西安交通大学第二附属医院
神经外科
手机浏览
部分垂体瘤患者术后尿崩能治好，具体如下：
1、现在基本做手术后垂体瘤患者出现尿崩的可能性非常小，术后有一过性尿量增加，绝大部分情况下随着时间推移，症状会得到很好的缓解，甚至完全恢复；
2、极个别情况下，比如过去不做经开颅分流时，手术过程中垂体柄出现比较严重影响的尿崩患者可能会持续时间较长，恢复较困难。
垂体瘤在垂体前叶，引起尿崩主要是垂体柄病变引起，垂体瘤在手术过程中多少对垂体的抗利尿激素分泌系统有影响。出现尿崩也不用太紧张，一定要给患者补充足量水分，患者的情况会逐渐有很好的恢复。
分享:
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(81069)
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(81069)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(62085)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(62085)
"垂体瘤术后尿崩主要是由于在手术过程中损伤垂体柄所导致，因为垂体柄内含抗利尿激素，当垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少，从而对水的吸收减少，从而导致大量的体液丢失，通过尿液排出。尿崩症其特点为：尿量超过250ml\/h，持续1-2小时，尿比重低于1.005。对于发生尿崩症的患者，需要注意补充丢失的液体及动态监测电解质水平，同时需要根据中心静脉压监测，结合尿量来指导补液。对于垂体瘤发生的术后尿崩一般会在48-96小时之内出现，随着病情的逐渐稳定，一般在两周左右可以恢复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(13646)
"垂体瘤术后尿崩是垂体瘤手术后的主要并发症之一，主要临床表现为患者单小时尿量大于170ml，或者24小时尿量大于3500ml以上。具体的形成机制主要是因为下丘脑-垂体这个轴线，共同分泌形成抗利尿激素，通过调节泌尿系统控制尿量多少。当机体产生尿量过多时，抗利尿激素就会分泌增加从而使尿量减少。由于垂体瘤手术过程中，垂体甚至下丘脑受到了手术的骚扰，引起垂体功能以及下丘脑功能一过性的损伤，从而引起抗利尿激素分泌不足，引发了尿崩的现象。治疗主要是应用垂体后叶素肌注，或者口服弥凝片来控制尿量。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/22收听(32422)
"垂体瘤术后发生尿崩症时间，多在手术之后回到病房，尿量可能会有所增加，主要原因是由于在术中损伤到垂体柄所引起，从而导致术后尿量增多。如果在手术后尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，需要高度怀疑尿崩症的可能，尿崩症所带来的危害，主要是会导致大量体液丢失及水电解质平衡紊乱。在治疗上，需要注意补充丢失的液体，如果丢失的速度过快，静脉或者口服补充难以补足时，需要采用药物进行治疗。"
2019/02/25收听(72789)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(62033)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(62033)
"垂体瘤手术后出现尿崩症在临床上比较常见，其主要原因是由于在手术过程中损伤到垂体柄，引起抗利尿激素分泌不足导致。如果发生尿崩症，首先必须明确诊断是否为尿崩症。尿崩症的诊断依据为在手术后如果出现尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005尿崩症一旦发生之后需要监测尿量，同时需要根据中心静脉压监测补充丢失的量，如果丢失的速度过快、静脉或者口服补充难以跟上时，需要使用血管加压素治疗。"
2019/02/11收听(53588)
垂体腺瘤由于手术中对影响内分泌的垂体柄和下丘脑不是直接损伤，所以尿崩是暂时的。可以通过皮下注射... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(92600)
垂体腺瘤由于手术中对影响内分泌的垂体柄和下丘脑不是直接损伤，所以尿崩是暂时的。可以通过皮下注射...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(92600)
"垂体瘤手术后尿崩症概率，据相关资料研究表明其概率大约为30.8%。如果肿瘤进行了全切或者根治性次全切，病人几乎不可避免地会发生尿崩症，其发生率可以达到90%以上。垂体瘤术后尿崩症的发生与肿瘤大小、生长方向有关。而与年龄、性别、肿瘤内分泌功能类型、肿瘤侵袭性、手术方式及肿瘤切除程度无关。为了避免尿崩症的发生，术中需要注意保护下丘脑、垂体柄、垂体后叶组织及其血供，术后及时准确的诊断和治疗是防治垂体瘤术后尿崩症的关键。一般尿崩症持续数天至两周可以恢复，但是也有少数患者可以为永久性尿崩。"
2019/02/11收听(83571)
"垂体瘤术后尿崩症，主要是由于在手术过程中，损伤到垂体病所引起，大多数患者在两周之内症状可以缓解，甚至治愈，但是有极少数患者会遗留有永久性尿崩症。对于发生垂体瘤术后尿崩症的患者，手术之后一定要严密监测其尿量。如果患者尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005，则考虑尿崩症诊断成立。尿崩症最大的危害，会导致大量体液丢失及水、电解质平衡紊乱，需要积极补液，并使用相关药物控制尿量。"
