中国人民解放军总医院
消化内科
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人类经过多年进化，每个生理反应都有一定道理。胃难受通常因为胃内有不好的因素刺激，比如细菌或者其他病原体感染，分泌毒素，毒素不能吸收到体内，这种情况大脑就有催吐反射，把不好的东西吐出，有时候不一定是吃进去的毒素所造成呕吐，也可能为刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者吃刺激性强的食物、水果刺激胃黏膜，造成中枢神经的呕吐反射，这种情况会有想把东西吐出来的感受。
有人可能有神经性反射，叫做神经性呕吐，比如在电视上看到让人不太愉快的场面，或者让人感到难受的场面，或者比较恐怖的场面，有的人想吐，这种情况叫做神经性呕吐。这种呕吐没有太特殊的办法，要避免刺激或经过反复训练，将来适应这种情况就好了。
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"胃难受想吐，多由于消化系统疾病引起，一般可见于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、空肠、直肠、回肠等疾病，都可以在急性发作期反射性刺激胃，引起恶心、呕吐。另外，胃肠道动力不好、肠蠕动差，也可以引起进食后恶心、呕吐，因为食物不能够顺利的消化、吸收。此外，肝胆疾病也可以导致饮食后呕吐。针对上述情况，主要是改善胃肠道动力，积极治疗消化道其他原发病，平时注意良好的生活、饮食习惯，原发病治疗好之后，要注意定期对消化系统疾病进行复查和预防，避免受凉、劳累、情绪波动大，注意保暖和休息。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(53374)
"胃难受想吐，这种情况多是由于胃肠道疾病引起。包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠在内的任何部位病变，都有可能会引起恶心、呕吐的症状。可以服用促胃动力的药物，例如莫沙必利、西沙必利、吗丁啉，也可服用抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素。再有，补充维生素B6、维生素B12。平时要注意调节饮食结构，清淡饮食，规律饮食，避免受风、受凉，注意保暖和休息。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(72589)
"胃难受、想吐的症状是由以下原因引起。首先是胃本身的疾病引起。这些疾病包括胃溃疡、胃炎、胃黏膜糜烂，还有胃痉挛等。胃溃疡是在进食以后疼痛就能略微缓解，在空腹的时候疼痛加重，主要是因为空腹以后，胃酸对溃疡面的腐蚀会增加，进食以后胃液被食物稀释、吸收，能缓解溃疡面的刺激。胃炎是由于进食以后对胃黏膜的刺激会使疼痛加重，空腹的时候没有食物刺激的时候，疼痛会略微减轻。至于胃痉挛，它是一种急性发病，而且通过妥善处理以后，迅速能够缓解的急性疾病。不像胃炎、胃溃疡，病程长，迁延不愈，间断发作。另外，胃难受、想吐是由于其他因素造成的，包括受寒受凉，吃了冷饮、生的东西，以及吃了麻辣、刺激东西以后，会引起暂时性的胃难受、想吐的症状。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/14收听(14444)
胃难受想吐首先考虑是不是与饮食有关，比如摄入食物太多，比如红薯、肉类等食物一时难以消化使胃的负担过重，可以出现胃难受想吐。如果近期有空腹食用山楂或柿子的病史，在胃内可以形成胃石，在食用食物之后可以出现胃难受想吐，建议可以完善胃镜检查。如果胃石太大可以行胃镜下碎石术治疗，将胃石切开成小块以使其能顺利排除体外减轻症状。还有如果患者患病时间较长，且伴消瘦、乏力、黑便等症状，还要排除胃癌的可能，建议胃镜和病理诊断。如果没有发现远处转移，首选的是手术治疗，若已有远处转移则不具备手术指征，只能进行放疗或化疗等姑息性治疗，尽可能缓解患者病痛。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(58489)
