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简介:刘竺华,山西中医药大学附属医院,消化科,主任医师。从事中医内科临床工作20余年,师从全国名老中医姜良铎教授,并曾于北京中医院进修,曾跟从全国名老中医李乾构、董子亮老师学习。临床擅长中西医结合治疗慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、消化系统肿瘤、呼吸系统疾病及内科杂症。现任山西省第二批中青年中医领军人才,中华山西中医药学会脾胃病专业委员会委员,山西省中西医结合消化专业委员会委员,山西省医师协会消化医师分会委员,山西省中医药学会肿瘤专业委员会委员,山西省抗癌协会肿瘤心身疾病专业委员会委员。
擅长:中西医结合治疗慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、消化系统肿瘤、呼吸系统疾病及内科杂症。
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刘竺华医生的科普内容
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不停打嗝怎么办
一般情况下,打嗝是由于膈肌痉挛引起,很多疾病都会导致膈肌痉挛,除了消化系统疾病以外,呼吸系统疾病、肺部感染也可以导致膈肌痉挛,肝胆系统疾病也可以导致膈肌痉挛,可以采取以下应急措施:
1、可以进行深呼吸,中间屏气,看能不能解除打嗝症状;
2、可以按压内关穴,内关穴在腕横纹上两寸掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,对此部位进行按压可以有效解除打嗝症状;
3、可以喝温开水,部分患者喝温开水以后会减少呃逆。
4、如果以上办法止不住,建议去医院进行治疗,因为引起呃逆原因很多,可以检查有没有其他疾病。同时可以通过服用药物进行治疗,比如部分中药对呃逆治疗效果比较不错,通过医生诊断是受寒引起,还是饮食不节制引起,还是生气引起,还是本身脾胃虚弱引起打嗝,可以对症开中药治疗,能收到很好治疗效果。
9.26万
233
12月24
幽门螺旋杆菌感染的治疗
目前大多数人都有健康意识,比较重视自身健康,进行幽门螺旋杆菌普查的人群很多,很多人会发现存在幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染以后可以导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病,所以一旦感染就要积极对其进行治疗。一般情况下,幽门螺旋杆菌最常采用的治疗方式是四联疗法,具体内容:
1、常选用一种质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及耐信,即埃索美拉唑,以上药物治疗效果较好的是雷贝拉唑和耐信,但是耐信价格与其他药物相比比较昂贵;
2、加用一种铋剂,指胶体果胶铋,还有枸橼酸铋钾颗粒,即丽珠得乐;
3、除了质子泵抑制剂和铋剂以外,还要加用两种抗生素,一般情况下如果患者对青霉素不过敏,常规选用阿莫西林进行治疗;在选用阿莫西林治疗基础上,可以加克拉霉素或者呋喃唑酮或者左氧氟沙星,组成四联疗法进行治疗。如果患者对阿莫西林耐药,治疗比较麻烦,可以选用克拉霉素加甲硝唑,或者克拉霉素加左氧氟沙星或者呋喃唑酮,从以上抗生素里挑选两种进行治疗,但是治疗方案没有阿莫西林存在,根除率比较低,所以在第一次治疗时要挑选好比较合适的抗生素。
一般情况下,药物治疗根除幽门螺旋杆菌疗程是2周,其实针对幽门螺旋杆菌治疗,刚开始治疗方案疗程是1周,后来延长到10天,最后延长到2周,治疗时间改变的原因,是由于随着抗生素滥用,细菌耐药性增加,所以治疗时间延长。此外,经过无数次观察,发现经2周疗程治疗后幽门螺旋杆菌根除率最高。
