宜春市人民医院
普外科
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胰腺炎导致的背部疼痛，通常是一种强烈的针刺样疼痛。胰腺引起背部疼痛，主要是因为胰腺背部的神经是受背部神经节的支配，虽然是内脏神经支配，但是内脏神经与腹膜后侧的器官及肋间神经相邻，可以引起背部肋间神经的刺激疼痛，甚至放射至肩部。
无论是胰腺炎出现腹痛，放射到腰背部痛，还是出现消化道症状，一般都比较严重。
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胰腺是实质器官，而且胰腺的特点是位置是在上腹部靠后，紧贴着脊柱。胰腺的疼痛有几个特点： 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(76736)
胰腺是实质器官，而且胰腺的特点是位置是在上腹部靠后，紧贴着脊柱。胰腺的疼痛有几个特点：
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(76736)
"急性胰腺炎的疼痛特点主要是以腹痛为主，腹痛的位置多位于中腹部和上腹部，可放射至后背或者是两侧肋缘下腰部，多为持续性的胀痛，甚至有绞痛。疼痛剧烈时，需要针剂止痛药缓解，可伴有腹胀、恶心、呕吐这些症状，甚至可以出现急性腹膜炎的表现。早期胰腺炎炎的诊断容易急性胃炎混淆，需要完善血淀粉酶及尿淀粉酶的检测，结合影像学的检查、腹部彩超或者是腹部CT，明确胰腺有没有水肿、渗出，及早的发现坏死性胰腺炎。一旦确诊胰腺炎就要及时的诊疗，避免、减少发展为重症胰腺炎或迁延成慢性胰腺炎。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/01收听(45693)
"胰腺炎的疼痛还是非常严重的，呈刀割样或者是持续性的疼痛、剧痛，位置主要是在上腹部，一般是在剑突和肚脐之间，有的时候也会在肚脐周围，有时以左上腹为主，有时以右上腹为主，有时也会伴有背部疼痛，疼痛大多数是持续性的，一般需要止痛药物才能够缓解。常规可以选择镇痛较弱的药物开始，如果仍然不能够镇痛，可以考虑使用阿片类镇痛药，比如吗啡或者杜冷丁等等来缓解疼痛，同时也需要积极地对胰腺炎进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(71844)
胰腺炎的疼痛，胰腺炎诱发的因素有暴饮暴食、酗酒，还有胆汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于... 肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/27播放(52646)
胰腺炎的疼痛，胰腺炎诱发的因素有暴饮暴食、酗酒，还有胆汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于...
肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/27播放(52646)
背部的疼痛在日常生活中比较常见，常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(77248)
背部的疼痛在日常生活中比较常见，常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(77248)
"下背疼痛的主要原因，有以下几个方面：1、常见的下背痛是筋膜炎。因为筋膜发炎，是一种无菌性的炎症，这种炎症会引起局部的疼痛，是重要的原因之一。2、可能是腰肌的劳损。下背部的肌肉劳损，出现肌肉紧张、血脉不通，出现局部的疼痛。3、可能是下背部脊椎的问题。比如脊椎的结核、脊椎的肿瘤，可以造成局部的疼痛，或者压迫神经，造成放射性的疼痛。4、其他方面的原因，像椎间盘的突出、腰椎的滑脱、椎管的狭窄，这个时候突出的椎间盘、增生的骨刺，会压迫神经造成下背部的疼痛。还有棘上、棘间韧带炎，这些无菌性的炎症也会引起下背部的疼痛。还可能是强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等免疫性的疾病，也会引起下背部的疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(91594)
