上海市儿童医院
眼科
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两只眼睛视力相差大，具体解决办法是配戴眼镜，但如果两只眼睛度数差别较大，可能会导致看东西不舒服，最理想的办法是配戴角膜接触镜，此时就不存在两只眼睛出现成像差别的问题。
此时两只眼睛视力相差大，最常见的原因就是屈光参差，屈光参差指一只眼睛是远视，另外一只眼睛是近视。出现远视后会导致大脑用相对比较接近于正常的眼睛看东西，会使眼睛更容易出现近视。
另外，先天散光、远视，或本身角膜上有点白斑，或者受过外伤，就会影响角膜上的通光视觉质量，从而使两只眼睛视力差距越来越大。
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"两眼的视力差距大在临床上称之为屈光参差，也就是两个眼睛的度数是不完全一样的，如果两个眼睛视力差距特别大，单纯给患者佩戴框架眼镜，可能会导致患者两个眼睛看到的物象差过大，而不能够很好的进行融合，患者配框架眼镜时会导致眼部不舒适的感觉，没有办法两个眼睛看到一块去。如果患者屈光参差的明显，可以给予患者佩戴能治疗性的角膜接触镜，或者佩戴角膜塑形镜或者是RGP，也就是硬性角膜接触镜、角膜接触镜，可以明显减小误差，让双眼获得物象相差不大的影像，有利于双眼融合和立体视觉的建立。所以患者如果双眼的视力差距大，不能够佩戴框架眼镜时，可以考虑给予佩戴隐形眼镜，或者进行准分子激光治疗去除度数，也可以得到很好的视力矫正。患者的两眼视力差距大往往是发育来的，有时一个人双眼的眼轴、角膜的曲率并不完全一样，会造成两个眼睛出现度数的差异，就会导致两个眼睛的视力会发生比较明显的差距，而对患者的视力造成很大的影响。所以这样的患者可以给予局部佩戴角膜接触镜，或者是进行准分子激光手术治疗，能够缓解眼部不适的感觉。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/21收听(32802)
如果两个眼睛视力都不好，并且两个眼睛视力差距比较大，要先要去做验光检查，查看两个眼睛差距到底有多大。如果两个眼睛的差距<300度，带一般的框架眼镜就可以基本解决问题。当两眼的差距>300度的时候，戴框架眼睛可能会出现眼胀、难受、不适应的状况，可以考虑配戴隐形眼镜。如果不想接受隐形眼镜，通过眼睛检查适合进行手术，可以考虑做近视眼手术解决双眼视力差距大的问题。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(81561)
"双眼视力差距大，有可能是屈光参差，治疗上可以验光配镜，但是建议双眼不要超过250度，否则不能够耐受，容易出现头晕、恶心等症状。也可以配戴角膜接触镜，或者通过角膜切削手术矫正，也可以通过人工晶体置换。如果是其他原因导致的视力差距大，多提示有单眼视功能下降，可以在眼科进行相应的检查，确诊之后针对患眼进行治疗，例如白内障，可以通过超乳加人工晶体植入术，眼底视网膜循环障碍，可以用扩血管改善微循环或者溶栓等治疗。视神经病变，可以用神经营养剂或者能量合剂等进行治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/19收听(13847)
"如果两个眼的视力差距大叫做双眼屈光参差，如果屈光参差超过200度，由于两个眼的成像在一定范围内，超过一定范围内就不能融合，就会导致一只眼抑制可能造成这种弱视。这种差距比较大建议可以配戴隐形眼镜，如软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜都可以。因为软性角膜接触镜对像的放大率比较低，可以使人耐受一定范围内的屈光参差。如果成年以后可以考虑手术治疗，进行准分子激光切削术，使两个眼的屈光度保持一致。另外，也可以选择有晶体眼人工晶体植入术，从而更改善两个眼的屈光参差，使两个眼的视力平衡。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/26收听(73126)
