腋下瘙痒出现红斑可以见于多种情况，一种情况是很明显的真菌感染，包括念珠菌感染和皮肤癣菌感染。念珠菌感染有时会出现腋下红斑，表现为一小颗一小颗的大红斑，而且还出现瘙痒；皮肤癣菌感染就是体癣，也表现为红斑，可能是表现大片的红斑，边界比较清楚，中间会有掉皮，也会出现明显的瘙痒。通过真菌的镜检，可以找到相关的真菌，需要用抗真菌的药物治疗进行针对性治疗就会改善。
湿疹、神经性皮炎也会在腋下出现红斑，特别是神经性皮炎时间较长后出现苔藓化，除发红之外触之较厚，反复瘙痒，搔抓后较为舒适，此类症状考虑可能是神经性皮炎，与一些精神因素或者局部刺激可能相关。对于这种疾病不能用抗真菌的治疗方法处理，可以外用弱效激素或者中效激素，外涂止痒的非激素药膏可能改善症状。
老年人出现腋下的红斑或者脱皮，需要考虑疥疮的感染。但疥疮会传染，当发现老年人在腋下、腹股沟、指缝出现的红斑、掉皮时，一定要警惕检查疥虫，该病导致的瘙痒同样十分严重，且于夜间加剧。
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