"早上起来胃难受、想吐的症状主要考虑是胃部疾病所引起的，具体病症类型包括有胃溃疡、浅表性胃炎、胃底贲门癌等，因为胃壁黏膜长期受到病原体或肿瘤细胞侵袭下，会出现局限组织损伤、糜烂等现象。人体在早起阶段胃部相对于处于空腹状态下，会造成胃酸液浓度升高的情况。病患处受到高酸性胃酸液刺激作用下，会引起平滑肌发生剧烈收缩、痉挛，加剧患者胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、胸闷等不良症状发应，但是也不排除患者出现有胆囊胆固醇沉着症、十二指肠球部溃疡、胰腺癌等其他类型病症的可能性。因为以上系统组织与胃部存在临近关系，其一旦发生病理性改变后，会对胃部外层黏膜形成压迫刺激，并造成此类不良症状反应的发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/21收听(86003)
"吃了饭胃难受想吐，与饮食不当、慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、幽门梗阻等因素有关。不少人在饮食上会大量摄入有刺激性、难以消化的食物，比如辣椒、肉类、糯米类食物，这一类食物不仅会对胃壁黏膜造成刺激，同时由于难以消化，因此还会在胃中滞留，导致胃酸分泌过多，这时就会出现胃部难受、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎的人在饮食上速度过快，或者吃比较粗糙的食物时，不仅会导致胃的蠕动功能相对减慢，而且胃在研磨食物时也会受到食物的摩擦和刺激，因此会引起胃部不适的症状。胃溃疡的患者在饭后半小时左右，由于食物刺激胃酸分泌过多而对溃疡面造成刺激，这时也会出现胃部疼痛，部分人甚至还会出现恶心、呕吐的症状。在饮食上大量的摄入脂肪类食物同时喝酒，就会导致胰腺的排泄受到影响，甚至诱发胰腺炎发作，胰腺炎发作时同时会对周围的器官造成刺激，因此会引起胃部不适、恶心、呕吐等症状。部分人患有幽门梗阻，由于食物排进十二指肠时需要通过幽门排出，而出现幽门梗阻现象时会影响到食物的排空，这时患者就会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(54428)
"临床引起头晕、胃难受、想吐的病因很多，先要关注的是某些心脏病，如心肌冠脉供血不足、心梗的前兆，会表现为头晕、胃难受、想吐的症状。出现这种症状后，关注是否是心梗，建议及时到医院就医。另外，胃肠型感冒或者胃肠功能紊乱，可能会导致头晕、胃难受、想吐的症状。临床食物中毒也会产生这种症状，轻症的可以通过喝水来排毒，重症的要需要紧急到医院进行急救。临床常见的还有颈椎病，颈肩部软组织损害，刺激交感神经来引起交感神经兴奋，而产生的一些临床症状，特别是由于血管的痉挛，导致头晕、胃难受和想吐的症状。脑血管意外，像贫血、高血压、高血脂、高血糖、低血糖等，也可以产生这种症状。临床由于休息不良、过度疲劳、精神过度紧张、生活工作压力过大导致的睡眠障碍，也会出现上述症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(71456)
"患者吃了饭胃难受、想吐，包括心理方面的原因和器质性病变等，具体如下：1、器质性病变：要排除器质性病变，进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病，给予对症治疗。2、心理因素：要考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒、伤心，以及服用某些药物等多方面的影响。3、怀孕：对于育龄期的女性，还要排除有无早期妊娠反应。4、胃肠神经官能症：要排除胃肠神经官能症所引起的消化道症状，针对不同的原因给予相应治疗。日常生活中，要学会自我减压，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，增加运动，促进胃肠功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(56446)
