艾灸不出汗的原因比较复杂，要具体问题具体分析。需要明确的是，并不是所有人做艾灸都会出汗，因为理论上艾灸是温热刺激，多数病人做完艾灸，有可能会伴随着容易出汗的表现。艾灸以后出不出汗是复杂的因素交织的一个结果，与环境、病人本身的体质、病人所患的疾病，都有一定的相关性，要具体问题具体分析。

1、环境不温暖：由于出汗是一个很复杂的因素，有可能环境因素占了主导地位。假如艾灸时周围的环境不是很温暖，有可能就不会出汗；

2、寒性体质：另外一个情况就是部分病人处在一个很温暖的环境，周围的环境很好，做艾灸的量也够，艾灸后背部的腰阳关、命门、肾俞，甚至做了督脉的龙火灸等，灸量、时间都够。在这种情况下还不出汗，是因为部分病人的寒性可能比较大，可能是虚寒，可能是实寒。对于虚寒的病人而言，多数是以阳虚的表现为主，这样的病人怕冷、乏力，脉象也是很虚弱的表现，舌体多数比较胖大，边缘可能还有齿痕，舌色偏淡、偏白。实寒的病人脉可能很沉或者比较悬，之前可能有明显的受凉史。实寒的病人或者虚寒的病人，如果寒比较明显时，也有可能会出现艾灸以后不出汗。