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简介:个人简介:
德国维尔茨堡大学访问学者,副主任医师,放射医学博士,特聘副研究员,硕士生导师,核医学科总干事。浙江省卫生高层次人才“医坛新秀”培养对象。
从事核医学临床、教学与科研工作。擅长甲状腺癌碘-131治疗和碘难治性甲状腺癌的靶向药物治疗、肿瘤骨转移核素治疗、前列腺癌核素治疗等;PET-CT、SPECT-CT临床诊断工作;开展碘难治性甲状腺癌逆转和替代治疗的研究、新型肿瘤核素诊疗一体化探针的研究以及核医学分子影像人工智能诊断的研究。
科研方面
主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、浙江省医药卫生科技计划项目以及人才项目等6项,参与国家重点研发计划和国家自然科学基金等课题11项。发表SCI等文章20余篇。主要研究方向包括:参与多项国际、国内多中心碘难治性甲状腺癌靶向药物临床试验。
学术兼职
中国医师协会核医学医师分会青年委员会委员;浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专委会青年委员会副主委;中华医学会核医学分会第十一届委员会分子影像人工智能工作委员会委员;CSCO核医学专委会委员;浙江省医学会核医学与放射医学防护分会委员;浙江省医师协会核医学医师分会委员。
擅长:擅长治疗:
擅长肿瘤核素治疗(甲状腺癌、骨转移瘤及前列腺癌等)、甲状腺癌靶向药物治疗和甲亢核素治疗等。
个人简介:
副主任医师,放射医学博士,德国维尔茨堡大学访问学者,特聘副研究员,硕士生导师,核医学科总干事。浙江省卫生高层次人才“医坛新秀”培养对象。
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易贺庆医生的科普内容
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男生甲亢最明显的症状
甲状腺功能亢进是多种原因导致甲状腺的甲状腺激素分泌过多,释放入血引起的甲状腺毒症,可以引起身体代谢增加,导致神经、循环、消化系统兴奋性增高、代谢亢进为主的临床表现。甲状腺功能亢进男性患者症状包括以下几点:
1、食欲明显增加,经常感到饥饿,进食量明显增加,但体重往往下降,患者消瘦;
2、患者情绪改变较明显,易激惹、烦躁,并且容易失眠,睡眠质量较差,而且患者注意 力可能不集中;
3、心动过速、心慌、心悸;
4、怕热、多汗;
5、胃肠道功能较亢进,大便次数增多;
6、其它症状,例如可以观察到甲亢患者眼睛较大,出现突眼。还会有周期性麻痹症状,患者可能还会有手部震颤,严重震颤可能会影响工作和生活;
7、甲状腺功能亢进患者收缩压升高,舒张压升高不明显或降低,脉压较大,患者会有明显头晕、头痛症状。
另外,大部分女性患者月经可能改变,例如月经稀少,严重时可能闭经。
5.57万
124
12月21
滤泡甲状腺癌的早期症状
滤泡甲状腺癌不准确,可以称为甲状腺滤泡上皮细胞来源的甲状腺癌或分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌早期不一定存在明显症状,因为甲状腺癌的发病过程十分隐匿,可能需要数年才能从滤泡上皮细胞癌变成甲状腺癌。即使滤泡上皮细胞癌变,仍然需要漫长时间生长,所以早期病例不一定会出现明显症状。随甲状腺癌灶增大,对局部器官可能会有压迫症状,例如压迫到气管,喉咙可能会有相应症状,包括呼吸困难、压迫感。
如果侵犯到喉返神经可能会影响到喉返神经功能,出现声音嘶哑等症状。而如果侵入到食管,对食管功能的影响则包括吞咽困难。晚期可以转移到其它脏器,例如骨骼出现相应骨痛,并且导致功能障碍。转移到脑部可能会影响到脑部相应功能区域,例如视力影响或肢体活动障碍等。
近年来医疗技术进步,医疗仪器设备质量提高以及人们对健康水平的重视,大部分群众通过可以体检发现早期甲状腺癌灶,甚至几毫米的甲状腺微小癌。而通过B超检查往往能够早期筛查甲状腺癌,因此可以通过B超进行甲状腺癌的筛查。
8.07万
360
12月16
PET-CT的SUV值达到多少考虑恶性
SUV值是PET-CT诊断的重要参数,是指局部病灶显像剂的摄取活度与全身平均注射活度的比值。SUV值是半定量参数,是良恶性诊断的重要依据,但实践临床中不能单纯以SUV值评判肿瘤良恶性。SUV值高低取决于多种因素,包括不同部位肿瘤,SUV值代谢可能差异较大,例如淋巴瘤细分会有多种病理亚型,代谢程度不同。
不同部位肿瘤,例如胃癌代谢程度较低,而其它肿瘤代谢程度较高。因此很难以单一SUV值定性肿瘤良恶性,需要根据具体疾病具体情况进行分析。还需要鉴别良性疾病,例如炎症,同样可以出现SUV值较高。而炎症不同时期SUV值变化较大,例如炎症恢复期SUV值降低,需要结合疾病特点和可能的病理类型进行鉴别。
6.51万
307
12月15
甲状腺癌的血液指标哪些会升高
