郑州大学第一附属医院
烧伤与修复重建外科
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目前缝针通常主张使用美容线缝合，但部分位置可能刀口张力大，拆线疤痕或切口疤痕较明显，处理方法具体如下：
1、早期涂抹防疤痕药膏；
2、粘贴疤痕贴，局部尽量进行加压；
3、如果疤痕较硬，可在每个点注射曲安奈德或得宝松，之后再配合光电治疗。
通常数个疗程后，可明显改善缝合后疤痕，患者通常不必过于担心，积极配合治疗即可。
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"缝线拆除之后留下的手术疤痕，建议求美者首先在拆线两天之后进行疤痕治疗药物的涂抹，同时要忌口辛辣、刺激的食物，还有不能饮酒，并且在一些活动的部位，比如肩关节、膝关节、踝关节、肘关节这样活动的位置，尽量控制活动的范围。相应的还要在外面进行弹力套的固定，这样可以控制我们的活动，并且起到非常好的压迫作用。抑制瘢痕增生的情况，建议求美者可以在拆线之后一个月，根据疤痕的恢复情况，考虑尽早进行激光干预的治疗，这样可以使疤痕保持拆线时候的宽度，并且尽量减缓增生期的过程，这样就对手术刀口疤痕可以起到一个非常好的治疗淡化的作用。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/19收听(78286)
"缝针拆线和不拆线，当然是拆线好。近年来随着科技水平的发展，会有可吸收线缝合伤口的情况，不同程度下医生选择可吸收线缝合伤口，是因为可吸收线对于伤口的排异反应比较小，对于伤口愈合有较大的帮助。可吸收线缝合伤口反应即使再小，它也是一种异物，尤其是裸露在外面伤口的缝线，这种情况下，只要伤口已经愈合，患者应该选择适当的时机进行拆线处理。一般情况下，拆线的时间是手术后缝合伤口一周左右。如果伤口出现问题，患者判断比较困难，应该尽早到医院寻求医生的帮助，有的时候伤口需要提前拆线，也有的时候伤口需要延期拆线，这个需要医生作出判断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(43681)
"缝针之后的瘢痕也就是手术之后的瘢痕，通过治疗的方法可以淡化到一定程度，但是没有办法彻底消除。需要在拆线之后给予瘢痕的治疗，可以使用一些瘢痕的硅凝胶进行预防治疗，也可以使用瘢痕压力的作用。还要忌口辛辣、刺激的食物，不能饮酒，这些操作要严格坚持三个月的时间。如果瘢痕在活动的部位，比如大的关节、大腿、四肢、胸腹部的位置还要进行固定，尽量使用弹力带将这个位置勒住，减少位置的活动，对于瘢痕的治疗是具有非常好的作用。坚持三个月到半年之后，根据瘢痕的情况可以考虑进行激光治疗，使瘢痕的形态进一步的淡化。"
2020/12/17收听(93195)
拆线比较简单，拆线需要的工具主要是镊子和剪刀，也可以用一次性的无菌刀片，拆线要遵循的原则就是绝对无菌，可以采用碘伏的棉球，进行局部的消毒，同时浸湿缝合线，可以减轻拆线时的疼痛。一般缝合线头会在切口的同一侧，可以使用镊子钳住线头，轻轻地提起，暴露出下方的缝合丝线，然后轻轻地剪断缝合丝线，并且顺势拽出，千万不要将暴露在体外的缝合丝线拉进体内，这样形成逆行性的感染，而一次拆除缝合线之后再次消毒，并且使用纱布敷料包扎即可。如果切口本身比较长，缝针次数很多，可以先做间断性的拆线，观察二十四小时之后再完全拆除缝合线。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(73777)
临床上依据患者缝针的方式不同，拆线的方法也有所区别。一、若患者采取不可吸收线进行切口的间断缝合，此时伤口完全愈合后，需要提拉缝线的线结，于线结的根部剪断距离切口较短的丝线，顺缝线的方向缓慢地拉出丝线即可达到拆线的目的。如果在牵拉线结的过程中伴有较大阻力可左右旋转，避免暴力牵拉造成伤口的切割。二、如果患者采用可吸收线皮内缝合的方法，拆线时于切口的一侧剪断线头，切口另一侧缓慢拉出丝线。若在牵拉的过程中伴有阻力，则需要调整丝线的方向，避免暴力牵拉造成线结残留于切口内。三、对于皮肤缝合器缝合的切口，拆线时需要采用专门的拆钉器，可较快的拆除缝线。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/08收听(63534)
伤口的缝线在已缝针的情况下，并不再是一根完整的线，在线的两头有个线结，用于拆线时提线。当线头提... 马苏│西安市中心医院 2021/06/28播放(91778)
伤口的缝线在已缝针的情况下，并不再是一根完整的线，在线的两头有个线结，用于拆线时提线。当线头提...
