武汉市第四医院
内分泌科
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甲亢性突眼主要由于患者得甲亢后，自身免疫系统除损害甲状腺外，同时损害眼眶组织，导致患者出现突眼。突眼可以分两种类型，一种为单纯性突眼，另一种为浸润性突眼，目前甲亢性突眼检查方法包括以下几方面：
1、甲状腺功能检查，检查甲功有无异常；
2、由眼科医生检查眼部，如睑裂有无增宽、突眼度有无问题，用突眼计测患者突眼度是否大于18mm、上视时有无额纹，以及是否有视近物时辐辏不良等；
3、进行眼部彩超或眼部CT检查，判断眼肌受侵犯程度。
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"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16861)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(65027)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(65027)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69427)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(81033)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/16播放(81033)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2018/06/08播放(78021)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
陈辉│上海市第一人民医院
2018/06/08播放(78021)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12343)
"甲亢突眼可以分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多，引起交感神经兴奋性增强导致的眼部症状，患者会有眼睛变大、炯炯有神、眼球轻度突出等症状。如果是浸润性突眼，又称为甲状腺相关性眼病，是与眼球后部的炎症以及脂肪的增生有关，患者的眼睛会明显突出，有怕光流泪、眼球疼痛、眼睑肿胀等症状。如果是单纯性突眼，不需要特殊治疗，突眼会随着甲状腺功能的好转自行治愈。如果是浸润性突眼，治疗上首先要枕高枕头，也就是要高枕卧位，并限制钠盐的摄入，使用利尿剂可以减轻眼部的水肿，在阳光明媚的日子，可以戴有色眼镜来保护眼睛，并可以滴人工泪液。治疗药物上可以使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素的治疗方法，包括口服治疗以及糖皮质激素冲击治疗，严重的可能需要球后外放射治疗。如果糖皮质激素和球后外照射治疗无效，患者眼球明显突出，导致视网膜视神经改变，有失明危险时，需要做眼眶减压手术来治疗突眼。"
2019/04/01收听(13347)
治疗甲亢眼突的方法包括：1、西医：药物治疗包括激素类药物和利尿剂，手术治疗以眼球后注射激素治疗... 廖世煌│广州中医药大学第一附属医院 2018/02/05播放(96959)
治疗甲亢眼突的方法包括：1、西医：药物治疗包括激素类药物和利尿剂，手术治疗以眼球后注射激素治疗...
廖世煌│广州中医药大学第一附属医院
2018/02/05播放(96959)
甲亢突眼的治疗方法常见如下：1、轻型：轻型主要表现为上眼睑退缩、眼睑肿胀，治疗上... 李良长│湖北省中医院 2017/06/12播放(79770)
甲亢突眼的治疗方法常见如下：
1、轻型：轻型主要表现为上眼睑退缩、眼睑肿胀，治疗上...
李良长│湖北省中医院
2017/06/12播放(79770)
"甲亢导致的眼突症非常影响外貌，导致眼突的成因也非常复杂，眼周出现细胞浸润、水肿，以及解体组织增生，影响眼外肌。在甲亢眼突的早期，利用针灸能够收到一些效果，可以减缓眼突的进展。但是到眼突的晚期，即眼睛已经突出的时候，针灸在应用上没有太多的作用。在疾病的早期，用很多眼周腧穴，以及四肢部的腧穴，眼周的腧穴包括攒竹、睛明、球后、丝竹空、太阳、曲池、三里、三阴交、合谷、昆仑、太冲，这些都是经常用的。睛明和球后一般需要深刺才能有效，如果是不太会操作的人，尽量不要取这两个穴，因为控制不了穴位。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(57316)
甲亢合并突眼治疗情况，绝大部分突眼分良性和恶性。具体如下：1、良性突眼：就是眼球的突... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(80804)
甲亢合并突眼治疗情况，绝大部分突眼分良性和恶性。具体如下：1、良性突眼：就是眼球的突...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(80804)
甲亢突眼的治疗，在临床上分为轻型、轻中型和重型。轻型主要是表现为眼睑性的，这个眼睑性就表示为眼睑上睑退缩、眼睑肿胀，这是比较轻一些的。这个轻型可以治疗也可以观察。医院主要是采用针灸、中药，这个轻型的治疗百分之七八十的人都能达到理想的效果。对于中型、中重型患者，我们一般可以采用西医，糖皮质激素静脉滴注。目前已经形成了一个共识，就是每个月都打一针，可能要打一年。然后再考虑中医，根据他的辨证施治考虑中医治疗。对于重型的患者，我们一般是考虑手术，就是说综合治疗，除了用药以外还要考虑手术治疗。
