上海交通大学医学院附属瑞金医院
超声医学科
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甲状腺超声穿刺,特别是细针穿刺非常安全。目前甲状腺细针穿刺细胞学检查,能够满足临床大部分病变的鉴别能力,病理科医生只要有比较完整的几十个细胞以上的满意涂片,就能做出满意诊断。现在在穿刺基础上改良了针型,比较常用的针型是25G针,外径只有0.5mm,像头发丝那么细,如此细的针进入甲状腺组织很少会引起甲状腺出血。
有的患者会担心甲状腺是疑似肿瘤,穿刺会不会引起肿瘤沿着穿刺针道进行种植,目前在医学上没有证据。即使是甲状腺恶性肿瘤,也是以乳头状癌为主要病理分型,乳头状癌是相对温和的肿瘤,非常惰性,生物学行为也比较温和,目前没有因为穿刺造成肿瘤播散的报道。
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甲状腺超声引导下穿刺活检大部分较为安全,超声引导下穿刺部位、深度、角度均可进行实时监视、控制,... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(81768)
甲状腺超声引导下穿刺活检大部分较为安全,超声引导下穿刺部位、深度、角度均可进行实时监视、控制,...
于明安│中日友好医院
2018/05/28播放(81768)
甲状腺超声引导下穿刺活检分为两种情况,具体如下:1、较小结节:病变较小、血运较丰... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(71977)
甲状腺超声引导下穿刺活检分为两种情况,具体如下:
1、较小结节:病变较小、血运较丰...
2018/05/28播放(71977)
甲状腺结节是长在脖子深部的,除非是大的一摸就能摸得到,一般都是小结节,感觉不到。但是也不是以结... 张文智│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(82612)
甲状腺结节是长在脖子深部的,除非是大的一摸就能摸得到,一般都是小结节,感觉不到。但是也不是以结...
张文智│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(82612)
甲状腺超声引导下穿刺活检非常简单,包括消毒、铺巾、超声引导下观察结节、局麻、降针。超声引导下进... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(58829)
甲状腺超声引导下穿刺活检非常简单,包括消毒、铺巾、超声引导下观察结节、局麻、降针。超声引导下进...
2018/05/28播放(58829)
甲状腺超声引导下穿刺活检需要的准备包括如下几点:1、超声观察评估:超声可见结节,... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(52083)
甲状腺超声引导下穿刺活检需要的准备包括如下几点:
1、超声观察评估:超声可见结节,...
2018/05/28播放(52083)
超声穿刺活检还是会有点疼的,当然超声活检穿刺一般都需要打麻药。首先在穿刺之前打麻药的过程中应该就会比较疼,有时穿刺本身不太疼,但是打麻药的第一针一般是比较疼的,因为需要针扎到皮肤皮下,打上麻药慢慢的麻药起效以后才能不疼,所以打麻药是疼的。另外在超声引导的穿刺活检的过程当中会穿到组织里,从组织里通过专门的穿刺针,取出一部分的组织,比如做肺、肝脏穿刺。做各个部位的穿刺都可能会拽一部分的内脏、组织出来,内脏本身对这种刺激的反应不会太大,会有点钝痛、酸痛,一般疼痛不会太剧烈。比如做骨骼肌的活检,取肌肉,这种是躯体的神经支配的部位会疼痛的相对重。一般情况下应该说超声活检是疼的,但是一般的疼痛不会很重,因为穿刺针都比较细,一般问题不是很大。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(40878)
甲状腺超声引导下穿刺活检注意事项包括以下几方面:1、患者穿刺前、穿刺后禁吃刺激性... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(82882)
甲状腺超声引导下穿刺活检注意事项包括以下几方面:
1、患者穿刺前、穿刺后禁吃刺激性...
2018/05/28播放(82882)
超声引导下穿刺活检指在超声引导下,经皮穿刺取组织进行病理学检查明确诊断,甲状腺疾病超声引导下穿... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(67783)
超声引导下穿刺活检指在超声引导下,经皮穿刺取组织进行病理学检查明确诊断,甲状腺疾病超声引导下穿...
