正常胸水颜色

2019-12-23 17:11播放 :

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正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液,为无色透明,处于渗出和吸收之间,对于呼吸过程中肺和胸膜起到润滑作用。恶性胸水常见于肺癌、乳腺癌,尤其是恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤等,是中晚期癌症常见的并发症之一,患者常有咳嗽、胸痛以及气促加重的症状,严重的恶性胸水甚至可以危及生命。
恶性胸水发生的原因主要是胸膜转移、结节侵犯和堵塞毛细血管和淋巴管,故胸水中含有大量蛋白和血液有形成分,血性胸水约占75%,也有部分呈深黄色,一般抽取胸水后可以送胸水常规、胸水生化检查,了解胸水的性质,也可以送脱落细胞学检查,明确胸水细胞内的成分。细胞学检查无法诊断时可以通过胸腔镜做胸膜活检,90%以上的患者可以得到明确的诊断。
恶性胸水的治疗原则是在控制原发肿瘤的同时行胸腔灌注等局部治疗,目前采取胸腔灌注结合化疗和热疗以及生物疗法的最佳治疗,可以使临床疗效达到最佳,也是目前治疗恶性胸水最佳方式。

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什么是恶性胸水?

恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。

语音时长01:59''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(21124)

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