广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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如果是单侧唇裂，建议在儿童3个月左右时就可进行手术。其手术有三个10的要求，即孩子体重达到10斤，血红蛋白达到10g/dl，还有是术前要进行白细胞检查，且白细胞检查不能超过12×10^9/L。儿童的要求标准比成年人高，不能出现手术不耐受。双侧唇裂因为手术创伤较大，建议是患儿出生后6个月才开始进行手术，此时才相对能保证手术的安全。
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"临床上，手术分为急诊手术、择期手术和限期手术。做手术的最佳时间与患者所患疾病密切相关，需要具体分析。所谓急诊手术就是比较紧急，在短时间内便可危及患者生命，或者影响功能的疾病。比如手指被切断、阑尾炎发作。在这种情况下，如果手术不及时，手部的功能便会大量地损失。阑尾严重加重可以导致弥漫性腹膜炎，或者感染中毒性休克的出现，这是急诊手术。择期手术是指可以选择恰当的时机来进行手术。在等待手术中，一般患者不会受到这种疾病的威胁。比如腹股沟疝、脂肪瘤这类手术，即便长时间不做手术，脂肪瘤和疝也不会对患者造成损伤。在这种情况下，医生和患者都可以充分做好心理和生理准备，寻找一个合适的时间进行手术，是非常必要。还有一种手术叫做限期手术，这种手术就是在一定时间内进行患者调整，进行适时手术，比如恶性肿瘤等。即如果肠癌不进行手术，会逐渐产生肠梗阻以及肿瘤转移的情况，适当切除可以很好地提高肿瘤治疗效果。日常生活中建议患者术后保持伤口的清洁，防止感染。在伤口愈合的同时，适当吃含维生素比较高的食物，例如新鲜的蔬菜，水果等，还可进食富含蛋白质的饮食以及肉类、牛奶等。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(15473)
手术时间应根据疾病特点或发病状态决定。手术分为三种类型，实施时间如下：1、急诊手... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(67982)
手术时间应根据疾病特点或发病状态决定。手术分为三种类型，实施时间如下：
1、急诊手...
2021/04/25播放(67982)
"在临床中我们会碰到不少的唇腭裂患者，兔唇也就是我们说的唇裂，究竟兔唇是怎么发生的呢？胎儿在发育过程中，由于受到某种因素的影响，而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠，可以发生各种不同的畸形，例如左右两侧下颌突，未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂和下颌裂。一侧上颌突未能在一侧与球状突相融合，则在上唇一侧，产生单侧唇裂。如在两侧发生则可形成双侧唇裂，上颌突与球状突有一部分或者全部分融合，则发生各种程度不同唇裂，以及不同程度的牙槽突裂。两个球状突未能正常融合，则可发生上唇正中裂，那么发生的因素到底有哪些呢？引起胚突发育和融合障碍的确切原因及发病机制，目前尚不明了，可能为多种因素影响，而非单一因素所至，根据大量研究表明，可能的因素如下，一、遗传因素，二、营养因素，三、感染与损伤，四、内分泌的影响，五、药物因素，六、物理因素，七、烟酒因素。综上所述，口腔和面部发育畸形的致命因素是多种多样的。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(94978)
"兔唇在医学上叫做唇裂或者唇腭裂，是一种多基因遗传性疾病，与孕妇体内维生素缺乏以及受病毒感染、药物影响等多种因素有关，想确定患者具体病因是非常困难的，主要有以下几种原因：一、是在胎儿的直系亲属里面，如果有唇腭裂的患者，胎儿受遗传因素影响，发生唇腭裂的几率也比较大；二、是在怀孕期间由于孕妇进食量较少或者发生偏食，又没有及时的补充维生素类营养物质，导致维生素A、维生素E等严重的缺乏，会影响正常的细胞分化，导致唇腭裂的发生；三、在怀孕早期如果受到病毒感染，或者服用某些药物不当，导致胚胎细胞分化出现异常，也容易形成唇腭裂。所以为减少唇腭裂的发生，一定要在孕期加强营养，尽量避免病毒感染，不要乱用药物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(85385)
"民间的说法叫兔唇，实际上就是唇裂，唇裂是人类在临床上最常见的一个先天的畸形。它的原因比较多，总体来说原因不清楚，但是孕妇可能造成唇裂的原因有很多种，包括心情、维生素的缺乏、营养缺乏、受到了放射性物质的照射，然后服用一些不恰当的药物，像抗病毒的药物，都可以导致唇裂的发生。"
李小丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(21988)
"通常情况下，子宫肌瘤都是进行择期手术，建议最好在月经干净后3-7天，去医院妇科住院，完善术前检查，包括血常规、凝血，还有宫颈TCT和HPV等检查，以及输血前全套和肝肾功能检查。在没有异常的情况下，就可以进行腹腔镜或者开腹手术，来进行子宫肌瘤的剥离术。一般来说，术后要禁止同房、盆浴1个月。由于手术的时候都是采用全麻，所以会插尿管。子宫肌瘤前，手术后前3天尽量的卧床休息，吃流食，最好不要喝牛奶，也不要吃其它辛辣刺激的食物。子宫肌瘤手术后1个月，再去医院妇科复查彩超，检查子宫的收缩恢复情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(62432)
原始白内障手术为针剥白内障或囊内摘除术，手术时机需等到白内障成熟期，即白内障完全老化，患者不能... 段月香│临汾市中心医院 2018/05/15播放(94104)
原始白内障手术为针剥白内障或囊内摘除术，手术时机需等到白内障成熟期，即白内障完全老化，患者不能...
