狂犬病发作还有意识吗

李侗曾
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染综合科

狂犬病发作还有意识吗

2021-05-31 13:28播放 :

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视频内容

狂犬病发作以后大部分时间意识清醒，仅临终前1-2天可能陷入昏迷状态、意识不清。狂犬病发病症状如下：

1、咬伤部位麻、痒、痛，似蚂蚁爬行感，进一步发展可能出现发热、头痛、乏力、肌肉关节痛，症状没有特异性，可能被误以为流感或脑炎早期；

2、进一步出现典型恐风、恐水、焦虑、紧张等症状，因为吞咽功能已经丧失，患者出现可不吃、不喝；

3、见水有窒息感，只能通过输液维持水分摄入，部分人伴反复高热、心慌、心律失常，但意识清楚如患者可能提醒家人或医护人员不要靠近，避免传染；

4、临终前1-2天进入昏迷期，此时可能出现意识不清。

狂犬病发作必死吗

"狂犬病发作必死，它的死亡率是100%。全世界目前没有针对狂犬病的特效药，但是对狂犬病也不用过于恐慌，因为它可以预防，一旦被猫、狗抓咬，导致皮肤破损，或者是有流血的情况后，需要采取一定的措施。要对伤口进行有效的处理，用肥皂水和清水交替清洗15分钟以上，用碘伏或者酒精消毒，做完这些处理之后，尽早、尽快去能打狂犬疫苗的地方注射狂犬疫苗。如果抓咬、破皮的地方在头、颈部，还要注射狂犬病的免疫球蛋白，能有效预防狂犬病发作。"

语音时长01:19''

苏欣│吉林大学第二医院

2023/03/22收听(51955)

02:19

狂犬病发作能治疗吗

目前狂犬病发作...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/30播放(86838)

狂犬病多久会发作

"狂犬病的潜伏期一般在1-3个月，狂犬病潜伏期长短，和被狗咬的部位有关系。如果被狗咬的部位距离脑干越近，潜伏期就越短。如果被咬的是面部或者头部，潜伏期可以短至3-5天。如果被咬的是脚部，潜伏期可能超过3个月。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染狂犬病病毒，出现狂犬病发作，死亡率为百分之百。狂犬病之所以出现百分之百的死亡，是因为狂犬病病毒到了发病期的时候，主要引起大脑延髓的大量的细胞坏死，出现脑功能衰竭。"

语音时长01:11''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2019/01/03收听(40224)

狂犬病多长时间发作

"狂犬病的潜伏期是1-3个月，所以可以在1-3个月之后发病，在感染之后的一周之内或一年以上发病极其罕见。狂犬病在发病前的2-4天可以出现前驱症状，主要有不适、厌食、疲劳、头痛、发热等不典型症状。50%-80%的患者会在原暴露的部位出现特异性的神经性疼痛，或者是感觉异常，如皮肤有麻、痒、蚂蚁走行的感觉。前驱症状之后可以出现发病的症状，发病症状有狂躁型和麻痹型，狂躁型主要表现为恐风、恐水及咽肌痉挛，麻痹型主要表现为进行性的瘫痪。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(66864)

人的狂犬病发作前兆

"当人被携带狂犬病病毒的犬或流浪猫撕咬后，会有病毒的潜伏期，潜伏期在10天或者几个月不等，因人而异，也根据被咬伤的伤口大小，受伤的程度而出现不同。当患者出现了症状，证明已经到了发病的前驱期，也就是病毒已经充分的在体内蔓延了，最先有的症状是患侧伤口处由于病毒的蔓延、侵袭而出现了麻、痛、痒，继而是整个患侧的肢体出现麻木的感觉，会出现类似感冒的症状，患者会有低热、食欲不振、恶心、头痛、浑身不舒服等，患者会出现恐惧，对于水、风、光等自然因素特别敏感，会有喉咙的紧缩感，这个症状持续4天左右，进入下一部分也就是兴奋期。从患者前驱期到正式发病在一周左右，患者会因为呼吸循环的衰竭而死亡。"

语音时长01:43''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/09收听(99080)

狂犬病发作后如何治疗

"狂犬病是非常常见的一类犬咬伤疾病，一旦感染狂犬病毒发作之后，具体治疗是很困难的，因为目前狂犬病的治疗仍然是一个难题，而且死亡率比较高。主要的治疗方案就是对症治疗，减少患者的痛苦，尤其是出现一些恐水症或者是喉痉挛时，尽量要减少光、水声等刺激，减轻患者的恐惧感和一些精神刺激因素。同时应该注意舌咬伤，或者是给予一些对症治疗方案，比如静脉输注一些液体促进代谢，维持营养平衡等。尽管这些治疗方案和措施不能够彻底治愈狂犬病，但至少可以对狂犬病发作的患者，给予一定解除痛苦或者是减轻症状的作用。目前肌注狂犬病疫苗，仍是治疗和预防狂犬病发作的首要因素。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/25收听(82763)