2019/02/26收听(85812)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(69396)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(69396)
尿崩是垂体瘤手术以后一个常见的并发症，它的原因可能是由于手术操作或者牵拉或者刺激，或者本身在切肿瘤的过程中影响到垂体后叶，导致我们垂体分泌垂体后叶素的功能减低，然后导致出现尿崩。一旦患者手术以后出现尿崩，可以肌肉注射垂体后叶素，有的病人就可以控制。对于手术后急性期控制好尿崩以后，可以口服一些药物，像泌宁，一定要在医师的指导下口服药物治疗，有的还是会把尿崩控制的比较好的。
王林│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(50359)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症，是因为手术损伤引起抗利尿激素严重缺乏或者部分缺乏所致，可以是暂时性的，也可以是永久性的，是由于垂体手术时损伤下丘脑视上核、垂体柄或者神经垂体所致。如果手术只是轻微损伤垂体柄在蝶鞍内的部分，尿崩症只是表现为暂时性的，常在术后1-4天内发生，可持续数天后恢复正常。如果手术区域较大，严重损伤下丘脑视上核和垂体柄在鞍上的部分，甚至垂体柄离断，常表现为三相性尿崩症，即早期多尿期，常持续4-5天；中间期尿量减少，可恢复至正常或者出现少尿，历时数天或者更久；晚期出现持久性尿崩症，需要长期药物治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/11收听(29547)
"垂体瘤术后尿崩症复发，可能是手术损伤鞍膈以上的垂体柄、下丘脑的视上核，一般是永久性的，需要长期用垂体加压素类似物替代治疗。目前治疗尿崩症的首选药物，是醋酸去氨加压素，其抗利尿作用强而无加压左右，副作用少，治疗剂量个体差异很大，用药必须个体化，一般先从小剂量用起，以防止出现尿闭和水中毒，如每日25ug-50ug，逐渐加量，最大剂量可以用至每次100-400ug，每日2-3次。注射制剂有鞣酸加压素注射液、垂体后叶素水剂等。"
2018/12/11收听(60183)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(54377)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(54377)
"垂体瘤手术之后出现尿崩症，处理措施根据尿崩症的发病机理有所差异。首先，如果是手术之后的暂时性尿崩症，也就是一过性尿崩症，患者的抗利尿激素水平可以自行恢复，所以不用特殊的药物治疗，只要让患者在尿崩症期间保证足够的饮水量就可以，保证足够的饮水量，一般情况下不会有生命危险。其次，如果手术之后出现持续性尿崩症，也就是永久性尿崩症，这种情况下抗利尿激素水平不可以自己恢复，所以如果患者症状非常明显，要口服药物，补充不足的抗利尿激素水平。因此，垂体瘤手术之后出现尿崩症的处理措施，根据不同的发病原因而有所差异。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(64523)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"
2018/11/28收听(34908)
"垂体瘤术后尿崩症的治疗方法主要为首先必须明确诊断，如果尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005，尿崩症即诊断成立。诊断成立之后，治疗上应该注意补充丢失的液体，如果丢失的速度过快静脉或者口服补充难以跟上时，需要给予血管加压素。常用的方法为肌注垂体后叶素5-10U，抗利尿作用可以达到4-6个小时，也可以口服弥凝。在使用血管加压素治疗过程中，一定需要从小剂量开始，防止有些病人因为对药物敏感而导致尿闭。如果术中输入了大量的液体，术后病人也可出现多尿，所以不能仅仅根据尿量增多而决定用药，还应结合尿的颜色、尿比重。最好进行中心静脉压监测，同时结合尿量来指导补液量。"
2019/01/24收听(79113)
尿崩是垂体瘤手术后常见并发症，其原因可能与手术操作时出现牵拉或刺激或切肿瘤的过程中，影响到垂体... 王林│中国医科大学航空总医院 2017/11/22播放(92809)
尿崩是垂体瘤手术后常见并发症，其原因可能与手术操作时出现牵拉或刺激或切肿瘤的过程中，影响到垂体...
2017/11/22播放(92809)
"泌乳素垂体瘤手术后如果发生尿崩，其主要原因是由于在手术过程中损伤到垂体柄，从而引起抗利尿激素分泌异常，而引发尿崩。尿崩症的特点为尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。对于诊断尿崩症的患者其调节主要如下：首先必须监测尿量，同时需要进行中心静脉压监测。根据中心静脉压监测补充丢失的液体，如果丢失的速度过快静脉，或者口服补充难以达到标准时，则需要考虑进行药物治疗，药物常用的为血管加压素。"
2019/02/12收听(25748)
广州南方医院 许文伟
播放次数：3.31万
北大人民医院 范存刚
播放次数：3.74万
播放次数：1.27万
播放次数：3.35万
