不痛不痒的红斑需要治疗吗

陈文静
主任医师

南方医科大学皮肤病医院

皮肤科

不痛不痒的红斑需要治疗吗

2020-07-07 18:34播放 :

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视频内容

出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情，比如荨麻疹患者会出现瘙痒，丹毒患者的红斑会有疼痛，这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人，反应较慢，可能表现为症状不明显，所以感觉不痛不痒。

梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒，通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况，这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女，当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能，；另一方面也要警惕肿瘤的出现。

所以不痛不痒红斑可轻可重，前提一定要找医生检查，及早将病情抑制在早期阶段，这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。

不痛不痒的红斑需要治疗吗

"不痛不痒的红斑也需要治疗，比如多形红斑，部分患者没有任何的自觉症状，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，每天晚上吃1粒。配合复方甘草酸苷胶囊1天3次，1次两粒，外用地奈德软膏1天2次进行治疗。如果是荨麻疹，由于过敏引起，除了风团也可以见到水肿样的红斑，此时可以口服盐酸奥洛他定片，外用炉甘石洗剂来进行治疗。如果出现了丹毒，部分患者也不痛不痒，但是可以出现皮肤温度升高，而且有一定的发热的情况，此时需要静点青霉素钠注射液，或者是头孢西丁钠注射液来进行消菌抗炎的治疗。"

语音时长01:07''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/05收听(40127)

皮肤红斑不痛不痒是怎么回事

"皮肤红斑不痛不痒，可能患有鲜红斑痣或紫癜，应该及时到医院皮肤科检查明确。鲜红斑痣是皮肤血管瘤之一，为皮肤内的血管组织的良性肿瘤，属于错构瘤的范畴。一般出生后即已存在，为一至数片大小不等，形态不一的鲜红色或紫红色斑。表皮光滑，压之褪色，损害常为单侧，发展缓慢，到一定大小后稳定不再扩大。本病按其发病部位又分三种：颈部鲜红斑痣、中线行鲜红斑痣、位于三叉神经区的鲜红斑痣。其次要考虑是紫癜，紫癜为红细胞渗出到血管外，而表现的皮肤或黏膜出血性斑或斑点性损害，呈红色、紫红色或蓝紫色，压之不褪色。针尖到针头大小的出血性斑疹，称为瘀斑点，较大、较深的出血性斑疹称为瘀斑。紫癜分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜，也有将紫癜分为非炎症性紫癜和炎症性紫癜。非炎症性紫癜包括老年性紫癜、血小板减少性紫癜、暴发性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜。炎症性紫癜包括过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、细菌性紫癜、慢性色素性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹等等，大多数紫癜性损害没有自觉症状。建议出现皮肤红斑后不痛不痒的患者，及时采取相应的检查措施，日常饮食中应注意清淡、有营养，避免进食辛辣、刺激性食物，以免影响身体恢复。"

语音时长02:12''

汪晨│中日友好医院

2020/05/22收听(80809)

胸前红斑不痛不痒该怎么办

"如果出现胸前红斑不痛不痒，最好去医院检查一下，是否有玫瑰糠疹或者过敏性皮炎的可能。只有确定是哪种皮肤病，才可以选择药物进行治疗，如下：1、如果是过敏性皮炎，可以用维A酸软膏进行涂抹，不过平时一定要避免接触过敏原，穿纯棉内衣，避免化纤类刺激性衣物。在治疗的过程中饮食要清淡，多吃一些含有维生素的蔬菜或水果，不要吃含脂肪和糖类比较高的食物。2、如果确定是玫瑰糠疹，可以适当选择抗组胺药物口服。这个疾病有一定的自限性，一般3-6个月后病情会逐渐缓解，不要过度治疗，应用药物对症处理，注意锻炼身体，增加机体抵抗力。"

语音时长01:28''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(73868)

