上海市第一人民医院
泌尿外科
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不管男女患者，如果出现了排尿无力的表现，要及时到医院就医，排尿无力多半可能出现梗阻或膀胱功能出现异常。首先要了解有没有引起尿路梗阻的前列腺炎、前列腺增生或结石等情况。如果有，要及时到医院就诊，缓解症状。
另外，如果出现排尿无力，要了解膀胱有没有问题，比如糖尿病出现神经源性膀胱，可能会导致膀胱功能的异常，排尿时膀胱收缩力下降，可能出现排尿无力的情况。所以排尿无力一定要就医，明确是否有尿路梗阻或膀胱异常，详细检查，然后制定下一步的治疗方案。
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"排尿出现刺痛，可以见于各种下尿路感染引起的症状。首先，比较常见的是尿道炎比如淋球菌感染，可以出现典型的排尿疼痛、尿道口流脓、尿道口红肿。多数见于1-2周之内，有不洁性生活接触史的男性患者，通过尿道口分泌物涂片检查可以确诊。其次，也可见于前列腺炎和膀胱炎患者，前列腺炎患者出现尿道刺痛，可以同时伴有尿频、尿急的症状及会阴部坠胀不适感觉，通过前列腺液常规检查，可以确诊。膀胱炎患者出现排尿疼痛，同时可以伴有小腹部坠胀疼痛、尿频、尿急以及血尿的症状，可以通过膀胱超声、尿液常规检查、膀胱镜确诊。出现排尿时尿道疼痛，建议及时到医院泌尿外科就诊，明确诊断在医生指导下针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/29收听(38923)
"排尿的时候有点痛，表明尿道有炎症刺激引起。因为尿道黏膜很脆，有炎症刺激就会表现排尿时，有疼痛的感觉。建议化验尿常规，观察尿中白细胞的情况，建议一定要多喝水、多排尿。如果尿中白细胞很少，建议喝水量增加，可以吃点中成药，比如三金片、癃清片等，很快会缓解症状。如果尿中白细胞比较多，应该规范性治疗，要使用抗菌素进行口服，抗菌素推荐左氧氟沙星每次0.2克，每天2次口服，2-3天症状就会明显改善，建议治疗后复查尿常规。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/06收听(81098)
排尿的时候有点痛，一般是泌尿系统出现了相关疾病。排尿时疼痛要注意尿道口是否有溃疡、炎症，或者尿... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/03/29播放(89789)
排尿的时候有点痛，一般是泌尿系统出现了相关疾病。排尿时疼痛要注意尿道口是否有溃疡、炎症，或者尿...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/03/29播放(89789)
"排尿无力，要检查泌尿系彩超、骨盆平片以及尿道镜、膀胱镜还有尿常规，通过这些可以确诊。首先如果是尿道结石导致的排尿无力，前尿道结石，尽量滴注石蜡油后取出。如果是后尿道的结石，用尿道镜把结石推入膀胱，击碎后再取出。其次如果是尿道的炎症导致的排尿无力，要尽量多喝水，口服或者静脉滴注抗生素治疗。再次如果是中、老年人，男性排尿无力，最常见的就是前列腺炎、前列腺增生的症状。泌尿系彩超如果确诊是前列腺炎或者前列腺增生，要尽快治疗前列腺的疾病。要尽量少坐，尽量不要有烟酒、辛辣食物刺激。前列腺增生的人需要口服哈乐和保列治，前列腺炎的患者需要口服翁沥痛、哈乐等等来治疗。前列腺增生严重的时候，需要微创手术来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/06收听(83181)
排尿不尽、尿无力，在男性多见于前列腺炎或前列腺增生症，在女性多见于各种类型的膀胱出口梗阻。具体... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(97250)
排尿不尽、尿无力，在男性多见于前列腺炎或前列腺增生症，在女性多见于各种类型的膀胱出口梗阻。具体...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(97250)
排尿无力原因较多，具体如下：1、膀胱逼尿肌收缩无力：为最常见原因；... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(75949)
排尿无力原因较多，具体如下：
1、膀胱逼尿肌收缩无力：为最常见原因；
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赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(75949)
"排尿无力则可能的原因：第一、男性最常见的原因为前列腺增生，前列腺会随着男性的年龄增长，体积逐渐增大，这时会对尿道造成压迫，导致尿道阻力增大，排尿就会出现费力，后期会出现排尿不能呈现，排尿分叉呈滴沥状，严重的排尿无力而导致尿液无法排除，出现尿潴留的状况，需要进行前列腺的相关检查来进一步评估前列腺增生的程度，必要时给予药物干预治疗。第二、女性最常见的原因就是盆底脏器脱垂，因为女性多次生育或者随年龄增长，盆底肌松弛会出现膀胱、尿道下移，这时会出现膀胱的有效收缩力量减少，故而会出现排尿无力。第三、还见于糖尿病合并周围神经病变或者脑梗塞、脑出血，导致支配膀胱收缩的神经功能障碍，而导致膀胱收缩力减弱，这时会出现排尿无力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/30收听(32729)
"排尿无力一般见于两种原因，包括动力性因素和阻力性性因素。如果排尿动力不足，会感觉到排尿无力，最常见的原因就是神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩乏力。阻力性因素主要是器质性病变，造成尿道或者膀胱出口的机械性梗阻，比如尿道病变，有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄，以及先天性尿道畸形等。膀胱颈梗阻性病变，如膀胱颈挛缩、硬化、肿瘤、前列腺增生、前列腺肿瘤。此外盆腔肿瘤、妊娠的子宫压迫，也可以导致尿流阻力增加，引起排尿困难。所以出现排尿无力，首先要进行尿动力学检查、泌尿系统超声检查和腹部CT明确诊断，予以对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(91927)
排尿无力需根据不同情况进行不同处理，具体方法如下：1、切开或者切除：最常见的由前... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(53629)
排尿无力需根据不同情况进行不同处理，具体方法如下：
1、切开或者切除：最常见的由前...