虽然患者可以采用四联方案,但是,并不能保证每位病人都能彻底把幽门螺旋杆菌根除。患者如果进行了2周治疗方案以后,一般医生会嘱患者至少停药4周,才可以复查幽门螺旋杆菌。如果复查幽门螺旋杆菌依然是阳性,要给予患者后续治疗,一般情况下在停药至少3个月以后,再开始进行抗生素根除治疗效果较好。在中间3个月可以让患者吃益生菌、中药制剂,改变幽门螺旋杆菌耐药情况,可以对后续治疗提供较好帮助。幽门螺旋杆菌治疗疗程是2周,一般对生活和工作没有影响,但是选用抗生素比较多,至少要选2种抗生素,而且用药量比较大,比如阿莫西林,而且抗生素使用时间比较长,部分患者会有副作用发生,此时不要紧张,可以直接告诉主治医师,让医生调整方案或者改变治疗策略。
7.05万
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12月05
直肠指诊检查什么
直肠指诊又称为肛诊,是指在食指戴上指套以后涂上润滑油,从肛门插进入体内进行检查。对部分疾病具有诊断意义,比如内痔、肛裂或者直肠黏膜脱垂等。主要对直肠肿瘤有很大诊断意义,其次,对前列腺系统疾病也有一定诊断意义。另外,也用于部分盆腔疾病的诊断,可以用双合诊方法进行检查。
1、优点:除了对痔疮、内痔等疾病诊断以外,对直肠癌诊断价值非常大。可以避免很多病人因为不愿意做肠镜而导致直肠癌漏诊情况发生,因为直肠癌可以表现为血便,与溃结、痔疮表现很相似,避免发生漏诊;
2、缺点。显而易见,和医生主观经验有关系。如果一个医生经常做肛肠指诊,经验会比较丰富,手法比较轻柔,给患者造成痛苦比较少。如果一个医生刚开始做肛诊,一般是指年轻医生,可能操作手法比较粗暴,患者可能会觉得做肛诊疼痛不适,有时候会觉得难以接受。因为医生是新手,诊断时可能会发生漏诊情况。
总而言之,肛诊是一种非常好的检查方法,对直肠癌检查意义绝对不能够忽视。因为随着疾病谱变化,直肠癌发病率越来越高,而且直肠癌发病有年轻化趋势,不要小觑肛诊。
8.93万
206
12月02
肠功能紊乱症状特征是什么
肠功能紊乱是俗称,是指肠易激综合征。肠易激综合征有腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型,可以表现反复发作腹痛、腹泻、便秘或者腹泻和便秘交替,诊断时采用排除性诊断,就是指经过很多检查后没有诊断出患者有器质性疾病,但是患者表现出以上症状,而且症状反复发作,就归为肠易激综合征。治疗方式具体如下:
1、西医治疗,主要以对症治疗为主,比如腹痛严重给予解痉药治疗,比如腹泻严重给予止泻药治疗,便秘严重可以用通便药治疗,有时候西药给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗,因为这种疾病可能与情绪因素有关,有时候可以用益生菌;
2、中医治疗,治疗效果比较不错,中医一般都从辨证论治着手治疗,从肝、脾、肾着手,治疗效果比较好。在治疗过程当中,嘱咐患者注意饮食调控,注意情绪护理,坚持锻炼。如果患者是肝脾不和,可以给予通泻药进行治疗,如果是脾胃虚弱患者,可以给予参苓白术散进行治疗。如果是脾胃虚寒患者,可以给予理中丸进行治疗。
总而言之,采用中医治疗方法能够解决患者问题,减少患者腹痛、腹泻、便秘发作,提高生活质量。另外,也可以采用中医外治方法进行治疗,比方穴位贴敷、艾灸等。
8.34万
454
11月25
肠道绞痛是怎么回事
肠道绞痛俗称肠痉挛,小孩比较多见,儿童婴幼儿比较多见。肠道绞痛发生,多与母亲妊娠期间抽烟、喝酒或者喂养不当、母亲精神比较焦虑等因素有关,但是确切病因没有找到。针对病因可以进行对症处理,具体如下:
1、母亲要放松心情,改变焦虑和抑郁状态,对孩子多进行爱抚;
2、注意喂养方式,比如喂养完孩子以后注意排气,就是拍背,让孩子打饱嗝,不要把空气都吞到肚子;
3、给予药物治疗,比如西甲硅油解痛,也可以给予益生菌进行治疗。