狂犬病一般多久发作

"狂犬病发作时间与潜伏期有关，潜伏期长短与较多因素有关，一般2-3个月发病，少数患者有5天发病，极少可出现数年发病。发生狂犬病暴露到发病前无任何症状的时期是潜伏期，一般影响潜伏期长短因素，包括感染部位与大脑神经中枢距离、感染病毒数量及受伤部位神经丰富程度。狂犬病毒是嗜神经病毒，在肌肉内短时间复制后进入末梢神经，因此受伤末梢神经越丰富，潜伏期越短。世界卫生组织根据侵入病毒数量、受伤部位运动神经元密度及病毒接近中枢神经系统距离，病毒潜伏期从5天到几年不等，一般均为2-3个月，较少超过1年。因此，对于有感染狂犬病风险的人，在24小时内即应及时接种狂犬病疫苗。患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(33483)

01:42

狂犬病多久发作

狂犬病多久发作，即一个人感染狂犬病病毒之后，什么时候会发病。这牵扯到潜伏期问题，一般被带有狂犬...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/18播放(59674)

狂犬病发作症状

狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种急性传染病，绝大部分患者是在被动物抓伤、咬伤后三个月内发病。典型的临床表现分为三期，第一期是前驱期，患者出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，具有特征性的症状是在愈合的伤口及其神经支配区域，出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉，持续2-4天后患者进入兴奋期。兴奋期表现为高度兴奋、恐惧不安，恐水、怕风，患者十分口渴却不敢饮水。见到水、听到流水声音、饮水，或者是仅提到饮水时，都可引起咽喉严重痉挛，外界的多种刺激，如风、声音、光线等也引起咽喉肌痉挛。严重发热时可出现全身肌肉阵发性抽搐，此时患者的神志都清楚，有时也可出现精神失常、幻听等。持续1-3天后，患者进入到麻痹期，出现全身迟缓性瘫痪，最后因呼吸循环衰竭死亡。狂犬病的病程不超过六天，本病发病后致死率为100%。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/19收听(39824)

狂犬病多久发作

"狂犬病的潜伏期是1-3个月，一般在一周之内发病，一年以上发病极其罕见，主要是在感染之后的1-3个月发病。狂犬病在发病之前，在原暴露的部位可以出现痒、麻或者蚂蚁走行的感觉，一般持续2-4天之后病人迅速出现恐风、恐水的症状，尤其是怕见到水，或者听到流水声音、饮水，或者是提及到饮水时，患者都可以出现吞咽肌痉挛，亮光、噪声、触动或者是气流也可能引起痉挛。严重发作时可以出现全身疼痛性的抽搐，由于常有呼吸痉挛，所以患者可以出现呼吸困难、发绀。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/15收听(40597)

01:41

狂犬病发作的症状

病人得狂犬病后，有一些非常典型的临床症状，比方咽肌痉挛、恐水、怕风、情绪易激动，这都是一些狂犬...

刘家炜│航天中心医院

2018/11/26播放(83202)

狂犬病发作要注意什么

"狂犬病是狂犬病病毒所导致的急性的传染性疾病，人畜共患，99%以上都是被疯狗咬伤所导致的。临床上特有的症状是恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪。一旦感染，病死率几乎是百分之百。狂犬病的患者大部分都在3-6天内死于呼吸和循环衰竭。如果狂犬病发作，需要进行规范的隔离对症处理，需要进行单室严格隔离，专人护理。进行积极的对症处理，比如神经系统应该适当的给地西泮、苯巴比妥。针对呼吸系统，可以气管插管。针对心血管系统，可以针对性的心血管复苏治疗。"

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/04收听(55379)

02:06

狂犬病发作前兆

狂犬病发作前兆通常为出现发热、头痛、厌食、乏力、肌肉关节痛，均无过多典型意义，具体如下：

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/21播放(63846)

狂犬病发作了还有救吗

狂犬病发作了就没有救了，因为目前狂犬病死亡率可达到接近百分之百。狂犬病如果发作，意味着抢救成功概率几乎是零。所以狂犬病在没发作时还处在潜伏期，有可能通过狂犬病疫苗，或通过狂犬病血清以及免疫球蛋白阻止疾病发生。如果已经出现了相应临床症状，就不能有相应措施挽救生命。即使这个症状是最早期出现的前驱期症状，也没有相关措施挽回患者的生命。所以狂犬病是可以预防，但不能完全治愈的疾病。狂犬病又是急性疾病，不会出现慢性感染状态，所以在发作后人会死亡。

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/01收听(37557)