首都医科大学宣武医院
疼痛科
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在临床上可以根据患者的症状、体征及激素分泌异常表现,通过头颅CT或核磁共振检查,明确垂体瘤病变。核磁共振检查是诊断垂体瘤最为重要的方法,通过核磁共振检查,可以清楚检查到肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。有些即使通过核磁共振检查,也难以区分的垂体瘤,需要与内分泌检查和临床表现相结合。出现垂体瘤的临床表现具体如下:
1、月经紊乱:不孕不育,这种情况在妇科进行检查之后,一般建议患者需关注垂体瘤的问题;
2、视力改变:有些患者视力下降,认为是出现老花眼,因而忽视。建议到眼科会诊以后,及早进行头颅核磁共振检查,明确垂体瘤病变的存在;
3、肢端肥大:如脚大、手指大、嘴唇大,这种情况是巨人症的表现。建议患者及时到医院,进行头颅核磁共振检查,以及激素水平的检查,明确病变的存在。
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"垂体瘤要做的检查,主要是包括两方面:一个是实验室检查,另外一个是影像学检查。实验室检查里主要包含的是垂体分泌的各种各样的激素,比如生长激素、泌乳素、TSH、ACTH、黄体生成素、卵泡刺激素等,这些激素水平的高低,可以帮助判断垂体的功能。激素水平低,说明垂体功能减退;激素水平高,说明垂体功能亢进。影像学的检查有颅脑的平片,但是,现在平片检查,因为看的并不是特别清楚,所以现在很少用。临床上比较常用的是做CT或者垂体磁共振,可以更好的观察病变,帮助判断病情以及确定治疗方法。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(49834)
"垂体瘤的检查主要分三步:第一步,定性的检查,也就是查垂体所分泌的各种激素的水平,比如皮质醇周期、ACTH周期、性激素六项、甲状腺功能、生长激素等。根据激素水平的异常,判断瘤体的性质以及瘤体的种类。第二步,定位的检查,也就是进行垂体磁共振增强的检查。判断瘤体的大小、位置、与周围组织的关系、有无侵犯等。第三步,完成完善血、尿、便、生化、胸部CT、腹部CT等检查,明确有无肿瘤的转移、肝肾功能的异常等。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/06收听(95050)
垂体瘤需做检查主要包括:1、影像学检查:头CT、核磁,平扫加增强核磁、鞍区X线定... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2018/07/23播放(82549)
垂体瘤需做检查主要包括:
1、影像学检查:头CT、核磁,平扫加增强核磁、鞍区X线定...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2018/07/23播放(82549)
"垂体瘤相关的检查,主要包括影像学检查以及实验室检查,一、影像学检查是诊断垂体瘤的重要方法,影像学检查有头部的平片、磁共振检查、CT扫描检查。影像学检查是判断垂体瘤,甚至是发现没有症状的垂体瘤所非常必要的一种手段。通过影像学检查,可以非常清楚的观察到垂体瘤的大小、形态,对周围的骨质有没有破坏,有没有向远处侵袭,有没有压迫到周围的组织或者视神经。二、在影像学判断有垂体瘤存在的情况下,进一步完善其他的实验室检查,主要是包括垂体瘤所分泌的各种内分泌激素,比如ACTH、TSH或者促性腺激素、泌乳素等,帮助判断垂体的功能是怎样的。"
2018/12/08收听(23295)
垂体瘤目前检查主要包括CT、磁共振两项检查,通过这两项检查基本可够确定垂体瘤存在。CT对于垂体... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(50822)
垂体瘤目前检查主要包括CT、磁共振两项检查,通过这两项检查基本可够确定垂体瘤存在。CT对于垂体...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(50822)
"因为垂体瘤属于内分泌系统肿瘤,所以垂体瘤会引起不同激素水平增高,根据不同激素水平可将垂体瘤进行不同分型。临床上对垂体激素需要检查的项目,主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、甲状腺素、促性腺激素等。如果泌乳素升高,多考虑是泌乳型垂体瘤。如果促肾上腺皮脂激素升高,就考虑为Cushing综合征,也称为促肾上腺皮质激素型腺瘤,若生长激素升高,考虑为生长激素型腺瘤。激素水平的评估对指导治疗非常具有帮助,如果是泌乳素型垂体瘤,早期可考虑进行药物治疗。对于其他类型的垂体瘤,如果出现症状多考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(84068)
"垂体瘤的检查方法,垂体是一种内分泌肿瘤,有症状以后,很多患者会先查内分泌,因此它的检查方法:第一、内分泌检查,在临床中最常见的就是查泌乳素、生长激素、甲状腺的功能,还有ACTH的检查,就是内分泌检查。第二、是影像学检查,有症状以后,有的患者去做CT、磁共振的检查,CT和磁共振包括平扫和增强,尤其术前的时候,可能还要做冠状位的CT扫描,看一下蝶窦是不是气化好。对垂体微腺瘤,可能要专门做垂体的增强扫描,有的要做连续扫描。因此根据垂体瘤是否要手术、手术方式的不同,可能检查的重点也不同,主要是内分泌检查、影像学检查,包括CT和磁共振。如果有电解质紊乱、多尿等,有些会也做其它的相关检查。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(46029)
垂体瘤的症状主要包括颅内占位病变引起的症状和内分泌症候群症状,垂体瘤的检查主要有: 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(61737)
垂体瘤的症状主要包括颅内占位病变引起的症状和内分泌症候群症状,垂体瘤的检查主要有:
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(61737)
垂体瘤检查分为常规影像学检查、内分泌学检查。具体如下:1、内分泌检查:包括查垂体... 贺宇波│山西省人民医院 2021/03/22播放(73483)
垂体瘤检查分为常规影像学检查、内分泌学检查。具体如下:
1、内分泌检查:包括查垂体...