不同病理类型甲状腺癌血液中会有特异性指标或非特异性指标升高。例如甲状腺癌中90%以上是分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌是来源于甲状腺的滤泡上皮细胞,甲状腺滤泡上皮细胞是合成甲状腺激素的重要场所,并且会分泌甲状腺球蛋白。分化型甲状腺癌来源于甲状腺滤泡上皮细胞,可以保留甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺球蛋白的功能,因此分化型甲状腺癌患者血液中往往甲状腺球蛋白升高。尤其甲状腺癌患者术后,碘-131治疗后在完全清除甲状腺癌基础上,如果血液中甲状腺球蛋白升高会提示甲状腺癌复发,所以可以作为甲状腺癌术后碘-131治疗疗效的评判指标。
另外一种较重要的甲状腺癌是甲状腺髓样癌,来源于甲状腺的滤泡旁细胞,可以保留滤泡旁细胞分泌降钙素功能,因此髓样癌患者血液中会有降钙素升高,也可以作为甲状腺髓样癌的早期诊断和鉴别诊断依据,同时可以作为髓样癌术后患者复发和疗效的评估指标。而部分非特异性标志物,例如癌胚抗原CEA在甲状腺癌患者中或甲状腺癌术后复发中可能升高,同样可以作为辅助诊断的肿瘤标志物。
9.84万
56
10月19
甲亢治不好吗
甲亢存在多种治疗手段,可以治愈。甲亢治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物治疗甲亢可以让40%患者达到痊愈,相对有效率低,后期50%-60%患者可能复发。并且药物治疗存在副反应,包括肝脏损伤、血象降低。而手术治疗在甲亢治疗中可以取得较好疗效,大部分患者可以通过手术治疗达到痊愈。但手术治疗可能存在轻度损伤,包括颈部疤痕形成以及手术以后短期内可能会有颈部不适。手术可能会损伤到喉返神经、甲状旁腺等影响功能,例如发生声音嘶哑。
而碘-131治疗甲状腺功能亢进是较经典的有效手段,碘-131治疗甲状腺功能亢进已经有70年历史,治疗甲亢有效率较高,大部分患者通过一次碘-131治疗可以达到痊愈。碘-131治疗无法避免甲减发生,但晚期甲减与碘-131治疗可能无明显相关性,因为Graves甲亢和桥本甲状腺炎自然转归过程可能是甲减,而对于碘-131治疗甲亢导致的甲减并无有效预防手段。药物治疗和手术治疗以及碘-131治疗在甲亢治疗中各有优劣,存在相应适应证和禁忌证,根据患者病情和患者意愿都可以进行选择。
9.67万
448
10月11
为什么会得甲状腺瘤
甲状腺瘤是甲状腺良性疾病。甲状腺瘤的发生与多种因素可能有关,包括与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素升高和地方性结节性甲状腺肿有关。甲状腺瘤在女性中发病率明显高于男性,女性发病率是男性的5-6倍,因此甲状腺瘤与性别可能存在一定相关性。另外,儿童期接受过射线照射的人群发生甲状腺瘤风险明显提高,所以射线是甲状腺瘤发生的相对较确凿因素。
部分甲状腺瘤患者中促甲状腺激素水平较高,也可能在甲状腺瘤发展过程中起到一定作用。甲状腺瘤在甲状腺内往往以单发为主,病程较缓慢,多数需要经过数月或数年时间,患者往往不会有任何症状,较大时可能触摸到颈部肿块。根据患者临床情况分析,如果肿块较大,压迫到气管、喉咙可能会有呼吸时的压迫感,而压迫到食管则可能会有吞咽困难。根据临床症状和患者意愿可以择期选择手术治疗,部分患者手术以后可以达到痊愈,少部分患者可能手术以后复发,可以再次手术。甲状腺瘤存在癌变风险,如果甲状腺瘤在短期内迅速增大,患者需要到专科医院就诊,检查是否存在癌变的可能。
6.75万
77
10月10
PET-CT扫描第二次是不好吗
PET-CT第二次扫描称为延迟扫描或简称为延迟,延迟扫描不一定是因为存在异常。延迟扫描目的主要是为了得到更多的脏器信息,对疾病诊断可以做出更好诊断。延迟扫描常会在部分疾病中应用,例如胃部肿瘤,胃部病变等。胃是空腔脏器,如果扩张较差,可能对胃部占位或胃部代谢定位造成影响,经过延迟扫描以后,可以重新对胃壁占位情况以及病灶代谢情况进行分析。
部分患者可能是生理性摄取,通过延迟以后可能会有移动或消失,可以排除肿瘤。对于肠道延迟,则与上述情况的原理相同,肠同样是空腔脏器,肠道内会存在粪便,而异物以及炎症都可能会有异常摄取代谢。通过延迟显像以后肠道内的粪便等异物可能会移动或消失,此时可以对疾病进行鉴别诊断。
另外,肺部等部位的炎症在和肿瘤鉴别中也会应用到延迟显像,例如肺部肿物。在肿瘤中延迟显像往往会延迟以后高摄取,在炎症病灶延迟以后可能会代谢降低。
9.39万
100
09月25
PET-CT辐射大吗
PET-CT辐射较低,远低于辐射安全阈值,并且低于增强CT检查时的辐射剂量,因此PET-CT检查辐射剂量在安全范围内。该项检查的辐射来源主要分为两方面,包括PET和CT。其中CT随设备技术水平提高,CT辐射剂量逐渐降低,图像质量越来越清晰。PET同样随设备质量提高,应用放射药物的剂量逐渐降低,并且应用于PET检查的放射性药物是短半衰期低能的放射性药物,能量较低,短期内可以自动衰变、衰减。
在检查结束以后可以鼓励患者多饮水、多排尿,注射到体内的放射药物可以通过大小便排泄,例如常用的氟-18,半衰期不超过2个小时,此类药物很快可以通过尿液排泄,一般在24小时内体内放射线可以达到正常水平。另外,考虑检查的正当性,将PET-CT作为肿瘤良恶性判断、治疗分期、治疗手段的选择等方面的考量,PET-CT在临床应用的意义远大于辐射对身体影响。并且辐射无处不在,不必过度担心,只需要科学认识辐射,则可以更好地服务于患者。
6.25万
44
09月15
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