2017/10/18收听(73224)
"甲亢突眼跟吸烟明确相关，所以患者出现甲亢突眼的话，最基础的治疗就是要戒烟。这里所说的戒烟不仅是患者的主动吸烟要戒除，同时还让患者远离二手烟的危险。第二个基础的治疗就是甲亢控制，需要强调一点的是甲亢控制不要过快，甲亢若控制过快，会使促甲状腺激素的水平迅速增加，反而不利于眼病改善。而其他一些支持治疗，比如注意用眼卫生，让眼睛多休息等，对于恢复甲亢突眼有帮助。另一类治疗就是免疫调节治疗，也就是激素治疗。激素治疗主要适用于病程比较短，伴显著眼部软组织炎症的患者效果会比较好。患者如果慢性病程，病程在一年以上或者只有一个轻度的炎症，可能就不需要激素治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(61634)
"甲亢的突眼，首先分单纯性突眼和浸润性突眼，一般单纯性的突眼仅有体征，如果病人可以接受他的外貌改变，一般不需要特殊治疗。浸润性突眼，最主要是糖皮质激素的冲击治疗和球后的放射治疗。如果患者严重的角膜暴露，也可以进行暂时的眼睑缝合术和眶内的减压。眶内的减压，目前有一些报道，国内外有些人会用一些环孢、硫唑嘌呤、环磷酰胺、秋水仙碱、血浆置换、甲状腺切除和放射碘治疗。"
李玥│南方医科大学顺德医院
2018/01/28收听(80008)
甲亢在病情的发展过程当中，有时候会出现突眼，又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时，可伴随甲亢... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(69065)
甲亢在病情的发展过程当中，有时候会出现突眼，又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时，可伴随甲亢...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(69065)
"治疗甲亢突眼的方法，一定是个体化综合治疗。首先要有一般的治疗，就对于所有甲亢有突眼患者都应该注意，具体如下：第一、注意避免过度用眼睛，比如避免过度看书、光线过暗，或者避免过度光刺激，比如外出可能需要戴墨镜，晚上睡觉以后看手机，不要时间过长，光亮度不要调得过高。第二、注意休息的时候，枕头不要过低，适当把枕头抬高一点。第三、特别强调的是一定不能吸烟，同时要避免二手烟。第四、注意控制好甲状腺、甲亢，通过药物治疗，甚至严重的需要做手术治疗，把甲亢积极控制好，有利于突眼的治疗。如果是非常严重的突眼，不太建议使用同位素来治疗甲亢，因为有研究发现，如果采用碘-131核医学治疗甲亢，可能会加重突眼。对于甲亢突眼在进行特殊治疗之前，还要先评估突眼严重程度，另外要评估突眼是否活动，还是比较稳定。如果突眼非常严重，而且逐渐在进展，甚至危及视力，有可能不仅仅采取一般治疗，比如使用激素，严重的要使用放射性治疗，或者紧急手术。如果甲亢突眼比较严重，但是病情很稳定，甲亢也得到了很好控制，这时也可以考虑在眼科医生指导下，采取手术治疗矫正出现畸形，或者出现视力异常。甲亢突眼治疗，包括良好生活方式、对眼睛避免过度使用、适当点眼药，还有上面强调需要注意的地方。另外，需要把甲亢控制好，同时针对突眼，进行相应专科治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(71800)
突眼是甲亢的一种常见并发症，但是很多患者对两者的关系都不太了解。突眼是由于甲亢引起的吗？引起突眼还有其它的原因吗？ 不同类型突眼的病因1、内分泌性眼球突...
陶阳│山东第一医科大学第三附属医院
2017/10/26阅读(35899)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心... 李洁│东部战区总医院 2018/04/23播放(57609)
甲亢，指甲状腺激素分泌过多造成的疾病，属于特异性自身免疫性疾病，表现为高代谢症状，包括心慌、心...
李洁│东部战区总医院
2018/04/23播放(57609)
"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(50843)
甲亢性突眼需要进行相应的治疗，但是要恰当及时，可以用眼药水解决问题。比如人工泪液，人工泪液使眼睛里面的充血，干燥、不舒适得到缓解。比较轻的时候，使用眼表的保护药物，睡的时候，眼睛如果闭合不全，一定要用眼膏来保护眼睛的角膜。如果突眼，眼睛闭合不全，眼睛的泪水就容易蒸发出来，就可以使眼睛的角膜受到了损伤，也需要用眼膏来保护角膜。所以睡觉的时候要在眼睛里面涂保护角膜、保护上皮、保护结膜的眼膏。不然早上起床眼睛会感到模糊，感到眼睛红、感到干涩，甚至感到流泪，有重影出现，这是最基本的治疗。常常还需要用激素来治疗，激素是对身体影响很大的药，但是在出现甲亢性突眼，出现到肌肉的水肿，激素的治疗效果很好，需要选择恰当的时机，一般在炎症进展的时期使用激素，会得到很好的效果。但是需要眼科医生，需要内分泌的医生密切的配合，根据甲状腺的功能状态，根据眼睛相应的时期，选择恰当的激素的治疗。另外甲状腺相关性眼病，如果激素治疗和局部的眼药治疗都取不到很好的作用，还可以选择手术的治疗，手术的治疗也是多种多样的，也是根据损伤的情况，选择恰当的手术的方式。
2018/05/31收听(86173)
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