中日友好医院
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对于黄疸高的孩子,要根据情况来确定症状,表现的就是皮肤和巩膜的黄染。有些是生理性的黄疸,没有特殊的临床表现,只是皮肤和巩膜出现黄染。有些是病理性的黄疸,此种黄疸可能会伴有其他的临床症状。
生理性黄疸,多数孩子会在1-2周之后自动消退,不需要过多干预就会缓解。病理性黄疸,有些是因为感染造成,有些孩子的宫内感染或者出生后的感染,都可能出现皮肤黄染的情况。此时可能伴有发热,或者孩子可能伴有咳嗽、鼻塞或皮肤皮疹,都属于感染因素可能造成黄染的现象。
有些孩子的黄疸与溶血有关,孩子可能出现皮肤苍白、面色发白,以及贫血、溶血、肝脾淋巴结肿大的现象。当然还有些黄染与缺血或者出血有关,有些孩子的颅内出血或者皮下出血,都可能造成孩子黄疸的增加,此时就会有明确的出血征。
孩子出现黄疸,还有些是肝胆疾病造成,例如先天胆道异常,可以造成孩子出现白陶土样的大便,则是跟黄疸有关的疾病状态。不同原因引发的黄疸,其症状会有所不同。
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当孩子出现黄疸的时候,临床上轻度黄疸主要表现为颜面部和巩膜的黄染,当孩子黄疸程度比较重,重度黄... 肖娟│北京协和医院 2023/07/03播放(71997)
当孩子出现黄疸的时候,临床上轻度黄疸主要表现为颜面部和巩膜的黄染,当孩子黄疸程度比较重,重度黄...
肖娟│北京协和医院
2023/07/03播放(71997)
"对于黄疸过高的患者,一般是指肝功能检查提示总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素升高,一般总胆红素升高的范围多大于34.2μmol\/L。如果合并直接胆红素升高为主,多考虑是梗阻性原因引起。如果合并间接胆红素升高为主,多考虑是肝细胞坏死型黄疸。对于黄疸患者,首先的症状是皮肤以及巩膜的黄染、发黄。部分患者可有全身瘙痒的表现。对于胆红素过度升高的患者,有可能进一步诱发肝性脑病的症状,如患者胡言乱语、意识丧失以及嗜睡或者昏睡的情况发生,对于黄疸的患者,一般有肝功能的损害,会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时首先需要查找病因,根据病因予以治疗,必要时可以做PTCD穿刺引流,解除梗阻,或者行人工肝治疗,进一步的保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(67236)
黄疸高通常指胆红素高,根据不同病因,症状也不同,但共同症状是皮肤、巩膜出现黄染以及尿色变深,不... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/16播放(63730)
黄疸高通常指胆红素高,根据不同病因,症状也不同,但共同症状是皮肤、巩膜出现黄染以及尿色变深,不...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/16播放(63730)
黄疸是皮肤巩膜发黄,抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(91283)
黄疸是皮肤巩膜发黄,抽血可以看到血清胆红素升高叫做黄疸。黄疸分为间接胆红素升高和直接胆红素增高...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(91283)
"黄疸的症状与表现为,皮肤与黏膜发黄,巩膜也就是白眼球发黄,小便发黄等。除黄疸外伴有其他异常情况,如精神疲累、少泪、少动、少吃或体温不稳定等。化验检查血胆红素增高。家长可以在自然光线下观察婴儿皮肤是否有黄染,皮肤黄染的程度一般为面部黄染为轻度黄疸。躯干部皮肤黄染为中度黄疸。如果四肢和手足心也有出现黄染为重度黄染。在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度,黄疸有一定的限度,颜色不会呈金黄色。但黄疸主要分布于面部及躯干部而小腿,前臂、手、足及足心常无明显的黄疸。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(49181)
黄疸本身是症状,因为黄疸不是疾病,是很多疾病可以引发的症状,表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染,一般... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(80945)
黄疸本身是症状,因为黄疸不是疾病,是很多疾病可以引发的症状,表现为皮肤或者结膜、巩膜黄染,一般...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(80945)
"黄疸指的是胆红素的浓度超过正常值的上限,引起全身皮肤黏膜黄染的临床症状和体征。黄疸升高,尤其是处于显性黄疸的范围以内,病人可以出现皮肤黏膜的黄染、巩膜黄染,尤其是巩膜黄染在疾病的早期就可以发现,病人可以有尿黄。如果黄疸值比较高,可以出现浓茶色小便。如果合并有胆汁淤积的情况,病人可以出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅,甚至出现陶土样大便表现。需要及时完善相关检查,明确黄疸的原因,常见的黄疸原因可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸,根据不同的情况进行基础病因的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(36486)
