晚上睡觉一躺下去眩晕，通常可能有以下几种情况：

1、耳石症：最常见的引起眩晕的疾病，耳石症和体位明显相关，通常会持续1-2分钟。可以到医院通过医生检查、查体来明确，同时可以进行复位治疗，效果很好且不影响生命和寿命；

2、脑缺血：如果患者躺下时眩晕且伴有黑蒙、双腿无力，有可能是后循环缺血发作即脑缺血发作，是脑梗的前兆，要特别引起重视，应及时到医院就诊；

3、美尼尔病：如患者有耳内胀满感、耳内多次发作、听力下降，持续时间几分钟或半小时，称为美尼尔病，在临床上非常常见；

4、脑血管病：比如小脑出血或小脑梗死，也会导致一躺下就眩晕，同时伴随肢体的共济失调等合并表现。