肘管综合征如何治疗

2021-09-09 18:59播放 :

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对于早期较轻度或病程较短的肘管综合征,患者可以采用保守治疗。保守治疗包括工作时注意姿势,避免长时间肘关节支撑伏案或使用电脑,避免在休息或看电视、阅读时将手放在枕后,从而减轻尺神经压力。患者也可以考虑局部限制肘关节活动并进行肘关节周围的理疗,配合药物治疗等。手术治疗主要指尺神经松解、尺神经前置,可改善症状以及尺神经的血供,帮助尺神经恢复。

肘管综合征是尺神经受到压迫的症状,会造成患者小指麻木及手内部肌肉萎缩。对于肘管综合征应以手术治疗为主,由于尺神经是周围神经中在被压迫后较易发生不可逆肌萎缩的神经,所以治疗需更加积极。

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肘管综合征的手术治疗方法

"肘管综合征的手术治疗方法主要分为两大类,一类是微创的,就是用关节镜的方法,可能在肘关节上下切小口,把镜子放进去,做周围卡压韧带的松解,适合症状比较轻微的,比如只是出现手麻,时间不是很长,而且没有明显的肌肉萎缩,这种情况下可能适合微创的方法。但是,微创在神经周围做手术还是有风险的,所以总体来说,应该特别的慎重。还有一种方法就是开放手术的方法,这种方法手术操作比较简单,是在肘关节的内侧做一个大概7-10cm的切口,切开之后,它的皮下有皮神经要注意保护。尺神经在肘管的区域受到卡压的有三个常见的部位,一个是在肘关节的后方,一个是肘关节的上方,就是尺神经穿过内侧肌间隔的位置,还有尺神经穿过肘关节之后进入前臂的肌肉,进入到尺侧腕屈肌腱深浅头之间的位置。这三个位置都是容易产生卡压的位置,都要进行松解。所以一味追求小切口,有可能上下两个部位松解不彻底,导致神经手术后的缓解效果不明显。彻底松解之后,一般要把尺神经放到肘关节的前方,这样在屈伸肘的时候,不会对尺神经产生牵扯。而且放在前方之后,它的血管营养状况会比较好,有利于神经的恢复。"

语音时长02:10''

陈建海北京大学人民医院

2018/02/08收听(76503)

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