长沙市妇幼保健院
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孕妇耻骨联合疼痛一般与怀孕以后卵巢分泌骨盆松弛素有关。由于耻骨联合是由纤维软骨连接，怀孕以后变得松弛要为分娩做准备。同时孕期缺钙也会加重耻骨联合的松动，使疼痛加重。孕妇耻骨痛和分娩不存在必然联系。早产一般在双胎、羊水过多、宫内感染、胎膜早破、宫颈机能不全、子宫畸形等情况下发生。所以耻骨疼痛跟早产没有必然联系，但是找到耻骨疼痛原因很重要。
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"孕34周耻骨疼会早产是不一定的。一般要是在生产之前，胎头会提前两周入盆，入盆的时候可能会感觉到耻骨位置不舒服的情况。所以34周若是有入盆的迹象，如果是提前两周入盆，即便36周生产也问题不大，一般是＜37周为早产。孕周时间越长，胎儿生存率越高，所以孕34周耻骨疼，可能是考虑要入盆了，会出现这种情况，未必会早产。是否早产，看孕周能不能达到37周，如果达到37周以上属于正常的。所以到孕后期胎头要入盆的情况下，有的人会出现耻骨位置疼痛，这是正常的。要是不可避免地胎头往下降，要尽量多休息，能保胎还是尽量去保胎。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(49540)
"正常情况下要是耻骨疼，一般是胚胎入盆的情况下，会出现疼痛。入盆的时间一般是在预产期前两周，这个时候会有入盆的情况，会有耻骨联合疼痛。生产一般是预产期提前两周，错后两周生产，都属于正常。假如是三十八周生产，入盆时间就是大概在三十六周的时候，入盆的时候会出现耻骨联合这个位置疼痛、不舒服，一般是这样。要是三十五周就开始出现耻骨联合这位置疼痛，入盆一般两周以后就生产。要是三十五周耻骨联合疼，三十七周生产，这就有早产的倾向。要是确定是胎头入盆引起耻骨疼，三十五周有这个情况，有早产的可能。如果不是因为入盆引起的疼痛，那就不会早产。"
2018/05/03收听(99970)
"孕33周耻骨疼，耻骨疼得判断是不是胎头入盆。正常情况下预产期是一般是在40周的时候是预产期，40周提前、错后2周一般都属于正常产，也就是说38周能够生产就属于正常的。一般正常要是38周生产，一般会提前2周入盆，也就是说36周左右的时候入盆，36-38周入盆都属于正常。要是33周入盆引起的耻骨联合疼有早产的倾向，因为耻骨疼一般是入盆的时候会疼。应该看一下33周耻骨疼有没有规律，是不是耻骨位置疼。如果确实有耻骨位置疼，那一定警惕有早产的倾向，这个必须到医院去监测一下，看是不是胎头入盆了，一定要早期保胎，对症治疗。"
2018/05/03收听(98920)
"孕6个月耻骨疼，不一定会早产。首先检查耻骨疼是否由入盆引起，如果入盆引起疼痛，早产的可能性很大，但是耻骨疼，不一定是入盆。有时孕期缺钙或后期有水肿，可能会出现耻骨不舒服。未必6个月耻骨疼就是胎头入盆，一般孩子入盆，不会有太明显的感觉。所以，六个月耻骨疼未必是早产，可以到医院去做相关检查，如彩超检查胎头在什么位置，可以明确诊断疼痛的原因，再做微量元素检测，检查是否缺钙，查血压，检查是否存在妊娠高血压综合征的情况。如果入盆，可能存在耻骨疼，但是经过积极保胎对症治疗，未必会早产。"
2018/05/29收听(84913)
"孕30周，耻骨疼。首先得看耻骨疼是什么原因引起的。如果要是孕30周，胎头入盆引起的耻骨疼痛。这一般是胎头入盆2周，有生产的迹象。要是孕30周的时候，因为胎头入盆引起的疼痛，这个有早产的可能。要是因为孕30周缺钙，引起的耻骨疼痛。这种情况经过补钙对症治疗，问题不大。如果确实是胎头下降，胎头位置低，入盆引起的疼痛，早产的可能性是有的。要是出现这个情况，一定要尽量卧床休息。尽量让胚胎在体内的存留时间长一些，延长孕周，维持到足月产会更好。"