身上起红斑不痛不痒

身上出现红斑且不疼不痒，需要仔细观察红斑分布的部位和红斑的形态。如果红斑分布在手掌内侧、上臂及上肢部位，而且用手触摸与皮肤相平及按压之后不褪色，考虑有可能是梅毒二期玫瑰疹。需要到当地的医院检测梅毒螺旋体，做不加热血清试验确定是否感染梅毒。如果梅毒阳性需要选择使用苄星青霉素来进行治疗1周注射1次，1次240万单位连续注射3-4次，然后观察3个月以后进行复查。如果青霉素过敏，可以选择使用盐酸多西环素口服治疗连续口服半个月，然后停药观察3个月再进行复查对比疗效。如果红斑部位伴随着明显的脱皮样改变考虑有可能是玫瑰糠疹，其属于一种自限性疾病会在2-4个月之内自己去恢复，不需要治疗。

语音时长01:21''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/06收听(44948)

胳膊出现红斑不痛不痒是怎么回事

"胳膊上出现红斑并且不疼不痒，一般考虑是由湿疹或过敏引起的，少数情况下玫瑰糠疹也可导致这种情况。建议去医院检查，确定导致红斑的具体病因，然后对症治疗。如果是过敏原因导致的，在使用药物抗过敏治疗的同时，查找过敏原，避免类似情况再度发生。如果是湿疹导致的胳膊上出现红斑，可在医生指导下局部涂抹艾洛松软膏治疗，缓解症状。同时注意个人卫生，勤换衣服、勤洗澡、避免进食辛辣、刺激性的食物，减少湿疹发生。玫瑰糠疹所导致的胳膊上面出现红斑，除局部涂抹硫磺软膏外，同时在医生指导下服用药物进行治疗，如十味乳香散、金蝉止痒胶囊等。"

语音时长01:38''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(37921)

01:38

皮肤有红斑不痛不痒怎么回事

患者皮肤表面出现红斑且不伴随疼痛、瘙痒表现时，常见原因如下：

1、过敏：多数患者可...

张凡│北京积水潭医院

2021/09/22播放(80776)

02:55

胳膊出现红斑不痛不痒是怎么回事

胳膊出现红斑、不痛不痒，常见原因如下：

1、先天性红斑：考虑是鲜红斑痣，临床上多见...

汪晨│中日友好医院

2021/09/17播放(98331)

身上长红斑不痛不痒怎么办

"身上出现红斑，可能性有很多，比如过敏因素导致的过敏性皮炎；细菌或病毒感染诱发的多形红斑；蚊虫叮咬之后形成的虫咬皮炎，但是，如果身上的斑点不疼不痒，疾病范围就会缩小。如果是表面呈沿身体长轴方面分布的红色斑片，上面覆盖鳞屑，有可能是玫瑰糠疹。如果只是红色斑丘疹，手掌有铜红色的斑疹，边缘有脱屑，最好可以选择到当地医院去检测梅毒，很有可能是二期梅毒疹的表现，所以，抓紧检查还是很有必要的。"

语音时长01:07''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/28收听(99953)

大腿内侧红斑不痛不痒怎么办

大腿内侧红斑不痛不痒，这种情况有可能是该部位出现了一定的膨胀纹，而膨胀纹形成大多和患者自身的生长，或者体重过度增加有关。这时候一般不需要做特殊的处理，局部可以外涂一些多磺酸粘多糖乳膏，这样能够改善皮下组织的胶原纤维和弹力纤维的作用。也可以进行红蓝光照射治疗，改善膨胀纹形成的程度。这种情况也有可能是该部位出现了湿疹样皮炎，如果是这种情况，局部需要外涂一些糖皮质激素类的药膏，一般可以外涂派瑞松乳膏。同时需要口服抗组胺药物，比如口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。

语音时长01:18''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/27收听(82109)

背上长红斑不痛不痒怎么回事

背上长红斑如果是不疼不痒，要是短时间形成的，有可能是局部的过敏性皮炎。因为有的过敏性皮炎不一定瘙痒也不一定疼痛，所以有这个可能的。如果是长时间都一直存在的红斑，而且不疼不痒，需要排除一下血管瘤，特别是鲜红斑痣，是属于血管瘤的类型。如果是血管瘤，需要择机使用激光进行治疗，如果血管瘤个体比较大，可能需要分次激光或者是采取手术的治疗的办法。除了血管瘤之外，也有可能是其他原因导致局部的皮肤充血，比如局部的毛细血管扩张症等。

语音时长01:20''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/31收听(85726)

