嗓子里面有痰，咽不下去吐不出来，首先需要检查其病因是什么。具体如下：

1、鼻后滴漏：由于鼻后滴漏所引起的嗓子里面有痰液，可以用生理盐水冲洗鼻腔，同时用鼻喷激素喷鼻，口服鼻炎片或者通窍鼻炎胶囊来缓解症状；

2、胃食管反流：如果嗓子里面有痰是由于胃食管反流，胃酸刺激到咽喉黏膜所造成的咽喉部有异物感或者有痰液，吐不出来也咽不下去，则需要每天早上在空腹的时候口服1片奥美拉唑（奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等）。另外，在平时可以口服甘桔冰梅片，可以辅助地起到祛痰、保护胃黏膜、保护咽喉部黏膜的作用，也可以缓解症状。

所以，当出现嗓子里面有痰，吐不出来咽不下去的时候，需要检查是鼻涕倒流或者是胃食管反流，明确病因，对症治疗。