内尚未吸收的毒物。2、尽早地给患者应用解毒药物,有机磷农药中毒临床上有解毒药物,常用的就是碘解磷定和氯解磷定,注意量要足够,一般3-5天之内一定要足量、全程应用。3、使患者尽早阿托品化,有机磷农药中毒会出现M样作用,临床上可以用阿托品或更新的一代药物长托宁进行拮抗,使患者阿托品化,但是注意一定不要出现阿托品中毒。4、给患者对症支持治疗,包括给患者积极补液,保护肝脏功能,通过利尿、碱化尿液等方式增加毒物排出,对于严重有机磷农药中毒的患者,临床上可以考虑血液净化的方式治疗,比如血液灌流,一般效果不错。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/22收听(28903)
有机磷中毒临床表现较多,具体如下:1、毒蕈碱样症状:腹痛、腹泻、口腔流涎、汗液增... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/10播放(97882)
有机磷中毒临床表现较多,具体如下:
1、毒蕈碱样症状:腹痛、腹泻、口腔流涎、汗液增...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/10播放(97882)
"如果患者有机磷农药中毒,护理措施就如下几点:1、彻底清洗,毛发、皮肤、指甲都要经过彻底清洗,例如用温清水和温肥皂水进行彻底清洗,有机磷中毒会在甲沟、甲床或者毛发内蓄积,造成再次吸收中毒,所以护理时要注意尽量清洗身体。2、对患者要行密切的监护,例如心电图、血压、脉搏、血氧饱和度等监护,要勤翻身拍背,避免痰液蓄积形成坠积性的肺炎。3、应该随时给患者进行褥疮的护理,要密切记录患者的出量和入量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(29369)
"对于有机磷农药中毒时,如果不明确有机磷农药的具体成分,那么最好选用温清水进行洗胃,洗胃液尽量要选择在10000ml以上,同时也可以选择碳酸氢钠1%-2%浓度,或者高锰酸钾1:5000浓度进行洗胃。但是对于某些有机磷农药来讲,碳酸氢钠是不适合的,例如敌百虫是不能够应用碳酸氢钠进行洗胃的,否则会将敌百虫转化成有机磷效果更加严重的敌敌畏。对于对硫磷、马拉硫磷等药物是不能够应用1:5000的高锰酸钾进行洗胃的,因此在不明成分的有机磷农药中毒时洗胃液,尽量选择温清水。"
2020/01/19收听(56469)
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