"胃难受、想吐、头晕，可能与肠胃方面的疾病有关，比如慢性胃炎、十二指肠溃疡等，由于胃部受到幽门螺旋杆菌等细菌感染，会造成胃肠功能紊乱、动力失调，会刺激胃酸分泌异常引起腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等症状，部分患者会出现头晕的症状。另外胃部炎症及细菌有可能会使体内的白细胞数量增多，造成中枢神经功能失调，也会导致患者出现头晕、乏力等症状。如果是女性患者，怀孕早期也有可能出现胃部难受、想吐、头晕的情况，这种情况一般不用治疗，是生理性的，逐渐就会缓解。平时患者可以适量的进行运动，增强胃肠动力，提高免疫力。另外患有胰腺炎、胆囊结石等，也有可能会造成胃部难受、头晕、想吐。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(23745)
"胃难受、想吐，还拉稀是胃肠动力紊乱的表现，临床上较为常见的疾病是急性胃肠炎急性胃肠炎，也叫急性肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道功能紊乱，其主要临床表现是剧烈腹痛、剧烈难受、恶心、呕吐伴有腹泻。导致急性胃肠炎或急性肠胃炎的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指环境或食物的过冷或热；化学因素是指食物的刺激性过大，过酸、过辣；生物因素是指食物受到了微生物以及微生物代谢产物的污染。出现急性胃肠炎或急性肠胃炎通常需要进行输液治疗，通过输液来补充营养调节电解质紊乱，同时应该使用一些保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸的药物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(43007)
"生活中诱发胃部难受、呕吐的原因有很多，比如由于暴饮暴食、饮食不当导致的急性胃肠炎，食物中毒也可以诱发。有时候受到巨大的精神刺激，因为机体的应激反应，也可能会出现这种情况。再就是常见消化系统疾病导致，比如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。另外颅内高压增高也可以诱发呕吐，同时也要注意女性的妊娠反应。对于消化系统导致的难受想吐，可以服用胃复安、奥美拉唑、复合酶等治疗，必要的时候需要应用抗生素进行治疗。对于颅内高压需要应用甘露醇，快速静脉点滴，降低颅内压从而缓解呕吐症状。孕吐不需要特殊处理，如果比较严重，必须在医生指导下进行用药。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(31311)
胃难受、想吐的原因有很多，比如饮食不干净、进食过饱，原因不同治疗不同，具体治疗如下：<...
胃难受、想吐的原因有很多，比如饮食不干净、进食过饱，原因不同治疗不同，具体治疗如下：
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(82998)
"胃难受想吐，多因进食生冷、寒凉食物，胃部受凉或饮食不当导致的胃肠功能紊乱。患者可以口内含片生姜，或者胃部敷贴舒腹贴膏，也可喝点红糖姜水。可以按揉手腕的内关穴、胸口的檀中穴和腿部的足三里穴。也可以口服胃复安、吗丁啉、健胃消食片、舒肝和胃丸、霍香正气胶囊等药物治疗。平素应注意饮食调养，少吃多餐，避免暴饮暴食，不吃生冷、辛辣刺激性食物，吃东西后不用窝压胃部的体位，比如趴卧、佝偻身体膝顶胃部等，适当活动，增强胃肠蠕动。上述调理不能改善胃难受、想吐症状时应去医院检查，是否由其他疾病引起的，应针对病因治疗才能痊愈。"
2019/04/11收听(77547)
"有胃难受和想吐的症状，有可能和胃肠型的感冒有关系，也有可能和着凉、感冒、消化不良或者胃炎等有关系。可以去医院的消化内科就诊，在医生的指导下用药治疗，如果是胃肠型的感冒，可以遵医嘱服用藿香正气水；如果有胃炎，可以服用奥美拉唑、吗丁啉等药物；多做腹部热敷，注意腹部保暖；短时间内减少活动，尽量多休息；保持心情舒畅，保持室内空气清新；多喝水，多吃容易消化的食物，可以吃小米粥、卷心菜、烂面条等食物；保持饮食规律，要合理的安排睡眠时间。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(64972)