大腿内侧红斑不痛不痒是怎么回事

大腿内侧红斑不痛不痒，通常是患了股癣，是由皮肤癣菌感染皮肤导致的。多发于夏秋季，肥胖、多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用激素以及免疫抑制剂者，是易感人群。好发于腹股沟部位，臀部也可以累及，单侧、双侧都可发生。皮损最开始为红色的小丘疹，逐渐增大形成红色斑片，表面可以有鳞屑，边界比较清楚。皮损边界逐渐向外扩大，皮损中央颜色逐渐消退，皮损外缘可以有小的丘疱疹。股癣是由于部位透气性比较差、潮湿、易摩擦，导致的局部炎症比较明显，可伴有湿疹化，瘙痒十分显著。治疗上注意个人卫生，局部保持通气、穿纯棉易透气的衣服，主要给予抗真菌药膏外涂，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏。顽固不好者，可以口服伊曲康唑或特比萘芬片。

语音时长01:34''

禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/25收听(18671)

02:30

龟头长红斑不痛不痒怎么回事

龟头表面被覆着鳞状上皮，由于龟头外部分和包皮紧密接触，当存在包皮过长时，如果再不注意卫生，排尿...

王家骥│北京大学第一医院

2020/01/03播放(74871)

腿上长红斑不痛不痒是怎么回事

"腿上长红斑不痛不痒的原因，考虑如下：一、过敏性紫癜：1、原因及表现：主要是由于毛细血管和细小血管的超敏反应，可以看到在双下肢出现了瘀点，呈隆起性的丘疹状的出血性瘀斑，具有融合现象，而且颜色从暗红色变为黄褐色而消退，不伴有疼痛，不伴有瘙痒。发病之前有上呼吸道感染以及低热等前驱症状，而且个别患者还会伴有关节的疼痛、肿胀，甚至出现呕吐、便血、血尿、蛋白尿。经过皮肤科的实验室检查，可以看到毛细血管脆性试验为阳性，而且经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀；2、治疗：首先需要治疗原发性疾病，如上呼吸道感染。如果双下肢出现了大量的瘀点、瘀斑，这时可以口服碳酸钙D3咀嚼片和复方甘草酸苷片，同时在外用药上，可以局部应用硼酸溶液进行冷湿敷，然后糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏混合外用。如果患者出现了血尿、呕血以及便血，甚至出现了蛋白尿，这时还可以在皮肤科医生指导下口服环磷酰胺片。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒、注意休息、少走路，同时嘱咐患者需要大量喝水。二、老年性血管瘤：1、原因及表现：又叫樱桃样血管瘤，最常见于老年人，可以看到在四肢的近端，出现了鲜红色的丘疹，大小不等、高出皮肤表面、呈隆起性半球形损害、质地软、呈海绵状，以及不伴有疼痛、不伴有瘙痒、常呈多发性，而且经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到乳头层下许多狭窄的腔隙性的新生血管；2、治疗：一般不影响健康不需要治疗，如果影响美观，这时还可以到皮肤科进行液氮冷冻治疗或二氧化碳激光治疗，在治疗期间需要禁忌用手挤压血管瘤。同时在饮食上，需要清淡饮食，避免各种外伤。因此针对腿上长红斑不痛不痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长03:02''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(14731)

龟头有红斑不痛不痒是什么病

"龟头有红斑，不痛、不痒，建议到医院，进行相关的检查后，对症处理。可能的原因如下：1.龟头炎。可以出现龟头多种形态的红斑，如果是细菌感染，可以出现境界模糊的红斑，大多伴有疼痛和渗出。如果是真菌，或者滴虫感染，则在慢性期，可以看到固定形态的红斑，红斑周围境界清楚，非急性期没有渗出。但急性期，可有疼痛和渗出的改变，可伴有局部白色分泌物增多，需要进行分泌物的相关检查，明确病因以后，对症处理。2、固定性药疹。常见于使用药物过敏，全身反应后局部表现。这时除外龟头上的红斑，还可见于阴茎红斑，或者全身皮肤，其他部位的红斑等，可伴有瘙痒。需要进行相关的化验检查，如确定为过敏性引起，必要时需抗过敏治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(22436)