"背部发生疼痛，多可能是由于日常生活中不良的生活习惯，引发出现了肌肉的慢性损伤，而引起出现的疼痛。发生背部疼痛的情况以后，患者最好是近期先严格的卧床休息，不要进行重体力的劳动，等到恢复了以后再进行一些活动，局部进行热敷以及局部进行按摩、针灸、推拿来进行辅助的治疗。患者也可以应用于消炎镇痛的药物来进行辅助的治疗，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等药物。如果给予了上述的治疗措施无效以后，患者就应该及时的到进行相关的检查，具体查看一下由于哪种原因引起，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/04收听(98775)
"对于下背疼痛如何缓解，依据引起疼痛的原因不同，可采取不同的处理方法。老年患者由于骨质疏松造成腰椎间盘突出，引起下背胀痛不适。可口服钙剂，病情严重的患者，需要手术解除腰椎间盘对局部神经的压迫，从而减轻下背部疼痛。青壮年患者在进行剧烈运动时，有可能造成下背部摔伤，引起局部软组织明显肿胀、疼痛。可局部冰敷24小时，减少局部组织渗出。24小时后口服活血化瘀丸、肿痛安等药物，促进局部肿胀消退，减轻疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(73060)
急性胰腺炎引起腹痛，缓解方法主要有以下几种：1、禁食：使胃肠道、胰腺得到充分休息... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(66726)
急性胰腺炎引起腹痛，缓解方法主要有以下几种：
1、禁食：使胃肠道、胰腺得到充分休息...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/13播放(66726)
"胰腺炎引起的疼痛部位常位于中上腹部，可偏向于左上腹，有的患者可以向腰背部呈放射性疼痛，弯腰、前倾和坐的时候可以减轻症状。发病时多由于大量饮酒或者饱餐之后出现，疼痛的程度可有不同，多为持续性的钝痛。急性胰腺炎发生后可伴有恶心、呕吐症状，呕吐物可以有胃内容物或者胆汁，呕吐之后往往疼痛没有明显的缓解，检查血淀粉酶或者尿淀粉酶可以出现明显的升高。所以如果出现了饮酒或者饱餐之后出现中上腹疼痛，或者左上腹疼痛时，应当警惕出现了胰腺炎，应当及时的到医院进行检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(96943)
"胰腺炎以急性发病为主，呈上腹部持续性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同时会出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的疼痛具有特异性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割样、持续性，并非间歇性疼痛，呕吐后疼痛并不能缓解。有些疾病比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎，呕吐后疼痛可能会出现间歇性的缓解，但是胰腺炎的疼痛是持续性的，呕吐并不能缓解。所以这是胰腺炎患者就诊时特别明显的主诉症状，也是诊断时应该想到的疾病。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/04收听(81711)
"胰腺炎是在患者的上腹部出现疼痛，甚至有可能在肚脐周围、肚脐左侧或者右侧出现疼痛。另外，还有可能会出现背部的疼痛等等，主要是根据患者胰腺的位置所决定。因为胰腺是在人体腹膜的后方，也就是靠近脊柱的位置，而且胰腺呈横形分布，从肚脐右侧、肚脐后方一直到肚脐左侧，所以患者胰腺出现炎症的时候就有可能会出现上腹部或者肚脐周围的疼痛。由于胰腺的位置靠后，有一部分患者会出现背部的疼痛以及后背的疼痛等等。有一部分患者不仅会有疼痛，还有可能会出现腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等现象，主要都是根据胰腺炎症的病情或者根据胰腺炎的渗出所决定。"
2021/07/12收听(20718)