2018/05/25收听(22889)
孕妇出现耻骨痛是否会引起早产，需根据疼痛性质进行判断，即是否为宫缩引起疼痛。若孕妇仅为妊娠后出... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/23播放(55470)
孕妇出现耻骨痛是否会引起早产，需根据疼痛性质进行判断，即是否为宫缩引起疼痛。若孕妇仅为妊娠后出...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2021/09/23播放(55470)
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干并且保护盆腔脏器的重要器官。同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道，因此在妊娠晚期为了让胎儿更加顺利的通过骨盆，会有关节韧带的松弛。有部分孕妇在孕晚期以及刚刚分娩之后会出现耻骨分离，有耻骨疼痛的症状。具体耻骨位置是在骨盆正前方，也就是在阴毛覆盖的位置，在前方能够摸到扁平的骨性位置，就是女性的耻骨。有个别妇女在孕晚期甚至是分娩之后能够摸到骨盆两侧的耻骨中间有一条缝，绝大多数情况下就是耻骨分离的地方。当耻骨分离之后女性就会出现骨盆不稳定，当出现体位上的变化，比如从卧位改成坐位或者是从坐位改成直立位，由于骨盆不稳定就会出现耻骨区疼痛。
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(47160)
耻骨疼，实际耻骨联合疼更多。在骨盆内有两根耻骨，在中间混合时，在会阴部耻骨联合，耻骨联合的疼痛... 李子荣│中日友好医院 2023/05/22播放(96897)
耻骨疼，实际耻骨联合疼更多。在骨盆内有两根耻骨，在中间混合时，在会阴部耻骨联合，耻骨联合的疼痛...
李子荣│中日友好医院
2023/05/22播放(96897)
"耻骨疼痛指的是腹股沟韧带周围的疼痛，耻骨联合距离肚脐眼的长度是在10cm左右。在耻骨联合处的疼痛，都要考虑是耻骨联合的损伤，多见于在自然分娩的时候由于胎儿较大，耻骨联合就会受到挤压、分离，产生分离、脱位，在产后会发生耻骨联合处疼痛。如果出现这种情况，可以使用骨盆带或者弹力带捆绑骨盆，可以向双侧挤压耻骨联合，促进其复位。也有可能是耻骨骨折，也会发生耻骨疼痛，是由外伤引起，外伤后如果是双侧腹股沟区域骨盆发生疼痛，要考虑还是耻骨骨折引起。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(83461)
"按耻骨一按摩就疼如果是初次按摩出现疼痛是比较正常的，因为按摩的手法作用在耻骨局部的筋膜有可能会产生损伤，在损伤早期是有可能出现疼痛的，但是疼痛在三天左右的时间会自行缓解。如果是女性而且是生产之后时间不长的女性，耻骨疼痛就可能与另外一种疾病有关，叫做产后的耻骨联合分离。产后耻骨联合分离的治疗方法就不能采用按摩的方法，需要手法进行正骨和复位，当正股和复位回到正常位置之后才能按摩治疗。在耻骨联合分离的治疗过程当中还要结合自身锻炼，甚至有时还需要外用的固定方法来维持稳定，具体诊断方法可以到医院去拍骨盆的X光片。如果骨盆X光片显示这两侧耻骨联合的间隙变大或者变宽，就可能是耻骨联合分离，就需要到产后康复机构或者医院进行正规的治疗。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/20收听(32917)