段月香│临汾市中心医院
2018/05/15播放(94104)
一般而言，烟雾病在手术时机的选择上要看患者的具体情况，只有在病情稳定期手术才能达到最好的效果。烟雾病一般分为出血型以及缺血型，而不同类型的烟雾病，治疗时间也有所...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/01/19阅读(3976)
子宫肌瘤手术的最佳时间一般建议在月经干净后到下次月经来之前的一段时间，即非月经期做比较好。 范文玲│河北医科大学第四医院 2020/05/06播放(97273)
子宫肌瘤手术的最佳时间一般建议在月经干净后到下次月经来之前的一段时间，即非月经期做比较好。
范文玲│河北医科大学第四医院
2020/05/06播放(97273)
"包皮环切手术与年龄无关，任何年龄都可以做包皮环切手术，只要患者存在包皮过长或者包茎符合手术指征，完全可以进行包皮环切手术。手术的过程都相同，就是标记出过长的包皮范围以后，在局部麻醉下切除多余的包皮组织后间断缝合组织，达到充分显露龟头防止包皮或者龟头反复发生感染和包皮垢堆积等。包皮环切手术以后局部卫生状况可以得到改善，局部感染的概率就会降低，包皮环切手术以后龟头显露在包皮的外方，排尿过程中尿液就不会残留在包皮上继而形成尿垢，同时切除了多余的包皮组织，减少了包皮腺的分泌，也减少了包皮垢的产生。所以30岁可以做包皮环切手术，包皮环切手术与年龄也没有相关的因素，任何年龄阶段都可以进行包皮环切手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/20收听(83544)
"支气管扩张的手术治疗，主要是适用于反复急性的感染和大咯血的患者，而且其严重危及患者的生命。另外，病变也较为局限，在一叶或一侧肺内，患者一般情况和心肺功能良好，且能耐受手术的患者，此时多可以手术切除局部的支扩病灶而起到治疗作用。但对于两肺广泛的病变或老年体弱的患者，已经有严重的肺气肿、心肺功能较差的患者，则不宜手术治疗。支气管扩张需要手术治疗现在越来越少，因为通过有效的抗感染治疗，配合必要的止血处理，大部分疾病是能有效的控制，特别是对于大咯血的患者，行支气管动脉栓塞术能有效的控制其咯血。但经过上述综合治疗其效果不佳时，且患者能耐受手术，此时才考虑行手术治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/29收听(94139)
过去的观念认为只有白内障成熟、瞳孔区变白、患者看不见时才可以手术。事实上成熟期的白内障或者过熟... 江琳│山西省眼科医院 2020/09/14播放(85566)
过去的观念认为只有白内障成熟、瞳孔区变白、患者看不见时才可以手术。事实上成熟期的白内障或者过熟...
