小孩脸上如果起皮疹，即所谓的小米粒疙瘩，实际上引起皮疹的原因多种多样，各种各样的疾病都可能引起皮疹。所以对于医生，实际上在看到皮疹的情况前难以判断，可以结合小孩的年纪，包括其他表现以及皮疹形态来综合判断，其原因如下：

1、脂肪粒：刚出生的小孩脸上可能会有白色的小米粒疙瘩，可能是脂肪粒；

2、粟粒疹：部分小孩是局部的粟粒疹，可能导致脸上有小米粒疙瘩的表现，尤其是部分小孩可能在鼻头上，通常为粟粒疹；

3、毒性红斑：部分小孩可能会有刚出生的毒性红斑，除脸上外，还有身体上散在的红斑，脸上还会有白色小米粒；

4、新生儿痤疮：随着小孩长大，逐渐部分小孩可能会出现新生儿痤疮；

5、毛囊炎：部分小孩会因为皮肤比较薄嫩，出现局部皮肤感染，如毛囊炎；

6、湿疹：还有小孩可能因为过敏，如食物过敏出现脸上的湿疹，可能会导致小孩脸上出皮疹，表现为小米粒疙瘩样的皮疹；

7、荨麻疹：随着小孩在长大，部分小孩可能会因为蚊虫叮咬或过敏出现身上的荨麻疹，可能会表现为脸上起小米粒疙瘩。

所以对于小孩脸上起小米粒疙瘩，原因可能多种多样，最好要先具体观察所谓的小米粒疙瘩的情况，并且结合小孩其他的喂养史和表现来综合判断原因，再做相应的对因、对症治疗。