"耻骨疼多数不是因为缺钙，孕妇出现耻骨疼有很多原因，缺钙只是其中的一种情况。女性怀孕后因为从饮食中获取的钙可能存在不足的现象，一般到妊娠16周及20周左右就要开始补钙，常规的补钙就可以补充食物中不足的钙，胎儿的生长发育可以得到及时、有效的保障。而耻骨疼多数是因为妊娠期激素水平的变化以及增大的子宫对骨盆以及耻骨的压迫所导致，有些女性疼痛难忍，耻骨联合分离的情况也是经常会遇到的。这种耻骨疼如果比较轻，不用过度担心，通过卧床休息、局部的热敷就可以缓解；如果是严重的耻骨痛，可以请骨科医生会诊，并做相应的处理。孕妇可以使用托腹带减轻疼痛，选择有弹性、便于调节，以免压迫腹部影响到胎儿的发育。在耻骨联合部位进行热敷，减轻水肿。平时还要注意保暖，可以促进血液循环，进而减缓局部的疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(83280)
"一般耻骨部位的疼痛不是由于缺钙引起，耻骨部位的疼痛多见于以下是两个原因：1、耻骨联合的分离，这常常是由于在女性骨盆出口狭窄，在分娩时胎儿将耻骨联合撑开，耻骨联合关节的破裂。在之后就会引起耻骨处的慢性疼痛。2、耻骨部的局部的筋膜炎，这可能是由于慢性的劳损，比如经常伏案工作或者是由于慢性损伤，以前耻骨部位有外力的撞击，或者是以前就发生过耻骨骨折，就会遗留下来一个慢性陈伤，表现为耻骨的疼痛。"
2020/12/03收听(77739)
"耻骨联合分离是由于外伤力量过大，导致耻骨联合处的韧带断裂引起，在X光片上只能看到这两个地方距离间隙变大，但是不能够显示韧带。而韧带断裂之后局部会出现出血，而且耻骨联合关节不稳定，轻微的活动以及周围的炎性组织因子刺激，都会引起明显的疼痛，表现为持续的疼痛，活动起来疼痛会加重，甚至不能蹲起活动。对于轻度的刺骨联合分离者，通过保守治疗进行骨盆带外固定，6-8周的时间，韧带能够部分愈合，改善疼痛症状。但是对于耻骨联合处移位明显者，保守治疗效果不肯定，而且疼痛不能耐受者可以进行手术治疗，可以采用钢板内固定维持耻骨联合处的稳定，关节稳定疼痛就会减轻。因此，耻骨联合分离相当于关节脱位，肯定会出现疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(71138)
"孕妇耻骨疼能不能顺产需要进行综合性评估，耻骨疼是孕晚期少许女性出现的症状。孕晚期机体分泌松弛素，松弛骨盆各韧带，为分娩创造条件，有些女性对松弛素过于敏感会造成耻骨联合分离，表现为耻骨联合痛或者称为耻骨疼。如果耻骨疼难以忍受或者随着妊娠进展，这种疼痛导致产妇生活难以自理或者采取不同的姿势也难以支撑，再加上头臀关系不良、胎儿偏大、产力不足或者没有正式临产，以及临产之后难以忍受宫缩痛、耻骨疼，可能需要剖宫产终止妊娠。当然，这种耻骨疼有些到妊娠晚期主要是由于松弛素分泌所导致，到临产后这种疼痛呈加重的情况或者减轻的情况，也是需要进行观察的。产后要注意休息，避免劳累和熬夜，多喝鸡汤、鱼汤等有营养的汤类，促进泌乳。在室内适当活动，防止发生便秘，每天都要观察恶露的颜色和量，42天内不可同房。"
2020/05/28收听(69590)
"耻骨疼好顺产，并不会影响产妇的顺产，但是生产的时候需要适当的用药，帮助减轻疼痛、放松肌肉，帮助安全顺产，平时应该在疼痛能耐受的范围之内适当的功能锻炼，比如可以多走步，有助于生产的时候顺产。因为耻骨是组成骨盆的重要分支，胎儿逐渐增大，而且逐渐沉入盆腔，盆腔会逐渐被撑大，在这个过程中会导致耻骨联合分离，引起耻骨联合部位疼痛，这是孕期一种正常的生理现象。如果疼痛特别严重，已经无法忍受，影响到其他的一些问题，预防出现其他的一些并发症，还是建议尽早去医院进行对症治疗，以免引起其他的不必要的问题。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/11收听(98073)