江琳│山西省眼科医院
2020/09/14播放(85566)
"绝大部分的宫颈息肉在月经干净3-7天的情况下再做手术，在术前需要做相应的检查，没有禁忌症就可以做手术把息肉切除，切除的息肉一定送病理给予化验。但是个别宫颈息肉由于在月经干净以后会缩回到宫颈管之内，在宫颈表面看不到有息肉，需要在来月经之前的时候相对宫口出现轻微的扩张，息肉又会脱出在宫颈表面，这个时候可以做手术给予切除。建议切除手术息肉之后一定要给予相应的抗生素，进行预防感染，切除手术之后要积极的给予止血治疗，因为很可能很快就会来月经。如果创面还有出血，在来月经的时候很难给予止血，建议一定要做好止血的工作。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(53531)
"流产手术在45天以上50天左右的时候就可以进行手术，如果月份过大，超过60天可能会造成残留不全的几率发生，如果月份偏小由于孕囊偏小，可能会造成无效流产，所以要根据自身怀孕时间，包括孕囊的大小来进行判断。在进行人工流产手术的时候，一定要选择无痛的B超监测下人流，手术当中不会感觉到任何痛苦，在B超监测下进行清宫也可以减少再次残留的几率发生，所以可以根据自身的情况来选择，但是费用可能会比较高，需要在2000-3000元左右。人流手术之后一定要记得定期复查彩超，来判断一下宫腔形态有没有恢复到正常的形态，避免造成有残留的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/14收听(76888)
"通常孩子在14-15岁以后，如果包茎没有办法缓解，包皮发育的状态不好、很紧，可以考虑做包皮环切手术。有一部分男孩子出生以后是先天性的包茎的状态，阴茎完全没有办法外翻，龟头没有办法暴露。随着青春发育期或者身体发育的进展，包皮会逐渐的松弛，龟头慢慢的可以暴露，包皮可以慢慢的外翻。有一部分孩子整个身体发育的过程中，包皮始终很紧，翻不动，保持包茎状态，要观察孩子正常的生理发育的阶段，必要时做包皮环切手术。一般包皮环切术后应注意卧床休息3-4天，避免长时间站立、久坐，局部血液循环不畅，导致阴茎头肿大，影响伤口愈合，还应当尽量穿宽松内裤。一般术后会在伤口包扎敷料后，减少阴茎头的摩擦。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(86239)
子宫肌瘤手术什么时候做最好，首先得看一下子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤有没有引起其他别的症状。如果子宫肌瘤小于5cm，并且肌瘤没有引起月经的改变，没有引起尿频及压迫直肠的改变，这个时候小于5cm以下的可以用桂枝茯苓胶囊这样药的去治疗，并且观察。要是子宫肌瘤大于5cm，这需要做手术。如果要是肌瘤分长的部位，要是黏膜下的肌瘤，无论大小，它会引起月经改变，这个时候子宫肌瘤就需要做手术。子宫肌瘤什么时候做手术，主要是看肌瘤大小，还有看是不是引起出血，引起一些其他的并发症。所以根据情况不同，选择手术时间是不同的。
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(68011)
"人流手术是指用手术的方式、人工的方法终止妊娠，人流手术可以分为负压吸引术和钳刮术等，怀孕14周前都是可以人流手术。首先化验确定早孕，做腹部的彩超排除宫外孕。怀孕40-55天是无痛人流的最佳时，由于胎儿、胎盘都未成型，手术安全有效，手术时间短，出血量少，恢复的也快，对人体造成的损害也小。超过70天胚胎胎盘已经形成，子宫已经长大，不能用简单的吸宫术流产，需要引产，引产是对人体有较大的损害。怀孕超过14周不能做无痛人流，而是需要住院进行引产的手术，增加了孕妇的痛苦和人工流产手术的风险。尽量争取在怀孕的10周内做吸引流产手术，流产之后一个月内不能出现性生活，注意个人卫生，避免出现感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/14收听(62110)
"宫颈息肉手术一般是在月经后的三到七天进行，因为这几天宫颈口比较放松在操作时较容易，绝经期的人群在任何时间都可以做这个手术。在进行宫颈息肉摘除手术前，要排除阴道炎以及各种妇科疾病的存在。手术前要禁止性生活，避免外用药物等情况的发生。如果阴道有炎症的需要在炎症治疗痊愈后再进行宫颈息肉摘除手术。平时要注意阴部卫生清洁，特别是在月经期间要勤换内裤，阳光下暴晒，禁止性生活，避免因宫颈口呈放松状态细菌进入盆腔导致盆腔感染的情况发生。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/29收听(41551)
"如果存在包皮过长，包皮手术最好在14-16岁做。男性病人青春期阴茎明显发育，在发育成熟后做包皮环切手术，有利于包皮、龟头的发育。由于包皮过长导致龟头不能外露，常常影响龟头发育，还容易引起龟头炎，所以在青春期之后的男性，最好在14-16岁左右做包皮环切术较为适宜。因为这个年龄段的男孩能够耐受局部麻醉手术，配合局部麻醉手术，完成包皮环切术。包皮环切术，年龄过小时需要全身麻醉，全身麻醉会带来一定的风险，所以不建议男性年龄过小时做此项手术操作。建议做包皮手术的患者术后定期遵照医嘱进行伤口换药，必要时口服消炎药，预防感染。同时禁饮酒，避免辛辣、刺激性食物，注意休息。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(79400)
"阑尾炎推荐早期行手术治疗，主要是指疼痛在三天内的阑尾炎。这时的阑尾炎由于主要是以急性炎症性渗出为主，腹腔内的粘连较少，可以进行手术治疗。阑尾炎手术相对来说操作较简单、手术时间短、术后预后比较快，术后3-5天患者即可出院。对于疼痛时间较长，即超过三天的患者，由于阑尾周边的炎症较重，部分患者会出现阑尾周围脓肿等情况。如果这时候行手术治疗，容易造成副损伤，主要是以肠管损伤为主。所以,对于阑尾炎或者疑似阑尾炎的患者，需要及早到医院进行就诊，一般可以选择普外科或者胃肠外科，诊断明确后，建议早期进行手术治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(50547)
浙江省儿童医院 江佩芳
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北京安贞医院 李颖
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长征医院 彭华
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湘雅医院 王俊岭
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