皮肤红斑不痛不痒是什么原因

皮肤红斑不痛不痒，需要考虑几种方面的原因：第一、考虑玫瑰糠疹。玫瑰糠疹有时候出现红斑，但是没有任何的自觉症状。这种糠疹通常是由于人体的免疫力下降，导致病毒感染，病毒感染以后出现一种皮肤的变态反应，这种变态反应表现在躯干部的皮肤就是一种红斑，有的在红斑基础上会出现一些鳞屑。第二、有一种荨麻疹，虽然出现红斑，但也是不疼不痒的。第三、荨麻疹性血管炎，它也出现皮肤红斑，但是也没有自觉症状，也没有疼痛和瘙痒的感觉。

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/09收听(97851)

脸部红斑不痛不痒半年不消退

脸部红斑不痛不痒半年不消退，出现这种症状，要考虑是患上红斑狼疮。若是单纯性红斑，时间短，可能是过敏导致，但长达半年时间不消退，就很可能就与红斑狼疮有关。红斑狼疮...

王儒英│湖北省中医院

2023/04/20阅读(4324)

大腿内侧红斑不痛不痒怎么办

"大腿内侧的红斑要区分具体情况，首先大腿内侧的红斑是单侧还是双侧，这也代表不同疾病的特征性表现。比如大腿内侧出现双侧对称性红斑，可能是湿疹、银屑病、红癣等。如果是单侧的，大多数的可能性是股癣，是一种真菌感染。出现这种问题后建议大家不要自己乱用药，因为在没有诊断清楚的情况下乱用药可能会造成疾病的加重，适得其反。建议到医院寻求医生的帮助，医生根据患者的临床情况也可能会进行相关的检查，然后再来决定哪种药物。如果大腿内侧有红斑，平时一定要注重皮肤的护理工作，要经常清洗皮肤，防止细菌和病毒性的积累。在清洗皮肤的时候最好是选用清水来进行清洗，避免使用一些碱性的肥皂等。"

语音时长01:36''

姚志远│中日友好医院

2020/05/11收听(80962)

01:38

身上长红斑不痛不痒是怎么回事

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1、梅毒：是一种性传播疾病，常常...

何志新│北京协和医院

2020/05/06播放(95667)

胳膊和腿上起红斑不痛不痒是过敏吗

"患者在胳膊以及腿上出现明显红斑，但没有像疼痛以及瘙痒的感觉，可能是与过敏有关系，但也可能与过敏没有直接的关系。因为在临床当中有很多疾病都可以有类似症状表现，比较常见的像一些自身免疫性疾病，就会有类似的症状表现，像皮肌炎还有系统性红斑狼疮的患者，可能会出现一些这样的皮肤症状表现，但这些疾病与过敏是没有什么关系的。还有的患者可能是发生了像梅毒疹，或者是银屑病以及离心性环状红斑，这些疾病都可以出现腿上、胳膊上的红斑，并没有任何的感觉，但它们的发生也与过敏是没有直接关系的。患者还可能是发生了结节性红斑，可能是与一些过敏因素有一定的关系。"

语音时长01:14''

闫素│日照市中医医院

2019/09/18收听(27312)

龟头上有红斑不痛不痒是什么病

龟头上有红斑但不痛不痒则可能的原因：1、患有龟头炎，可见于细菌感染，也可见于机械性物理性摩擦刺激，而出现局部的红斑。早期可能没有任何自觉症状，但随着炎症进一步加重可以出现局部渗出、红斑范围扩大或者出现明显的分泌物伴有疼痛感等。建议进行相关病原学的检测，确诊龟头炎以后需要进行抗感染治疗，并需要保持局部的卫生，进行定时清洗。2、固定性药疹，如果口服一些药物出现过敏或者接触一些过敏原后，会出现龟头固定部位的红斑。可以反复出现，有时可不伴有任何自觉症状，但有时可伴有瘙痒或者伴有局部的渗出等，同时可伴有全身其他部位类似的红斑出现，确诊以后需要进行抗过敏治疗。3、如果患有包皮过长或者包茎，这时包皮内可堆积有包皮垢，长期慢性刺激可出现有红斑。慢性期一般不伴有任何的疼痛和瘙痒症状，如果合并感染可伴有疼痛或者渗出等。

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/03收听(58393)

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