2020/05/12播放(53629)
"人体出现排尿无力的现象，应该进行尿流动力学的检查，明确是否有膀胱逼尿肌收缩乏力的情况，也就是有神经性膀胱的可能性。这种疾病容易好发于糖尿病的患者，或者曾经有过脊髓外伤以及脊神经的感染，老年患者由于神经系统功能出现了异常，比如糖尿病神经系统病变，外伤引起的神经损伤或者由于年龄的增长，老年人出现了神经功能退化的生理过程，都会导致排尿无力的现象发生。由于泌尿系统出现了梗阻，比如既往有尿路感染引起的尿道狭窄，泌尿系统结石梗阻在尿当中，形成包裹性结石而阻塞尿道口，或者女性的膀胱出口梗阻以及老年男性的前列腺增生，长时间的梗阻都会导致膀胱内的残余尿增多，也会出现排尿无力的现象。患者进行泌尿系统彩超以及尿流动力学检查，都能够明确这些疾病的存在，进行具体区分之后选择具有针对性的治疗，这种疾病都可以缓解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/30收听(27511)
"光喝水不排尿原因较多，人体的尿液生成受很多因素影响，比如饮水量以及机体具体缺水程度、环境的温度、是否患有疾病等情况。当人体处于炎热环境中并且高渗性缺水时，由于机体缺水明显，可以导致短暂性肾前性肾功能衰竭。此时即使喝大量的水，短时间内也可能没有尿液。主要是由于机体缺水时，机体为了供应重要器官的血供，比如心、脑、肺，会选择性收缩肾脏血管，并且合成释放抗利尿激素，引起尿液生成减少，在补水以后会逐渐好转。这种症状也可以见于双侧输尿管结石、前列腺增生等疾病，主要是因为双侧输尿管结石、前列腺增生，可以引起急性的尿路梗阻，导致尿液排出受限引起无尿。出现光喝水不排尿要及时就医，避免延误治疗。"
2020/01/31收听(99662)
"握拳的时候出现无力的症状，有可能是因为局部的骨关节、肌肉的炎症导致的。有可能是因为颈椎病、脊髓病变或者由于脑血管疾病、运动神经元疾病等原因导致的。如果本身有高血压、糖尿病病史，出现一侧握拳无力的症状，考虑是因为脑梗塞的原因是引起的，同时会伴有头痛、头晕的临床症状。可以通过测量血压、血糖、血脂，同时进行头部CT或者磁共振的检查进行判断。如果出现双侧握拳无力，同时伴有肌肉萎缩，有可能是因为运动神经元疾病、脊髓病变的原因导致的，可以通过颈椎磁共振以及肌电图等方面的检查，明确具体的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(31911)
"临床出现射精无力的情况原因是很多的，比较常见的是肾气亏虚、雄激素水平不足，或者由于慢性前列腺炎、前列腺增生引起的，最好能够进一步的检查，包括抽血化验雄激素的水平，阴茎、龟头敏感度的检查，前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断。如果是由于雄激素水平不足导致的，可以口服十一酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗，能够缓解症状。如果通过阴茎、龟头的神经敏感度检查，发现是龟头不敏感导致的，一般可以选择一些药物，比如舍曲林片对症治疗，也能够改善症状的。如果通过检查发现是由于存在前列腺的问题导致的，可以选择一些针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片对症治疗，能够有效的改善射精无力的症状。"
张骁│杭州市中医院
2020/12/10收听(19641)
"导致小腿酸痛的原因有很多，如腿部短时间剧烈运动后大量的乳酸来不及排出，导致积累在腿部肌肉里会导致腿部酸痛，如跑步、跳绳等，这时需要休息，让堆积的乳酸随着自身的新陈代谢排出体外。还有就是外力碰撞、撞击等原因导致的小腿疼痛，这时需注意腿部肌肉是否有明显的磕碰外伤，必要情况下需要去拍X光来确定腿部被撞部位的骨头是否有损伤。另外，还要考虑局部的疾病引起的腿部酸痛、无力，例如腿部出现静脉曲张或者压迫神经等都会使小腿酸痛、无力。再者，当患者之前有腰肌劳损、腰间盘突出等疾病时也有可能会压迫到神经，导致小腿会出现酸痛、无力的现象，这种需要治疗原发疾病，才可以缓解小腿酸痛，可以按摩腿部肌肉来缓解酸痛无力的症状，在平时的工作生活中也要劳逸结合。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/14收听(93728)
