妊娠合并心脏病一般怎么治疗

2020-08-03 15:04播放 :

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妊娠合并心脏病的孕产妇死亡原因主要是心力衰竭,规范的孕期保健可以早期发现或者减少其发生。在妊娠期凡是不适合妊娠的心脏病孕妇,在孕早期可进行治疗性人工流产。对合并心脏病的孕妇,在妊娠期要加强孕期保健,产前检查次数要适当增加,32周后每周要产检1次,如果发现早期心衰应立即住院,孕期经过顺利的36-38周时也要提前住院待产。防治心力衰竭主要有以下几点:

1、要保证充分休息,注意高蛋白、高维生素饮食,要适当补充铁剂,适当限盐;

2、预防上呼吸道感染,纠正贫血,治疗心律失常,还要动态监测心脏功能,一旦发生急性心衰要进行多学科合作抢救;

3、在分娩过程中一定要加强心电监护,严密监测患者自觉症状、心肺情况,避免产程过长;

4、使用分娩镇痛,减轻疼痛对血流动力学影响;

5、对于有产科指征以及心功能在Ⅲ-Ⅳ级者,应该择期进行剖宫产;

6、胎儿娩出后,腹部要放置加压沙袋以防血容量骤升引起心衰;

7、如不适合怀孕,分娩时可行输卵管结扎术;

8、要限制液体入量,也要控制输液速度,以防心衰;

9、在抗生素使用方面,要用5-10天;

10、产后3天内要保证孕妇充分休息,要密切监护,预防产后出血、感染和血栓栓塞性疾病;

11、为了保障妈妈充分休息,预防心衰,也会建议人工喂养。

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什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:32''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89556)

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