贺宇波│山西省人民医院
2021/03/22播放(73483)
"垂体瘤激素检查的价格,要分清楚究竟是检查哪一种激素。因为对于垂体瘤有大型的性腺六项的检查,大约需要300-400元左右。但是在某些情况下,比如是单纯的泌乳素型、生长激素型的以及促甲状腺激素、促皮质激素型不需要进行全套的检查,只需要仅仅检查一项激素,大约会在50-100元左右。这个是要根据具体的病情进行具体判断,而且地方医保报销的比例也不相同,所以最好问当地的医生还有医保部门,可以给非常准确的答复。激素的检查往往是一个长期的调节过程,建议问清楚准确价格会给自己游刃有余的余地。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/25收听(10944)
"垂体瘤CT增强扫描,费用大约400元左右,不同医院其收费可能会略有差异。CT增强扫描对于垂体瘤的诊断,具有比较积极的意义,尤其是进行轴位及冠状位检查。脑CT可以了解额窦及蝶窦发育状态、蝶窦纵隔的位置及蝶窦区骨质有无破坏、肿瘤与蝶窦的关系等。同时CT检查对于选择何种手术方式,也具有明确的意义。垂体瘤一旦诊断明确之后,需要早期进行积极的医学干预。如果是泌乳型垂体瘤,早期以药物治疗为主。而对于其他类型垂体瘤,以手术治疗为主。垂体瘤手术之后的病人一定需要强调定期随访,因为垂体瘤具有一定的复发性。"
2019/02/25收听(67444)
"脑部的垂体瘤可以通过CT的方式检测出来,垂体瘤只能通过CT的方式大致的判断,可以看到垂体窝有一定的异常信号影,而且相对比较增大,骨质有所破坏,但是并不是非常有效的确诊方式,一旦发现异常,更需要的就是头部核磁以及垂体专门的核磁,才能更加明确垂体瘤的相关形态学指标。再就是需要进行内分泌的检测,比如皮质醇、生长激素以及其他的情况,明确究竟是什么样的性质,从功能上进行区分,需要更加严格的检查才能确诊,最终的确诊还是要通过外科手术之后取到病理学化验,才能最终明确具体性质。"
2020/02/24收听(32728)
"垂体瘤复查时,检查项目包括以下几种:1、头部的磁共振平扫加增强,特别是垂体部位的磁共振平扫加增强。因为只有通过垂体部位的磁共振平扫加增强,才能发现垂体肿瘤的影像学变化。2、有关垂体分泌的激素的水平的复查,比如甲状腺激素水平、生长激素水平、泌乳素水平等项目,都需要进行特殊的复查。如果垂体瘤合并这些激素分泌的旺盛,或者减低,通过这些激素水平前后的变化可以看到垂体瘤治疗的效果,垂体瘤治疗后是否需要抑制这些激素的分泌,或者补充这些激素。如果分泌增加,需要抑制这类激素的分泌,如果是水平低下,需要补充相应激素,如甲状腺激素以及生长激素等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/09收听(42812)
"如果泌乳素过高怀疑垂体泌乳素瘤,要进行各种检查,无论是激素水平的测定还是影像学的检查,都不会对身体造成损害,泌乳素瘤是最常见的功能性的垂体瘤,主要是女性多见,男性也有出现了垂体的泌乳素瘤,一方面在女性可以造成月经早期稀发,逐渐经量减少,最后闭经还可以出现泌乳,也可以出现肿瘤压迫的症状,造成出现头疼、视力减退、视野的缺乏或者出现眼球周围的肌肉受影响,出现一侧动眼神经麻痹。另外,可以出现像男性泌乳素瘤,造成男性性腺功能减退、阳痿以及出现不孕,在男性也可以造成男性乳房的增大,出现泌乳,同时由于泌乳素瘤长在垂体有限的区域,也可以对垂体其他分泌激素的功能造成影响,考虑垂体泌乳素瘤需要进行各种激素的检测,无论是通过血液检测还是通过尿液的检测,帮助判断泌乳素增高的程度以及垂体其他激素分泌增多、减少,通过测定视野的检查、视力的检查,还有通过做垂体的核磁来判断肿瘤的大小,和对垂体周围组织,特别是非常重要的血管神经集中的区域,即海绵窦是否影响。所有的各种检查对于身体没有任何的损伤,通过检查明确诊断,采取的治疗并不是手术治疗,而是采取药物治疗,而且大部分的患者肿瘤都能够缩小,临床症状得到改善。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(74135)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(61546)
垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或...