黄疸高一般分内科性黄疸和外科性的黄疸造成。根据不同原因引起黄疸高,临床症状可能有些不同。外科性的的黄疸,一般考虑为胆道感染、胆道梗阻、胆道结石以及肿瘤等原因引起,相应的症状包括发热以及全身瘙痒、小便黄。有些患者有明显的背部放射痛、厌油腻食物、消化不良等症状。检查肝功能存在胆红素明显偏高,以直接胆红素为主。而内科性黄疸多考虑为各种类型的肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝以及自身免疫性肝病、溶血性肝病等引起,相应的症状包括有血尿、全身搔痒、腹胀、消化不良厌油腻食物、腹泻,有些病人有腹胀不适,检查胆红素明显升高,以间接胆红素为主。一般主要采取内科治疗,而不需要外科治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(22083)
"对于孩子得了黄疸,实际上有两个方面的症状,如下:第一、黄疸本身的症状,我们知道黄疸是由于孩子体内的胆红素水平过高出现积聚,导致皮肤上出现皮肤的黄染,所以对于黄疸本身能看到的症状主要就是孩子的皮肤黄染。第二、因为我们知道黄疸本身也是一个症状,所以一定会有相应的影响因素、诱因,或者原发病来引起出现黄疸,在临床上就会看到原发病的相应症状,比较常见的,如感染是非常容易引起黄疸的表现,不同系统的感染就会有不同的症状。孩子如果有呼吸道感染,就会表现为咳嗽、咳痰、流涕、发热等等呼吸道感染相关的症状。如果是消化道感染,可能就会有腹泻、腹胀、呕吐等等。对于黄疸来说,症状可能归纳为两个部分:一部分是黄疸本身的症状,也就是皮肤黄染;另外一部分是引起黄疸的原发病的症状,这个就因人而异。所以,需要结合孩子的症状,再结合黄疸的水平等等来综合判断,并且做出相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(33629)
孩子出现黄疸高,需要针对黄疸高进行相应的对因和对症处理,具体如下:1、对症处理:... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/08播放(91741)
孩子出现黄疸高,需要针对黄疸高进行相应的对因和对症处理,具体如下:
1、对症处理:...
2021/07/08播放(91741)
"针对于儿童黄疸高的情况,可适当增加喂奶量、应用蓝光照射、换血疗法,以及手术的方法处理,具体如下:1、适当增加喂奶量,有些儿童之所以出现黄疸,主要是由于母乳量严重不足导致,尤其见于刚出生的头3天之内,由于母乳分泌量不足,从而导致儿童不能产生有效的大便。肠道内的胆红素的肝肠循环就会增加,肝肠循环增加以后,胆红素的值就会明显偏高,从而引起黄疸的发生,要及时的给儿童增加喂奶量;2、由于溶血或胆道闭锁等原因,这些都是病理性黄疸导致的。针对这种情况,可以应用蓝光照射、换血疗法,以及手术的方法进行处理,才能从根本上解决黄疸高的情况。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/21收听(29161)
"对于孩子黄疸高,这个时候处理上主要分两个方面。如果孩子黄疸很高,已经达到了需要光疗或者是换血的标准,这个时候先要对孩子进行光照治疗或者换血的处理,帮助孩子尽快退黄。无论是什么原因引起孩子黄疸高,都要先把黄疸降下来,以免孩子胆红素水平太高,导致继发胆红素脑病等严重的并发症,对孩子影响比较大。但是去照蓝光或者换血这些方法都治标不治本,还需要去寻找引起黄疸的原发病是什么,比如有些孩子可能因为感染,有些因为吃母乳等等各种不同的疾病或者诱因,导致孩子出现黄疸增高,因此要找到诱因,然后做相应的对因治疗,比如孩子有感染,需要抗感染治疗。吃母乳引起的母乳性黄疸对孩子并没有太大影响,不需要停母乳,等自行消退就可以。所以当找到原发病或者诱因,做相应的对因治疗,随着病因被彻底治愈,孩子黄疸也会彻底的消退。"
2020/12/16收听(13352)
孩子黄疸高是高胆红素血症,高胆红素血症最常见的是高间接胆红素血症,常见的原因有感染、有溶血等,... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(82606)
孩子黄疸高是高胆红素血症,高胆红素血症最常见的是高间接胆红素血症,常见的原因有感染、有溶血等,...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(82606)
一般儿童具有以下的血型,往往会造成黄疸高:首先是儿童属于A型血或者B型血,属于A型血或者B型血时儿童的母亲属于O型血,就会容易造成儿童出现溶血性黄疸,从而引起黄疸指数进行性升高,可以及时进行蓝光照射甚至换血治疗。其次是儿童属于RH阳性血型,儿童为RH阳性血型而母亲属于RH阴性,这种情况下也会造成儿童出现严的溶血,继而引起黄疸增高的症状。
2020/05/09收听(91337)
孩子出现黄疸,要区分孩子的黄疸是生理性黄疸,还是病理性黄疸。每个孩子出生后,因为红细胞的破坏或... 王志新│中日友好医院 2023/09/28播放(58577)
孩子出现黄疸,要区分孩子的黄疸是生理性黄疸,还是病理性黄疸。每个孩子出生后,因为红细胞的破坏或...
