肺结核有可能导致胸腔积液。肺结核病灶在肺内，积液可存在于肺叶间隙。肺结核伴有胸腔积液在临床上非常常见，肺结核可能与胸腔积液同时存在，也可能单独存在。若肺结核伴有胸腔积液，代表细菌可能感染胸腔，造成胸腔积液，或胸腔没有感染，但是结核引起免疫变态反应，造成胸腔渗液。

胸腔积液患者一旦出现肺结核，需立即抽取积液并进行化验，明确有无细菌。另外伴有胸腔积液的肺结核治疗与无胸腔积液肺结核治疗不同，如果患者伴有胸腔积液，需延长肺结核疗程，至少需治疗一年以上。