食管裂孔疝什么意思

2019-11-04 09:51播放 :

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食管裂孔疝是一个专业方面的问题,首先要知道所谓的疝是一个脏器从原来待的地方,跑另外一个腔隙,称为疝。裂孔是胸腔和腹腔中间交通的地方或者隧道,称为食管裂孔,中间有食管从胸腔到腹腔延续到胃。食管裂孔疝的意思是通过食管裂孔,腹腔的一些脏器穿到胸腔称为食管裂孔疝。一般疝上去的东西是腹腔的大网膜、一部分胃,有的是食管往上延长,还有一部分是结肠或者小肠肠管。

一般轻的食管裂孔疝可以引起反流性食管炎、烧心,有的病人可能有胸疼。严重的食管裂孔疝可能引起疝上去的脏器,通过狭窄的裂孔疝到胸腔以后引起脏器缺血、坏死、腹膜炎,甚至感染性休克。一旦确诊为食物管裂孔疝以后,需要相关胸外科的大夫或者消化内科大夫,根据情况给予患者相关处理。

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食管裂孔疝是怎么引起的?

"关于食管裂孔疝,各种原因使食管裂孔疝这个部位,解剖结构发生了改变,就会引起疝。打个比方,把食管、胃结合部比做成一道门,食管、胃结合部周围的膈肌脚,比作成门周围的门框,把膈肌脚周围的膈肌,比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变,比如腹腔压力增大了,各种原因引起的腹腔压力增大,使这道门,包括门框,这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,长期的咳嗽,病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者,腹腔压力很大,也可以引起食管裂孔疝。长期便秘,长期前列腺增生,小便排出很困难,这种情况都可以引起腹腔压力增大,形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人,也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕,可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜,通过一个镜子进入到胃里面,第一眼就可以看见这个门框的情况,也就是进胃的时候,就可以看见贲门的情况,食管、胃结合部,就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它,可以看得很清楚,有没有食管裂孔疝。"

语音时长02:08''

屈兵武汉市中心医院

2018/02/28收听(16923)

食管裂孔疝怎么治疗?

"食管裂孔疝的治疗有两种方法,就是内科的保守治疗和外科的手术干预。对那些确诊的滑动型的食管裂孔疝,这种类型病人的症状比较轻,有一部分有点反酸,吃饭之后有点哽咽,就是吞咽有点困难,这种病人症状不是特别重,从内科治疗,通过抑酸,促胃动力,如吗丁啉,抑制胃酸分泌的,如埃索美拉唑,就是质子泵抑制剂,这些药物也可以控制这种症状,有的病人吃一段时间药之后,基本上控制了,这类病人就不需要通过手术。哪些病人可以通过手术治疗,主要是通过内科的药物治疗无效,就是吃了药效果就好,但药不能停,药一停,症状又出现了,这种病人要通过手术治疗。还有一种病人,突然出现食管的卡压症状,就是突然无胃,大量的胃全部上升到胸腔,导致病人不能吃饭,这种病人必须通过急诊的手术治疗,把胃复位,把内口关起来。还有一种病人,胃、肠子,就是腹以外的器官从腹腔钻到胸上去,这类病人需要手术,因为它撞击疝出的脏器比较多,如果长期不治疗,通过药物基本上没有用,是治疗不了这个病的。还有一种病人,就是通过药物治疗可以控制这个病,但有的病人不想长年累月吃药,病人有强烈的手术意愿,而且反酸、反流、胸痛、吞咽困难这种症状比较重,这类病人也可通过手术治疗,达到治愈的效果。"

语音时长02:26''

柯文杰武汉市中心医院

2018/01/04收听(17945)

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