马苏│西安市中心医院
2021/06/28播放(91778)
"如果是在缝针之后出现了疤痕的情况，在早期可以考虑通过去疤的药膏进行治疗，比如可以外涂去疤灵、维生素E乳膏、芦荟胶乳膏、重组牛生长因子乳膏等，有利于抑制疤痕的形成。如果是疤痕明显或者是时间比较长，超过3个月之后疤痕就会进入稳定期，这时再用药物治疗的效果会非常差，建议可以考虑通过激光治疗或者是手术治疗的方法来改善症状。对于疤痕体质的患者，很难达到根治的效果，还可以考虑使用局部封闭治疗的方法来使瘢痕萎缩，比如局部注射布地奈德，平时还需要注意避免吃辛辣刺激的食物。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(86346)
"缝针后拆线的时间是有严格限制的。如果是头面颈部，一般4-5天拆线；下腹部和会阴部可以采取6-7天拆线；胸部、上腹部、背部、臀部一般是7-9天拆线；四肢是12-14天拆线；腹部减张缝合一般是14天拆线。如果四肢关节，要适当的延长一点。相对年老体弱、营养不良、糖尿病等患者，建议延迟拆线。一般情况下，因患者病情变化所致，拆线时间可以适当延迟，但不要提前。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(13771)
缝针以后可以拆线的时间，跟缝针的部位以及伤口是否一期愈合、有没有感染，还有患者的特殊情况，比如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(93276)
缝针以后可以拆线的时间，跟缝针的部位以及伤口是否一期愈合、有没有感染，还有患者的特殊情况，比如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(93276)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(90724)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(90724)
缝针后几天可以拆除缝线，与伤口情况、部位、程度、血运情况、是否感染有关。不同部位的伤口拆线时间... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/02播放(99783)
缝针后几天可以拆除缝线，与伤口情况、部位、程度、血运情况、是否感染有关。不同部位的伤口拆线时间...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/02播放(99783)
"缝针之后拆线，或多或少都会出现有一点点疼痛，因为拆线的时候，通常都是首先把线在外面剪断之后，然后拔出来，在拔出来的过程中，会引起一点点疼痛的，但是疼痛的严重程度一般跟伤口愈合的情况或者受伤的严重程度而定。如果是一般闭合性手术的切口，伤口是比较整齐的，愈合是比较良好的，这种情况一般拆线都不会很疼痛。如果是表皮挫裂伤的伤口，除了伤口裂开之后，还伴随表皮的擦伤，在伤口完全愈合之后，表皮还会形成一层结痂，在拆线之后，要拔出线头的时候，一般都会连同结痂一起去除，这种情况是比较疼痛的。如果怕拆线的时候疼痛，可以在拆线之前外涂一层奥布卡因凝胶，能够有表皮麻醉的作用，拆线的时候就没有那么疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(46776)
"先要明确伤口的愈合和缝线并没有直接的关系，只是减小了伤口愈合时的张力，真正促进愈合的是伤口自己的愈合能力，在缝合线完成使命之后拆除是必然的。如果在缝合线不拆除的情况下，伤口完成了愈合，缝线已经失去了作用，继续存在伤口之内只能增加伤口局部的感染可能性。缝线作为异物的存在，伤口也会有或多或少的反应，比如局部的瘙痒、局部的红肿等。由于缝线有时线头较小，可能医生漏拆了一针，如果患者发现局部有瘙痒或者出现反复炎症，应该让医生进行仔细的局部检查，拆除缝线才能解决这些问题。"
2020/04/17收听(71260)
缝针根据缝合针的材质不同以及手术部位不同，拆线时间是不等的。如果缝针为可吸收缝线，不需要进行拆线；如果局部伤口为可吸收线进行间断缝合，一般也不需要进行拆线。对于进行丝线缝合的伤口，伤口位于头部、颈部，在手术后4-5日就可以拆除缝线，应首先间断拆线，后全部拆线，减少局部张力，防止伤口裂开。小腹部在6-7天可以拆线，上腹部和背部7-9天可以拆线。如果缝合切口位于四肢附近，关节附近，活动度较大，拆线时间为14天。如果患者年纪较轻，营养情况较好，拆线时间可以缩短。如果患者长期营养不良、低蛋白血症，拆线时间需要适度延长。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/21收听(23483)
手术后缝针多长时间拆要根据切口的部位、局部血液供应、病人的一般情况和伤口本身决定，具体如下：<... 崔龙│北京大学第三医院 2021/03/17播放(81263)
手术后缝针多长时间拆要根据切口的部位、局部血液供应、病人的一般情况和伤口本身决定，具体如下：<...
