骨肿瘤的种类非常多，既有良性肿瘤也有恶性肿瘤。良性骨肿瘤的表现，通常是在病变骨骼上出现一个占位病变，良性骨肿瘤引起的病变可以是溶骨，也可以是成骨。

​因此，良性骨肿瘤可以出现溶骨性病灶，比如最常见的良性骨肿瘤，有嗜酸性肉芽肿、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤，它们表现是溶骨性破坏。

但是也有一些肿瘤是良性骨肿瘤，但不形成溶骨性病灶，比如骨纤维异常增殖症、骨纤维性肿瘤，表现的就不是溶骨性病灶，它们可以是纤维组织增生，甚至有些是成骨性的病灶，比如骨母细胞瘤、骨样骨瘤、骨瘤，它们就不是溶骨性病灶，它是表现为成骨，产生大量的板层骨。

因此不能根据是否是溶骨病灶，就判断肿瘤的良恶性，因为良性骨肿瘤既可以表现为溶骨，也可以表现为成骨。如何鉴别骨肿瘤的良恶性，主要是通过影像学及穿刺活检，通过细胞学分析，是鉴别骨肿瘤良恶性的金标准。溶骨性病灶是良性，是恶性，主要在于细胞的构成来决定。