手指无力可能是因为神经被压迫导致无力，压迫的部位可能是颈椎，比如颈椎间盘突出或者颈椎肿瘤。也可能是颅内的地方，比如颅内肿瘤或者其他病变。可以考虑去医院找医生面诊，结合查体初步的分析。如果考虑是颈椎等部位的压迫，可以完善颈椎磁共振或者头部磁共振检查，有助于判断。根据检查结果做相应的处理。如果是一般的颈椎病，不是很严重的压迫，可以先尝试保守治疗，比如牵引。另外，选择营养神经的药物，比如甲钴胺等。如果是因为肿瘤病变或者严重的椎间盘突出压迫，需要考虑手术治疗解除对神经的压迫，改善手指无力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(40084)
"出现排尿无力和尿不尽时，主要考虑是膀胱逼尿肌功能不全以及前列腺疾病等，具体如下：首先，可能是泌尿系感染，急性或者慢性的感染会导致膀胱尿道黏膜的损伤，会出现尿频、尿急、尿不尽，以及排尿等待等症状。如果是有明显的膀胱尿道肌肉协调收缩功能紊乱，可能会出现排尿无力甚至排尿困难的情况。其次，有部分患者是慢性的前列腺炎症，或者前列腺增生引起局部排出通道的梗阻，导致残余尿增加、尿线变细，甚至会出现膀胱的过度活动、收缩，以及肾脏积水的可能，需要到医院进行尿常规、残余尿，以及泌尿系统B超以明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(80231)
"男性出现排尿无力很有可能是前列腺增生、前列腺炎引起的表现，需要通过进一步检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查以明确诊断。如果是普通的前列腺炎症，口服抗炎药物如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗2-4周后症状能得到有效缓解。如果考虑是由于前列腺增生引起的问题，可以通过口服非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪持续治疗4-8周，排尿无力的症状能得到有效的改善。平时应该要避免辛辣、刺激的饮食，避免久坐、憋尿，这样前列腺炎症和前列腺增生就不容易反复，也要控制手淫或者性生活的频率，每周不能超过2次，否则对于前列腺炎和前列腺增生也是不好的。"
2020/02/03收听(60152)
"男性排尿无力的原因：第1、前列腺增生症，这是男性排尿无力最常见的原因，前列腺体积增大以后部分会突向尿道腔，导致尿道管腔狭窄，排尿阻力会增大，导致有效的膀胱压力下降，就会出现排尿无力的症状，症状进展缓慢但可长期存在，并且随着前列腺增生程度进一步加重，排尿无力的症状也逐渐加重。2、尿道狭窄，多发生于尿道炎症或者尿道创伤以后，这时可以出现局部瘢痕形成或者尿道挛缩，这就导致了排尿无力，会表现为排尿费力、排尿线变细或者膀胱内残余尿增多等表现。3、膀胱收缩力量减弱，常见于神经源性膀胱，比如糖尿病、脑出血、脑梗塞等后遗症，都可以导致支配膀胱的神经功能障碍，导致膀胱收缩压力下降，就会出现排尿无力。"
2020/01/10收听(38524)
"当男性出现排尿费力的症状，需要进行具体的检查，比如尿流动力学，来明确是否出现膀胱收缩乏力的问题。通常由于神经性膀胱、脑梗、糖尿病周围神经病变，以上情况都可以引起膀胱逼尿肌出现收缩乏力的问题。还有的因素就是有泌尿系统梗阻，比如老年男性的前列腺增生，当前列腺腺体逐渐增大压迫尿道，会产生排尿费力的现象，通过彩超检查能够判断前列腺增生的存在。还有的情况就是泌尿系统感染或者结石引起尿道狭窄，也会出现排尿费力的症状。患者需要通过检查来确定，通常有狭窄时需要进行定期尿道扩张，有结石需要进行碎石，将结石排出以后能够疏通尿道系统的通畅程度。"
2020/02/17收听(43465)
"排尿无力需要到医院做进一步检查，来明确可能的原因。1、如果是男性，多见于前列腺增生症。当发生前列腺增生时，腺体增大，突向膀胱腔和尿道腔，造成尿道管腔变小，从而出现尿道内阻力较大。这时排尿时就需要克服更大的阻力，而有效排尿压力下降。并且，随年龄增长，排尿无力的症状逐年加重，严重时可导致无法排尿。2、如果是女性，则要考虑是否存在膀胱脱垂或者神经源性膀胱等疾病。膀胱脱垂，多见于多次生育的女性或者绝经后年龄相对偏大的女性。因盆底肌松弛后，出现膀胱和尿道的下移，这时会出现膀胱有效排尿压力减小，从而出现尿无力的症状。若患有脑出血、脑梗塞等神经系统疾病，会造成膀胱逼尿肌收缩无力，也会出现排尿无力的症状，需要进一步行神经系统相关检查后，进行确诊。"
2019/07/19收听(12126)
北医三院 王雪梅
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