"女性出现耻骨疼痛，有可能是盆腔炎症刺激导致，但也有可能是耻骨联合处的分离，或者是耻骨处的局部炎症而引起的疼痛，并不绝对就是盆腔炎导致的表现。所以女性在出现耻骨疼痛以后，还需要根据检查以及其他症状，来综合判断是否是盆腔炎。一般有盆腔炎的女性会出现下腹部的持续疼痛，而且会感觉是耻骨里面的疼痛，同时还有肛门坠胀、腰骶部酸痛等不适表现，感染严重的盆腔炎患者还可能会有明显的发烧表现，一般检查彩超以后都可能会有明显的盆腔积液出现。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/22收听(10567)
孕晚期耻骨疼，主要是骨盆前缘耻骨联合部位的疼痛。怀孕以后，由于激素的改变，关节活动度增加，两个... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(67961)
孕晚期耻骨疼，主要是骨盆前缘耻骨联合部位的疼痛。怀孕以后，由于激素的改变，关节活动度增加，两个...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(67961)
"什么是耻骨痛，怎么缓解？耻骨痛，耻骨在哪里？耻骨位于人体的骨盆部，尿道的上面，腹部的下方，耻骨联合，一般偏瘦的人可以摸到耻骨的位置，耻骨痛一般有两种原因，一种是外伤性的疼痛，一种是自身的骨病引起的疼痛，如外伤性疼痛多见于耻骨联合触及耻骨根部的一种创伤性水肿，严重时出现骨折。如出现骨折需要卧床休息，严重骨折影响骨盆环则需要手术治疗，年轻的女性如果严重的骨折移位明显，查询手术治疗复位固定，如耻骨本身的原因造成的疼痛，如耻骨的肿瘤，一种骨性疼痛，这需要处理肿瘤的同时，改善局部的疼痛症状，用非甾体类止痛药物或静脉点滴止疼药物治疗，一般可以缓解疼痛。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(54787)
如果出现了耻骨疼痛的症状，首先应该避免过度的劳累，加强营养，充分的休息，可以热敷、理疗、按摩，如果短期之内症状没有明显的缓解，一定要去正规的医院就诊，明确到底是什么原因。比如说近期是不是受到过外伤、运动的姿势是不是正确、运动的强度是不是很剧烈，或者是因为生活工作当中长期维持不合适的姿势，这些都可以会导致局部的肌肉软组织损伤或者是耻骨骨骼的损伤。再结合上相关的辅助检查，明确诊断以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。
2020/07/16收听(27872)
"耻骨发生疼痛的现象，需要知道耻骨在身体的哪个部位。耻骨在骨盆的前方，可以尝试摸一下骨盆两面的髂嵴，所谓的髂嵴也就是平时生活中系腰带的地方，而且两侧的髂嵴都是对称的，人体的肚脐眼就是它们的对称点。只要顺着肚脐向下摸，一直摸到最下端，摸到骨头突起的地方就是耻骨。通常情况下的耻骨痛，也就是这个位置发生疼痛。耻骨疼痛多半是由于耻骨间的纤维软骨，或者是韧带发生松弛，进而使两块耻骨间的距离变远，出现分离的现象，如果分离的距离过大，就会出现耻骨疼痛的现象，出现这种现象后建议患者到医院检查，在医生的指导下缓解疼痛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(81065)
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