"胰腺炎出现后背疼，是由胰腺炎的放射痛引起，它会向腰背部呈带状放射，因为胰腺的炎性渗出液和胰液外溢会刺激腹膜和腹膜后的组织，会引起后背疼。另外，胰管堵塞或伴有胆囊炎、胆石症的时候也会引起后背部放射痛。胰腺炎患者主要的临床表现是上腹痛，一般呈持续性剧烈疼痛，常常伴随恶心、呕吐、发热、腹胀等等。对于胰腺炎出现剧烈的腹痛时，也可以临时给予盐酸哌替啶止痛处理。但关键的治疗在于大量的补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎还有纠正电解质紊乱等对症支持治疗。同时还需要配合禁食，胃肠减压等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/05收听(29892)
"胰腺炎是临床外科当中常见的一类疾病，胰腺炎早期会出现轻微的疼痛疼痛，局限在上腹部，以左侧腹部疼痛为主，伴有轻微的恶心、呕吐等消化道症状，有时伴有腹部胀痛。有胆源性胰腺炎引起的疼痛，有可能会发生在右上腹部的疼痛，有时向右侧的肩背部放散，逐渐转移至左上腹部。对于胰腺炎引起的轻微疼痛，如果辅助检查以及相应的影像学支持胰腺炎的诊断，这种情况下要采取积极的保守治疗措施，给予禁食、禁水、下胃肠减压管，应用抑制胰腺分泌的药物生长抑素以及质子泵抑制剂奥美拉唑，通过综合的手段，有可能会使胰腺炎逐渐达到治愈的程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(81405)
胰腺炎腹痛较典型，基本位于中上腹部，胃疼主要位于剑突下，胰腺炎位置可能比剑突下位置偏靠下。部分... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(61305)
胰腺炎腹痛较典型，基本位于中上腹部，胃疼主要位于剑突下，胰腺炎位置可能比剑突下位置偏靠下。部分...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(61305)
"胰腺炎疼痛的位置主要在胰腺体表投影的位置，以上腹部或者肚脐周围为主，呈横形分布。如果胰腺炎症比较重、周围渗出非常多，同时会伴有腰、背部疼痛。因为胰腺位置相对比较靠后，在人体腹膜的后位，如果炎症比较重会导致后背出现疼痛。胰腺出现疼痛主要是由于胰腺出现炎症，周围有渗出，渗出液中包括淀粉酶，所以患者的疼痛非常明显。其会抑制肠道蠕动，所以患者会表现出腹胀，也就是肠鸣音减弱或者肠鸣音消失，肛门会停止排气、排便等。"
2020/03/06收听(37701)
"胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。"
2019/12/06收听(99047)
"胰腺炎患者引起的腹部疼痛，具体的缓解方式一般有以下几方面：第一点，可以考虑应用一些解痉挛的药物，临床上常用的有阿托品、山莨菪碱等药物。这些药物能够缓解十二指肠奥狄括约肌痉挛，减轻胰管压力，有助于缓解胰腺炎引起的疼痛。第二点，可以对于重症疼痛较为严重的患者采取强烈的曲马多，或者强痛定等药物进行缓解。第三点，也可以采取一些中药的方式，通过针灸穴位或者药物注射来缓解胰腺炎引起的疼痛。对于有些急性重症出血坏死性胰腺炎引起的疼痛，也可以采取手术治疗的方式，包括胰腺坏死组织切除、腹腔引流、灌洗，这些方案都可能会缓解胰腺炎的疼痛，治疗的效果也比较理想。"
2019/12/07收听(76333)
"胰腺炎患者发病时可以出现左上腹疼痛，也有些患者表现为上腹部疼痛，剑突下疼痛明显一些，绝大多数还是以左上腹疼痛较为明显。有些患者病情严重，可以出现左侧腰部的疼痛不适。对于胰腺炎发生，主要是与暴饮、暴食、长期大量饮酒或者是有胆结石，这些病因可以导致胰腺炎发病。所以如果在进食以后或者饮酒以后出现左上腹的疼痛不适，应当警惕胰腺炎的发生，注意检查血尿淀粉酶或者彩超来确定是否引起胰腺炎发生。"
2019/04/30收听(98943)
"胰腺炎疼痛的位置多发生在左上腹部，有时疼痛会向左侧肩背部以及腰背部放射性疼痛，疼痛比较剧烈。如果是由于胆源性胰腺炎引起的疼痛，发生疼痛的早期会在右上腹部逐渐向左侧转移。随着病情逐渐加重，病变如果累及到全胰腺时，疼痛的范围可能会呈束带状向腰背部放射性疼痛，典型疼痛的位置特点对于诊断胰腺炎是非常重要的一项客观症状和体征。对于胰腺炎引起的疼痛，可以适当的给予解痉挛的药物，包括山莨菪碱、颠茄片以及阿托品等。在没有完全诊断明确时，一定不能够给予强烈的止痛药物，以免引起病情加重，掩盖病情。"
2020/02/11收听(83977)
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