如果小孩反复出现绞痛,建议去医院接受正规检查,正规诊断,正规治疗,除外其他疾病引起绞痛、痉挛症状。一般情况下小婴儿出现肠绞痛,家长不要惊慌失措,不要采用民间土办法进行治疗,建议把孩子送去正规医院,接受正规治疗,治疗效果会比较好。
9.85万
442
10月15
肠系膜淋巴炎饮食宜忌
肠系膜淋巴结炎多伴随呼吸道感染和肠道感染等疾病,表现为腹部疼痛,腹部疼痛以右下腹部疼痛多见,同时患者可以有感冒症状,比如鼻塞、嗓子疼等症状。此外,患者可以有淋巴结肿大。在肠系膜淋巴结炎治疗时,主要注意饮食调整,即在饮食上要注意要吃清淡、易消化的食物,避免食用肥甘厚味食物,比如要少吃辣椒、少吃辛辣食品、少吃火锅、少吃烧烤,以上食物会造成消化道负担。
另外,可以多吃新鲜蔬菜、水果。从中医角度来分析是同样道理,饮食要节制,避免食用肥甘厚味及辛辣、刺激的食物,可以避免很多疾病发生,即便生病,注意饮食调控可以迅速帮助身体机能恢复,减轻症状。
6.31万
134
10月08
十二指肠溃疡怎么治
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病,具体治疗方式如下:
1、一般治疗,嘱咐患者注意以下几点,饮食注意避免食用辛辣刺激、厚味食物,要吃清淡、好消化食物,而且要少吃甜食,因为吃甜食可以刺激胃酸分泌,应戒烟、戒酒。生活要规律,不要熬夜,早睡早起,同时要坚持体育锻炼;
2、药物治疗,让患者查幽门螺杆菌,因为十二指肠溃疡患者中合并幽门螺杆菌感染的人群很多,如果不给予根除幽门螺杆菌治疗,可能会导致十二指肠溃疡反复发作。所以针对这类患者,要查幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,要给予根除幽门螺杆菌治疗,即质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑,H2受体拮抗剂包括法莫替丁之类药物,可以抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合。还以给予黏膜保护剂,比如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸镁片等进行治疗。同时还可以根据患者临床表现给予中药治疗,可以提高溃疡愈合质量,减少复发。
7.80万
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09月30
肚子经常胀气是怎么回事
肚子经常胀气的原因很多,具体如下:
1、常见原因包括慢性胃炎、功能性消化不良等,此类患者经常会出现嗳气、肚子胀气、肚子胀满不适等症状,而且吃完饭以后肚子更胀,有时候还有伴有打嗝、嗳气等消化不良症状。在治疗时可以给予促蠕动剂,比如吗丁啉、莫沙必利等口服药物,还可以给予消化酶制剂,比如米曲菌胰酶片,此类药物可以帮助患者消化,也可以给予中药治疗,中药在治疗胃肠胀气方面有非常好的治疗效果,可以给予健脾、和胃降逆的药,调整患者整个身体功能,减少发生脏器损伤几率;
2、幽门梗阻患者也可以出现腹部胀气,即幽门管溃疡时间久了以后可以发生幽门梗阻,球部溃疡继而幽门梗阻以后也可以出现胃脘部反复胀满症状。患者表现为吃饭时觉得肚子胀满不适,严重时可以出现朝食暮吐、暮食朝吐等表现;
3、肠梗阻病人也可以出现腹部胀气,一般都会出现停止排便、排气现象,有时候会伴发恶心、呕吐;
4、慢性胰腺炎也可以出现腹部胀气,检查可以看到。
总而言之,引起胀气原因很多,患者出现症状后最好去正规医院找医生诊治,明确病因才能得到更好治疗。
5.75万
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09月24
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