"两眼视力差距大的情况如果发生在儿童中，往往会导致废用性弱视或者废用性外斜视的产生。因为双眼视力差距大，儿童视力尚处于发育中，会导致仅使用视力好这只眼睛，而视力不好这只眼睛就会废用。废用的眼睛视力发育暂停，会导致弱视的产生。废用的眼睛往往会失去注视能力，会引起废用性外斜视。如果成年人双眼视力差距比较大，往往会引起只用一只眼睛看东西，或者使用双眼看东西时会非常疲劳。即使患者配戴眼镜，也会因为度数的差异大而导致融像困难，同样会导致非常累。对于这种情况，成年人建议配戴隐形眼镜或者是进行近视手术，小孩子还是要积极配戴框架眼镜，并且积极进行弱视或者斜视的矫正治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(19236)
"导致两只眼睛视力差距的原因不同，治疗方法也不相同。包括以下几种情况：一、屈光参差所导致的两眼视力差距大。两只眼睛的屈光度数相差250度以上就会出现融象问题，建议及时验光配镜，必要时需要配戴隐形眼镜或者是做飞秒激光矫正手术，以达到最佳矫正视力。二、在矫正屈光不正后，有一只眼弱视需要遮盖好眼，同时进行弱视训练。三、是由于眼部的器质性病变所造成的两只眼睛视力差距大，比如白内障、青光眼、玻璃体积血等，需要根据具体的原发病情况采取保守治疗和手术治疗。四、两只眼睛视力差距大，长时间得不到矫正容易发展成斜视，进而视力差距会进一步的加大。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(85069)
"两眼的视力差距大怎么处理，主要取决于发病原因，并予以针对性地治疗，相应情况如下：1、屈光参差：主要指一只眼为正常状态，另一眼为屈光不正状态，例如一只眼睛近视，另一只眼睛正常，从而可以导致患者视力差距大，如果已经达到了影响视物的程度，需要配戴眼镜来矫正，可以一只眼睛配戴无度数的镜片，另一只眼睛配戴有度数的镜片。如果两只眼睛度数相差特别大，例如屈光参差度数差别大于250度，使用框架眼镜矫正的效果往往不佳，并不能解决融像困难的问题，可以考虑配戴隐形眼镜，例如软性角膜接触镜或者RGP等来解决这种问题。如果患者年龄大于18周岁，经过严格的检查没有发现明显的手术禁忌，可以通过做角膜激光手术来解决两眼视力差距大的问题。2、白内障：因为年龄因素、外伤因素或代谢因素等，导致一只眼发生白内障，也可以导致两只眼视力差距大。根据患者的具体情况，可以考虑做白内障手术来解决两眼视力差距大的问题。3、眼底病变：例如一只眼有黄斑裂孔、黄斑前膜或黄斑变性等疾病，需要眼科医生针对不同的病情，予以药物治疗或者手术治疗来解决这种视力差距大的问题，但是有时效果并不佳。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(65472)
双眼如果视力差距比较大，特别是视力差距比较大的小孩子，往往可能引起视力差眼的弱视情况。一定要明确视力差眼的原因，是因为屈光的原因，还是因为眼底有病变的原因。如果是屈光的原因，看是远视还是高度近视所引起的视力下降。如果是屈光的原因，一定要进行配眼镜矫正，才会预防视力差眼的弱视。如果有白内障或者眼底病变的原因，需要及时进行手术治疗，术后可能还要进行一定的训练，才可治疗弱视或者预防弱视的情况。如果是成年人两眼视力差距大，可以考虑配隐形眼镜进行矫正，配戴隐形眼镜会比戴框架眼镜更容易接受一些。
2019/06/12收听(98706)