2023/09/28播放(58577)
"婴儿黄疸水平高的危害,它跟黄疸的原因不同会有不同,具体如下:一、如果婴儿的胆红素水平高由于血型不合导致,往往会出现比较重度的高胆红素血症,而且以间胆升高为主,间接胆红素升高最主要的危害是可以透过血-脑屏障,将神经系统的基底节的神经细胞染黄,导致出现急性胆红素脑病和核黄疸,可能会因为急性胆红素脑病死于新生儿期或者是遗留神经系统的后遗症,包括听力障碍、智力障碍、牙釉质发育不全、手足徐动症以及癫痫等后遗症。二、如果是因为感染导致的胆红素升高,感染可以造成很多损害,比如感染性休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。三、如果是由于胆道闭锁导致的胆红素升高,胆道闭锁可以对婴儿造成很严重的损害,导致肝硬化,也可以导致婴儿早期死亡。四、其他的,比如肝炎综合征,会出现肝功能的异常,会影响消化功能和生长发育,甚至少见的遗传代谢性疾病引起的黄疸,代谢性疾病本身会造成各种不同的损伤。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(51788)
"对于减少孩子黄疸的方法主要有两方面,一方面是针对黄疸本身去做相应的退黄治疗,目前比较公认、安全有效的退黄方式,最常用的就是蓝光照射,蓝光照射可以帮助孩子尽快的退黄,所以如果孩子黄疸水平很高,已经达到了光疗标准,建议带孩子积极的去医院做蓝光照射的处理。如果孩子黄疸水平过高,比如已经达到了需要换血的标准或者孩子光疗失败,这个时候可以给孩子做换血治疗,这个就相对更为复杂一点。另一方面孩子黄疸本身只是一个表现,所以一定是有一些原发病导致孩子出现黄疸,所以也要去寻找引起黄疸的原发病到底是什么,找到之后就要做相应的对因治疗,比如孩子因为感染引起的黄疸,就需要做相应的抗感染治疗,当感染彻底被治愈之后,黄疸才会彻底去消退,而不会再反复。"
2020/12/20收听(20121)
"孩子黄疸高的表现,首先可以表现出皮肤、巩膜黄染,同时如果黄疸值比较高,还会伴有精神方面的改变,比如小便的颜色发黄,同时会有精神状态欠佳、吸吮无力。还有一部分孩子可以表现出大便呈白陶土状,严重的会有嗜睡、抽搐的症状,这种情况考虑是病理性黄疸。如果是生理性黄疸,除了皮肤黄染以外,一般状态很好,吃奶、大小便正常,发育和睡眠也是正常的。对于生理性黄疸,足月孩子两周左右、早产的孩子四周左右就可以自行消退。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(67120)
"对于成年人出现黄疸值过高,就是出现皮肤及巩膜的黄染。首先出现的症状,是肉眼发现患者皮肤及巩膜的黄疸,另外患者皮肤多会出现发痒,及出现嗜睡的症状,是由于肝功能损害后而形成一种表现。首先患者如果查肝功能,提示总胆红素处于34.2μmol\/L以上,以直接胆红素升高为主,最常见的病因是胆管内的结石。对于这种情况患者需要做胆道MRCP水成像,及上腹部的彩超检查,经过上述检查以后,多可明确患者胆囊结石,及胆总管结石是否存在,及胆总管结石的部位。根据不同的部位,患者可能需要行ERCP下取石治疗,经ERCP下取石后,并且辅以适度的保肝治疗及抑酸治疗,患者黄疸症状多会好转或痊愈。如果是病毒性肝炎的患者,出现上述情况,如果肝功能当中以总胆红素,及间接胆红素升高为主,此时多考虑患者有可能有病毒复制,需要进一步完善相关检查,必要时考虑抗病毒治疗及保肝治疗。"
2019/06/20收听(72187)
"婴儿如果出现黄疸增高以后,症状比较容易发现,可以看到宝宝的巩膜有黄染,继而就出现面色发黄、全身皮肤发黄,并且小便时尿的颜色越来越重,最后可以有时小便呈一种浓茶色,个别宝宝还会出现腹胀、腹部隆起。还要从大便中看,如果大便颜色变浅,从棕黄色、棕绿色,直到变成淡黄色、白色,甚至白陶土色、石灰一样的大便,这都是黄疸的表现。它有重有轻,所以一旦出现黄疸,宝宝还小,一定要及时进行纠正,一定要寻找原因,查找黄疸的原因是什么,再进行综合的治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/24收听(48376)
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