"胃难受想吐是临床消化内科常见的一种症状，大多是由胃炎，胃溃疡，胆囊炎及其它肝胆疾病，胃肠道炎症感染，胃肠功能紊乱，饮食因素，精神心理因素，肝郁气滞，酗酒等多种原因导致的。在病情没有明确诊断之前，最好不要乱用药物治疗，以免掩盖病情，耽误疾病的治疗。及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症等方法治疗，才是最安全有效的。在病情没有缓解之前，最好是禁食水，以免加重病情和症状。"
2019/03/16收听(57425)
"胃难受、想吐的缓解方法有两种：第一、物理疗法。第二种、药物疗法。物理疗法可以通过热敷、按摩穴位、背部搓热等来使植物神经受到舒展、修复，来缓解胃难受、想吐的症状；药物治疗主要包括胃肠动力药和缓解胃痉挛的药，胃肠动力药可以使用吗丁啉、西沙必利，莫沙必利等。缓解胃痉挛的药有颠茄片、654-2片、藿香正气丸等药品都能起到很好的止吐作用。"
2018/06/12收听(27356)
"难受、想吐可能与急性胃肠炎、消化不良、肠梗阻有关，具体情况如下：1、急性胃肠炎：由于消化系统黏膜上存在炎症，消化系统的平滑肌出现异常痉挛、收缩，影响消化系统的功能继而出现腹部难受、想吐等症状；2、消化不良：消化液分泌不足、肠胃蠕动能力差，使胃内食物不能及时排出，导致胃内食物不良发酵后引起肠胃发胀，同时对胃壁造成刺激引起恶心、呕吐等症状的出现；3、肠梗阻：因肠道堵塞内容物不能排出，肠壁过度扩张，胃内食物由于肠道压力过大，无法排进十二指肠中，此时不仅会出现腹部难受，还会出现呕吐的症状。"
2020/02/26收听(78586)
难受想吐考虑有以下几个方面的原因：1、消化系统：进食过多导致的消化不良，或者慢性... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/27播放(83861)
难受想吐考虑有以下几个方面的原因：
1、消化系统：进食过多导致的消化不良，或者慢性...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/27播放(83861)
" 孕期想吐、胃难受症状多考虑孕期妊娠反应，恶心、想吐具体原因不是很明确，经过临床研究考虑跟体内激素水平改变有关系，尤其是绒毛膜促性腺激素和雌激素，激素升高间接刺激胃肠道引起胃酸分泌减少、胃肠平滑肌松弛，引起胃蠕动减弱、胃排空时间延长，食物不能充分消化，滞留在胃里引起胃胀、恶心、呕吐，孕期反应一般3个月后症状会减轻。 还有原因是进食太多引起消化不好、胃肠功能紊乱引起腹胀、恶心、呕吐，长期胃不舒服、恶心，不能排除有慢性胃炎，炎症刺激胃黏膜充血、黏膜分泌胃酸功能紊乱引起消化不良，容易引起食物潴留、发酵引起恶心、呕吐，可以先改善饮食习惯，少食多餐、细嚼慢咽、半流质饮食等。"
2019/12/18收听(73678)
"在妊娠以后，由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素水平升高，很多孕妇都会出现恶心、呕吐或者厌油、食欲不振、嗜睡等反应，称为早孕反应。早孕反应从妊娠5-6周开始，在妊娠8-10周，当绒毛膜促性腺激素水平达到高峰时早孕反应最为剧烈。在妊娠12周以后随着激素水平的逐渐下降，早孕反应会逐渐减轻直到消失。在妊娠早期，早孕反应的轻重每个孕妇是不同的，大约有50%的孕妇会出现早孕反应，而有的孕妇没有明显的感觉，因此要根据病情的轻重来进行判断。如果只是想吐，但是又没有明显的呕吐，可以让孕妇少食多餐，吃比较好消化的食物，适当的增加活动，症状就会逐渐缓解。如果出现严重的呕吐要到医院进行相关的化验检查，避免由于妊娠剧吐引起孕妇的血液、电解质紊乱，导致严重的并发症。"
毛滢│北京医院
2019/10/17收听(59069)
北大医院 王化虹
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