宫外孕保守治疗期间小腹轻微疼痛是正常现象，如果出现小腹剧烈疼痛，可能合并宫外孕破裂、腹腔内出血，则不正常。宫外孕保守治疗的目的是观察HCG(人绒毛膜促性腺激素)变化，如果治疗期间HCG进行性下降，没有明显腹痛等不适，就可以继续观察。如果观察过程中出现下腹剧烈疼痛，可能是出现宫外孕破裂或宫外孕流产，且伴有腹腔内出血，此时可能需要改为手术治疗。

只要腹腔内积液没有明显增多，腹痛能够自行缓解，通常没有过多问题，可以继续观察HCG和B超的变化。整个宫外孕治疗期间，都需要严密观察，不能掉以轻心。因为宫外孕的破裂和流产，随时可能发生，一旦发生就需要及时治疗，否则会引起严重后果。