2018/05/28播放(67783)
"甲状腺进行穿刺活检,对于诊断甲状腺疾病的良恶性以及判断患者病情非常有意义,可以在彩超介入引导下,通过细针穿刺或空芯针穿刺的方法取出甲状腺组织,进行病理学检测。空心针穿刺取到的组织相对较多,不但能够定性,而且能够对病理分型进一步的做检查。单纯细针穿刺只取少量的细胞,对于甲状腺疾病的性质定诊比较可靠,但是对于采取病理分型以及免疫组化等方面,可能细针穿刺因穿刺量组织比较少,不能够完成,还需要进一步的空心针穿刺或局部手术切除,进一步的活检。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(45644)
"随着对健康意识的提高,甲状腺超声已经称为常规的体检项目,患者体检时经常会发现甲状腺结节等囊性结节或者囊实性结节。结节大于1cm后可在超声引导下进行甲状腺的穿刺,也就是甲状腺超声引导穿刺,可以取一些甲状腺的组织进行病理学的检查,观察是良性组织还是恶变组织。如果有恶变的组织,就是甲状腺的肿瘤,可以在外科进行切除,避免进一步发展。如果要是良性结节,可以定期观察。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(64429)
甲状腺穿刺活检并没有太大危害。如果甲状腺... 孙建华│北京医院 2023/10/07播放(64611)
甲状腺穿刺活检并没有太大危害。如果甲状腺...
孙建华│北京医院
2023/10/07播放(64611)
"对于甲状腺穿刺无需过度紧张,一般情况下疼痛能够忍受,出血也会十分有限。在临床上,甲状腺穿刺活检常用于高度怀疑甲状腺结节为恶性的结节的患者。穿刺时,会对局部进行麻醉药物注射,经过超声引导,将较细的穿刺针,从麻醉部位穿入皮肤,在超声引导下吸取肿物穿刺部位,便形成一次穿刺。穿刺一般要进行3-5次,尽管局部伤口较小,但是穿刺是有创操作,局部会有少量出血,局部有疼痛感,由于穿刺针较细,一般都可以耐受。在麻醉药物恢复以后,局部不会感觉到伤口剧烈疼痛。甲状腺穿刺以后用敷料覆盖包扎,过2-3天后局部消毒再更换覆盖纱布。患者不要吃太热的食物,一周之内尽量不要吃抗血小板聚集或者抗凝的药物,以免穿刺局部出血。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(35581)
"甲状腺穿刺活检属于有创操作,存在一定的风险,因此确定是否进行甲状腺结节的穿刺,一定要评估穿刺的必要性、分可行性以及风险性,掌握好穿刺的适应症和禁忌症。如果患者存在严重的出血倾向,比如像合并未治愈的凝血功能障碍性疾病,患者存在尚未纠正的高凝血倾向,有发生颈内静脉血栓潜在风险者,患者存在不稳定型的颈动脉斑块,斑块有脱落风险者、患者因意识障碍或者颈部伸展障碍,还有发生持续剧烈咳嗽的患者、难以有效配合穿刺者,以上患者均不建议进行穿刺。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/14收听(85431)
前列腺的超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法,分为经直肠和经会阴两种方式,超声科多采用经... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(66478)
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2018/08/31播放(66478)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查,目前超声检查的诊断水平已经很高,很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(95135)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查,目前超声检查的诊断水平已经很高,很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(95135)
超声引导下穿刺活检是指针对性质不明的疾病,如良恶性肿瘤、不同性质炎症等,在超声引导下经皮肤将针... 于明安│中日友好医院 2018/05/28播放(64642)
超声引导下穿刺活检是指针对性质不明的疾病,如良恶性肿瘤、不同性质炎症等,在超声引导下经皮肤将针...
2018/05/28播放(64642)
"甲状腺结节细针穿刺活检的适应症的问题。在美国ATA中2009年发布的时候是只要>5mm的结节都有穿刺的指征。2015年美国的ATA指南推荐的是>1cm的甲状腺结节,都有穿刺的指征。结合我们中国实际的国情,>1cm的结节是有明确的甲状腺结节穿刺活检的指征。结节<1cm,它合并了些可能会考虑甲状腺癌因素方面的也建议做甲状腺穿刺活检。男性性别<20岁或者>70岁,单发的结节怀疑是恶性的,比如合并了钙化的、边界不规则的、血流丰富的、回声不均匀的、质地欠佳的、颈部淋巴结已经有转移的,结节虽然<1cm,它合并了甲状腺癌的高危因素,临床医生通常也会建议患者行甲状腺细针穿刺活检。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/09收听(30672)
目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织进行活检,而是甲状腺穿刺液细胞学检查,它与活体组织检查略有不同,... 杨静│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(84275)
目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织进行活检,而是甲状腺穿刺液细胞学检查,它与活体组织检查略有不同,...
杨静│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(84275)
前列腺癌进行超声引导下穿刺活检,尤其经直肠穿刺活检,术前、术中、术后均需进行充分的准备,其注意... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(75903)
前列腺癌进行超声引导下穿刺活检,尤其经直肠穿刺活检,术前、术中、术后均需进行充分的准备,其注意...
2018/08/31播放(75903)
穿刺活检术时间受多种因素影响,通常在十几分钟到1小时左右不等。超声介入穿刺方式选择取决于临床需... 张小红│山西省人民医院 2021/04/02播放(92226)
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