怎么治疗甲亢

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甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗,还包括针对甲亢症状的药物治疗。另外,患者需要注意饮食、休息、戒烟、限酒较为重要,并且需控制碘盐摄入。抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗的重要方法,但抗甲状腺药物治疗能够达到痊愈的有效率较低,大概40%患者可以达到痊愈,后期50%-60%患者可能复发。

手术是甲亢治疗的重要手段,可以达到痊愈,但手术可能会给患者造成一定伤害,例如颈部可能会留下疤痕,影响美观,并且可能会影响到喉返神经损伤,造成声音嘶哑等。而碘-131治疗甲状腺功能亢进是较安全、无创、方便、经济的治疗方法,有70年的治疗历史,大部分患者经过一次性碘-131治疗可以达到痊愈。但碘-131治疗不可避免地会导致患者甲减,但甲减发生在甲状腺功能亢进本身,尤其伴随桥本甲状腺炎患者存在自然的甲减发生,因此碘-131治疗以后的甲减认为是痊愈的结局。各种治疗手段都有各自适应证和禁忌证,可以根据患者自身情况,疾病情况等综合判断进行选择。

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赵玲广东省中医院

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甲亢怎么治疗

针对甲亢的不同原因,给予个体化有效安全的治疗。如果经过诊断,发现甲亢是由于甲状腺各种炎症破坏造成的甲状腺毒症,医生会建议您不用特别的药物治疗,不用干预,定期复查,因为它完全能够自行缓解。如果是由于最常见的像弥漫性甲状腺肿伴甲亢,或者是多年的甲状腺结节增生最后出现甲亢,或者是出现了甲状腺高功能结节。针对明确诊断不同的原因,医生会跟我们沟通,选择个体化的治疗方法。最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,治疗方法有三种,包括手术、药物或者核医学治疗,当然这三种办法是在一般治疗的基础上进行。首先,要避免过度劳累,因为过度的紧张劳累不利于甲亢的恢复。另外,一定要注意禁碘饮食,但是含碘的盐不一定非要换成无碘的盐,海带紫菜不能吃,同时增加各种新鲜的蔬菜,水果、肉蛋奶,增加营养,但是也得适度,因为甲亢控制以后体重会有回复,防止体重进一步的增加。另外,一定要戒烟,因为烟可以加重甲状腺的突眼。在选取药物、手术或者是同位素治疗的时候,医生会告诉我们什么情况下有禁忌症,比如说药物过敏就不能够使用药物治疗甲亢,或者是出现严重的副作用,就要回避抗甲状腺的药物,比如妊娠哺乳期就不能选择同位素的治疗,或者是有严重的甲状腺突眼,同位素治疗也可能会加重。医生会评估治疗方法的利和弊,同时医生会嘱咐我们要定期复查,比如说不能够使用抗甲状腺药物用上一个剂量以后就不来医院进行检查,有可能疗效不能得到评估,而且不能掌握安全。因此,不同的甲亢的原因,选择的方法也不一样,最好治疗甲亢的办法一定是自己的病因不一样,个体化的同时治疗方案也个体化,最主要的是有效安全,防止复发。

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(39407)

什么是甲亢,如何治疗?

  甲亢是一种常见的内分泌疾病,女性多发,病因一般和生活压力加大,情绪起伏较大或遗传等原因有关。
  对于治疗方法一般分为3种:

温强吉林大学中日联谊医院

2009/02/11阅读(82479)

甲亢怎么治疗?

甲亢如何治疗?当诊断一个病人是甲亢,也明确了病因的时候,比如我们常说的Graves病,老百姓说的甲亢,其实医学上理解,大多数是Graves病的时候,那我们到底怎么去治疗?我们常规的治疗有的吃药,吃抗甲状腺药物。有的人说不行,吃抗甲腺药物有副作用,会导致肝功能白细胞损害,就说吃碘131,吃碘131不行会导致甲状腺功能减退,未来要吃一辈子甲减、优甲乐的药。有人说手术,手术的话有风险。所以怎么样去看待甲状腺功能亢进的治疗方案的选择?目前甲状腺功能亢进的治疗方法总共有三种。第一种,就是吃抗甲状腺药物,叫抗甲腺药物治疗;第二种,就是放射性碘治疗;第三种,手术治疗。实际上这三种治疗各自有其优缺点,各自有适应的人群,没有一个方案是十全十美的。抗甲状腺药物治疗听起来非常简单,就是吃药物,现在临床常用的是甲巯咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺点。第一个,它的疗程比较长,标准疗程1.5-2年,甚至更长时间;第二个,就是需要注意它的药物的副作用,它可能对肝功能或者白细胞损害,虽然这个比例比较低,也就在百分之个位数,但是还是要注意监测;第三个,它有高复发率,有的变好了之后还是会复发,可能好的复发率在10%以下,多的复发率可能能到40%多。还有一个情况,它既要调量,也就是说需要定期到医院里面去做监测,进行药物的调整。所以它的缺点的话就是疗程、副作用以及复发率,还有就是需要定期到医院里面监测。第二种,就叫碘131治疗,碘131治疗是什么呢?就是放射性碘元素把甲状腺组织给破坏了,破坏了它就不甲亢了。这样的治疗的优点是什么?它的治疗,原则上在3个月或者6个月之内的治愈率接近100%。但是它有两个缺点,第一个缺点,它作为一种放射性碘元素,所以说在半年之内患者不能考虑妊娠,不能去怀孕,因为放射性碘元素可能在半年之内会有一定的妊娠的风险。第二点,是未来会甲减,因为我们没有人能够把碘131药物放射性剂量给恰好合适,让病人既不甲减也不甲亢,这种可能性是很难的。所以未来就有甲减的风险,未来10年之后甲减风险应该是>70%,也就是说碘131治疗的目的,其实就是让病人未来不会发生甲减,没有甲减他的未来就很好。所以这种情况,未来我们就会进行抗甲减药物的治疗,就是优甲乐的补充。第三种治疗方案,就是手术。那手术的优点是什么?快,手术切除之后自然甲亢就好了,所以它的优点是快。它的缺点是两个。第一个缺点就是手术会有一点点风险,因为毕竟也是个手术,但是只要我们术者经验足够丰富,这种风险现在已经是越来越低了。第二个风险是什么呢?没有一个大夫在切除的时候,把握一个很合适的量把它切的刚好合适,所以往往进行甲状腺的一个大的切除,甚至于更多的切除,来达到甲亢的治愈。这种情况未来的风险就是什么?甲减。所以目前就是认为三种治疗方法各自有各自的优缺点,并不是说哪一种是最好的,哪一种是不好的。但是对于一些特殊的人群,比如说甲亢复发的人群,吃抗甲状腺药物。白细胞或者肝功能损害的人群,非常明显的甲状腺肿大、高复发风险这样的人群,我们还是建议选择碘131治疗或者手术治疗。或者病人刚好合并有一个大的甲状腺结节,或者这个结节怀疑是甲状腺癌的,然后有甲亢,这样的病人我们更多的会选择手术治疗。所以,上述三种治疗方法,各自有各自的优点,各自有各自的缺点,我们一定要根据患者的实际情况,结合患者的文化、习惯、就诊的特点来进行综合的考量。

语音时长01:23''

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