使两个眼的视力差距缩小先查查视力差的那个眼是什么原因造成的，是屈光不正造成的还是有些眼病造成的。屈光不正指的就是近视、远视和散光，如果是这个造成的需要配上相应的眼镜来矫正视力差。如果两个眼这个度数差别太大比如超过了250度，这个叫屈光参差，这个时候带框架眼镜可能有点不适应，出现眼胀、头疼、视疲劳等症状，可以配上隐形眼镜或者做些激光手术来矫正视力。如果是眼病造成的视力差，需要治疗相应的眼病，有角膜炎就治角膜炎，有白内障就治白内障比如做白内障的手术，如果有青光眼需要做降眼压的治疗，眼压正常后有的也需要手术或者激光来治疗，或者长期点降眼压的药物。总之先要看看是什么眼病，然后再治疗相应的眼病，这样能够提高视力，缩小两个眼的视力差距。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/09收听(68821)
"两只眼睛视力差距大并引起头痛不适，与屈光参差的因素有关。两只眼睛的屈光度有大度数差距，如不能将双眼视觉矫正至正常状态，就会导致视疲劳症状，不仅有头痛不适，还可能出现眼睛酸困、胀痛、干涩。应该进行验光检查，如度数差距在250度以下，可以配戴适合度数的框架眼镜矫正，必须规律、全程配戴眼镜，尤其在阅读的时候。如度数差距在250度以上，配戴框架眼镜后出现度数不能适应的症状，如有头晕感，可以先试戴度数较低的眼镜或配戴角膜接触镜治疗，必要时可以进行角膜激光手术矫正。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/25收听(28509)
"两个眼睛视力差距大，可能是屈光参差或者眼部疾病引起。两个眼睛屈光状态完全相同比较少通常都会有一定的差异，但是如果相差200度以上就称为屈光参差。可能是单眼近视加深导致双眼不平衡引起的，或者因为手术外伤眼病以后导致角膜疤痕出现不规则散光，或者外伤性白内障、先天性的疾病引起的屈光参差比如眼球后退综合症等。另外，其他影响视力的眼部疾病也会出现这样的症状比如青光眼、葡萄膜炎、视神经病变、黄斑部病变等等。如果是屈光不正引起的屈光参差通常可以考虑配戴眼镜来矫正，而眼部疾病引起的就无法矫正。"
2019/11/28收听(37054)
左右眼视力差距大需要戴眼镜来矫正，如果差距相差在300度以上，戴框架眼镜可能就会出现不舒服的状态，也就是说不能够接受框架眼镜，这种情况下可以考虑配戴隐形眼镜。如果不进行矫正，会使得两眼之间的度数差距越来越大，还有可能会影响的健侧眼睛，严重影响的视力情况。另外，如果已经成年，近视度数在两年之内没有明显发展的时候，还可以考虑选择激光近视手术来矫正屈光参差的状态。
2020/04/15收听(35847)
"两个眼视力差距太大，时间长了视力差的那只眼可能会出现外斜视，这种叫废用性外斜视。所以，还是应该把两眼的视力通过配镜或者是手术的方法平衡一下，都达到正常。如果相差太大，有的时候不太适合戴框架眼镜，因为戴上框架眼镜可能会出现头晕、眼胀、视疲劳的症状，这种情况可以戴隐形眼镜，或者是通过激光手术、植入人工晶体的方法，把视力差的眼矫正过来，避免两个眼的度数差距悬殊太大，不能配框架眼镜。总之，两个眼的视力如果差别太大，解决的方法一是配框架眼镜，如果戴框架眼镜不适应，就戴隐形眼镜，如果隐形眼镜也不喜欢就做手术，比如激光手术或者是眼内植入人工晶体的方法来进行治疗。另外，视力差距大，不一定是屈光不正造成的，有可能是各种眼病造成的，比如角膜的疾病、晶体的疾病或者是眼底的病等等，都可能造成视力下降，这种不能矫正的视力差，只有通过治疗眼部的疾病来提高视力。当然也有一些人，他的视力是不能够提高的，这种情况就只能以好眼为主了，把好眼的视力矫正到正常，这样就可以了。"
2020/09/08收听(32571)
2个眼如果近视差距比较大，可以考虑配戴隐形眼镜，以及做近视眼手术。2个眼如果近视差距比较大，尤... 刘小伟│北京协和医院 2023/06/04播放(58299)
2个眼如果近视差距比较大，可以考虑配戴隐形眼镜，以及做近视眼手术。2个眼如果近视差距比较大，尤...