2018/06/08播放(61546)
"垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,它是从垂体腺,尤其是垂体的前叶生长的一种良性肿瘤。垂体瘤对人的影响主要分两方面,一方面在内分泌功能上对病人有影响,一种是垂体瘤的体积,它对颅内正常的神经血管会有压迫。主要是这两方面对人有影响。垂体瘤主要好发于成人,成人没有年龄差别,青少年也有,很少见,18岁以后的不同的年龄都可能发生。垂体瘤还分很多种类型,主要是因为垂体分泌不同的内分泌细胞。从不同的类型的内分泌细胞上生长出来的垂体瘤,会产生不同的症状。比如泌乳素型的垂体瘤,主要对女性,会造成停经、溢乳、月经紊乱、不育。对男性会造成性功能减退、不生育、男性女性化。如果是从生长激素细胞发展起来的瘤,叫生长激素型的垂体瘤,这种病人在儿童时期会造成巨人症,在成人会造成肢端肥大症,就是手脚粗大。还有其他一些少见的、罕见的类型的垂体瘤,比如促甲状腺激素腺瘤,会造成甲亢,还有促肾上腺皮脂激素腺瘤,会造成病人发胖、体重增加、皮肤粗糙、满月脸、水牛背、血压高、糖尿病等等。垂体瘤对人的内分泌引起的症状,还有垂体瘤增大了以后,最常见的症状是压迫视神经。很多病人因为视力减退,到医院就诊才发现病人有垂体瘤。如果肿瘤进一步增大可以造成病人失明,还会有神经系统症状,比如精神症状。如果压迫了额叶会产生精神症状。压迫了下丘脑还会造成意识障碍。如果出现脑积水,病人还可以出现脑积水的症状,比如使人发傻、走路不稳、小便失禁等等。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(64210)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(75081)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(75081)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(94103)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中...
金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(94103)
"垂体瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。首先要搞清楚概念,垂体在大脑的底部,独立于脑结构之外非常重要的中枢神经分泌调节结构。它个头非常的小,分泌很多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,对人的身体非常的重要。在垂体上面生长出来的肿瘤就叫垂体瘤。大多数的垂体瘤都是良性肿瘤,根据分泌激素的类型不同,可以分成很多种类型,最常见的有泌乳素腺瘤,女性同志比较多发,表现就是闭经、泌乳、不孕,还有分泌生长激素,我们管它叫生长激素腺瘤。这一类患者在小儿就会发现身高异常的增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,会发现面容变得非常的粗犷,手指变得非常的粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等,也会有这种类型的肿瘤。还有一些肿瘤分泌很多种激素,叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂体腺瘤不分泌任何的激素,叫无功能的腺瘤。生长在垂体上的肿瘤,统称为垂体腺瘤,根据不同的分泌类型又分为不同的亚型。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(16881)
"垂体瘤患者应该注意以下内容:1、如果垂体瘤没有进行手术,需要定期复查头部磁共振及激素水平。如果症状加重,需要考虑进行早期手术。如果是泌乳型垂体瘤,早期可以口服溴隐亭进行治疗,在服药过程中不要自行中断用药。2、对于垂体瘤手术之后的病人,一定强调定期随访,因为垂体瘤具有较高的复发率。早期发现复发的肿瘤,可以对其进行早期干预,可以使病人的病情得到较好的恢复,因此建议在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年,定期复查头部磁共振及激素全套。"
2019/01/19收听(44099)
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