下咽癌早期症状不典型，男女无明显差异。声带两侧主要为梨状窝、声带后缘即环后区、咽后壁、下咽癌三区域构成。肿瘤侵袭因发生部位较隐匿，出现吞咽困难、疼痛，声音嘶哑多为晚期。早期T1、T2仅占10%-20%；T3、T4约50%-70%出现颈部淋巴结转移。

吞咽困难主要为梨状窝或颈段食管病灶影响进食通路导致。吞咽困难、疼痛，呼吸困难为环后区肿瘤常见症状。早期发现不典型病症需行喉镜检查，建议定期进行常规体检。