刘小伟│北京协和医院
2023/06/04播放(58299)
"两只眼睛近视差距比较大，通常称为双眼的屈光参差。如果屈光参差超过200度，由于两只眼的成像在一定范围内，超过一定范围就不能够融合，会导致一只眼睛图像受到抑制，容易造成一只眼睛弱视，治疗方法如下：1、配戴角膜接触镜：因为配戴框架眼镜有可能会导致眼睛融象范围，以及眼睛的倾斜度等发生变化，故建议患者配戴角膜接触镜，特别是软性角膜接触镜，对象的放大率比较低，可以使人耐受一定范围的屈光参差。2、手术治疗：如果是成年人，还可以考虑眼睛近视的激光手术进行矫正，通过激光矫正以后，双眼视力能够达到平衡一致，就能够起到比较好的融像效果。另外，如果度数比较高，还可以考虑人工晶体植入手术进行治疗，从而改善两只眼睛的屈光参差，使两只眼睛视力平衡。"
李英│银川市中医医院
2021/07/08收听(29603)
"双眼的近视度数差距比较大，一个可以考虑戴角膜接触镜，也就是隐形眼镜，或者角膜塑形镜进行矫正。而不愿戴眼镜者，可以考虑准分子激光或飞秒激光手术治疗。在医学上双眼屈光度数不等者，称为屈光参差。度数相差超过250度以上者，通常会因融像困难出现症状，表现为双眼单视功能障碍，极易产生视疲劳。儿童度数较高者，容易出现弱视，佩戴眼镜时无法产生融像，所以不能佩戴普通的眼镜。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/13收听(66988)
"两眼近视度数差距大可以根据近视眼度数的差距选择配戴相应的眼镜，具体如下：1、正常情况下眼睛的度数差距在200度以内，人眼和大脑对融像还可以耐受，可以酌情配戴框架眼镜进行纠正；2、如果度数超过250度，人眼和大脑不能融像，也就是不能耐受，像这种情况下，配戴隐形眼镜比较合适。双眼球近视度数差距大的人建议要天天配戴眼镜，因为人眼有不用则废的趋势，如果相差大的眼不戴眼镜，不用就会越来越差，而且会有逐渐斜视的趋势。"
2021/05/26收听(86421)
双眼视力差距大，应该立即到眼科门诊就诊，进行验光。青少年如果双眼视力差距大，是急需进行散瞳验光... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(88886)
双眼视力差距大，应该立即到眼科门诊就诊，进行验光。青少年如果双眼视力差距大，是急需进行散瞳验光...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(88886)
双眼视力差距大，如果发生在儿童当中，一定要配戴眼镜。如果是框架眼镜，双眼度数差距太大，儿童不能接受这个度数，可以选择配戴隐形眼镜或者配戴角膜塑形镜。特别是有近视双眼度数差距大的儿童，配戴角膜塑形镜不仅可以提高视觉质量，还可以延缓近视度数的增长。如果是成年人双眼视力差距大，可以选择不配戴眼镜，也可以选择配戴眼镜。如果是日常生活视力够用，并且没有明显不适，可以不配戴眼镜，如果觉得双眼看东西差距过大，觉得看东西不舒服，可以配戴一副近视眼镜来尝试提高视力。如果配戴近视眼镜无法适应，可以选择配戴隐形眼镜或者进行近视手术来矫正双眼差距大的视力，矫正屈光不正的问题，可以解决视力不平衡的问题。
2019/07/05收听(85692)
"两个眼睛视力不一样，其实是正常的现象，不必要引起格外的恐慌，有时候测视力的时候看到两个眼睛，很有可能一个眼睛的是1.0，另一个眼睛是0.8，这种现象其实是很常见的。有的时候有些患者会觉得不一样该怎么办，如果不一样，可能是有一个眼睛是相对好一点，另一个眼睛相对差一点，如果都属于屈光不正状态，肯定要对眼睛进行视力的矫正，最常使用矫正方法就是戴眼镜或者是成年患者可以进行屈光手术。视力不一样，其实没有必要强求两个眼睛一定是一样的，不一样的就分别进行矫正，比如0.6的视力可以矫正到1.0，0.8的视力也可以矫正到1.0，只是矫正的程度不一样而已，所以视力矫正程度是根据原始的情况和矫正力度来共同决定的，这个情况在临床中是非常常见的。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(39923)
北医三院 王雪梅
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