心供血不足如何治疗

2020-03-04 17:25播放 :

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心供血不足就是常说的冠心病。冠心病的患者一旦确诊以后,要长期终身来服药治疗。服用药物的种类,包括阿司匹林、氯吡格雷等等,抗血小板聚集的药物来防止血栓形成,口服他汀类药物来降血脂,稳定斑块,抗动脉粥样硬化的作用,这两个是冠心病治疗的两个基石。同时还会口服ACEI,ARB类药物来改善心肌重塑。还会口服β受体阻滞剂来减慢心率,控制心绞痛的发作,降低心肌耗氧量。还会根据病人的症状,给予加服硝酸酯类的药物,以扩血管,改善症状。

在口服药物的同时,生活方式也非常重要,要戒烟限酒、要低盐低脂饮食、要注意避免情绪激动、生活作息规律、避免熬夜。

通过目前先进的手段冠脉造影,明确冠脉血管病变的严重程度,如果血管病变严重,可以考虑进一步做介入支架植入术,或者是做冠脉搭桥手术来控制心绞痛的发作。

患者在院外的时候,口服药物一定要注意,定期门诊复查,最少每半年就要复查1次血糖、血脂、肝功、肾功、电解质情况,医生会根据的化验结果调整用药。

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心脑供血不足如何治疗

"心脑血管堵塞临床常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉病变所导致的一类非常常见的心血管疾病。心脑血管实际上是一体,都属于动脉系统,病变实际是有类似性、同步性。一般如果心血管出现问题,同步脑血管也可能不会太正常,这种情况很容易出现动脉硬化以后导致供血变得不好。因为管腔狭窄后,流经血液的速度和流经血液的量、运载的血红蛋白和运载氧的能力下降,在人体超负荷的情况下不足以代偿,会出现供血不足的表现,比如心血管供血不足的表现,会出现胸闷、气短,甚至心绞痛的症状,脑血管会出现头晕、头疼,严重的会出现意识障碍、惊厥。这种情况下,如果一旦发现有供血不足的表现,要先筛查引起动脉硬化、供血不足的高危因素,也就是通常所说的导致心脑血管病变的高危因素,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、吸烟、久坐,还有和遗传相关的方式。这种情况应早期进行排查,把高危因素控制在相对合理的范围内。如果生活方式不能干预,需要进行药物治疗,进行降压、降糖、调脂的治疗。在此基础上,如果动脉硬化的病变比较严重,还需要加入二级预防的治疗,比如抗血小板治疗,避免血栓形成,比如稳定斑块,避免斑块破裂,导致血栓形成等。急性期还可以应用扩张血管、暂时缓解症状的药物,比如心血管,可以用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉,脑血管可以用活血化瘀的药物,比如银杏叶制剂等,对症缓解症状。但是,急性期过后,还需要规律的控制高危因素加二级预防的治疗策略,避免病情进一步恶化和发展。"

语音时长03:10''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(23982)

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