崔龙│北京大学第三医院
2021/03/17播放(81263)
"缝针多久可以拆线，与伤口愈合程度、伤口部位有关，不可一概而论。年轻人伤口愈合相对较快，老年人、体弱的人、合并糖尿病、心脏病患者，伤口愈合时间相对较慢。拆线是把手术伤口缝线拆除掉，只有把伤口缝线拆除掉以后，伤口才能彻底长好。一般头面部、颈部的伤口4-5天可以拆线；下腹部、会阴部的手术，6-7天可以拆线；胸部、上腹部、背部、臀部的手术，7-9天可以拆线；四肢手术10-12天可以拆线。如果伤口靠近关节处，拆线时间可以适当延长，缝合14天以后拆线。青少年可以适当缩短拆线的时间，年老体弱、营养不良的患者可以适当延迟拆线时间。此外，根据患者实际情况采用间隔拆线，电刀切口推迟1-2天拆线。很多因素例如伤口张力、位置、血液循环、伤口的方向等等，都会影响拆线的时间。所以，具体多久拆线，要结合患者伤口的愈合情况，以及个人情况综合判断。患者拆完线以后要注意观察伤口有没有渗液，如果伤口有渗液，呈白色或者是棕褐色，考虑伤口下方有皮下积液或者出现感染，这时需要立即换药，必要时请医生清除伤口内部的一些坏死组织，后期定期到医院来复诊换药。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(73515)
"拆线和缝针从临床上来说，缝针会比较疼，拆线的疼痛感比较轻微，会有点轻轻的刺痛，大都可以耐受。少部分患者对疼痛比较敏感，拆线时可能会疼痛比较剧烈。而缝针的时候，医生也需要根据患者伤口的大小、部位，决定在何种麻醉下进行缝合。如果伤口比较表浅，可以在局部麻醉下进行缝合，缝合时几乎感觉不到疼痛，或者仅有轻微疼痛。但是打麻药的时候和麻药过后，还是会有些疼痛感。如果伤口比较大，而且比较深，可能需要全麻下进行缝合，此时缝合不会有任何疼痛感，切勿因为害怕疼痛而拒绝伤口缝合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(67482)
"手术后患者在伤口长好以后需要拆线，手术拆线的步骤如下，揭开纱布块后观察纱布块上有无渗血及渗液，再观察手术切口愈合情况，如果手术切口没有红、肿、热、痛，没有液体渗出，愈合良好，则可以拆线。拆线先使用碘伏棉球沿伤口消毒两次，消毒完成之后一手持有齿镊，一手持剪刀开始拆线，缝线拆完之后再次用碘伏棉球消毒一遍，消毒完成之后覆盖清洁纱布包扎即可。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(12413)
"手术缝针后的拆线时间，取决于伤口的位置、伤口的血液供应，以及是否存在感染。如果是头、颈、面部的伤口，由于血供比较丰富，一般4-6天就可以拆线。下腹部以及会阴部的手术，6-7天即可拆线。上腹部或者胸部、背部的手术，通常需要7-9天拆线。四肢的手术，一般需要10-12天拆线。关节处的手术以及减张缝合，需要14天拆线。如果血糖升高，拆线的时间需要延迟两天左右。如果患者营养不良，体质比较差，拆线的时间也需要相应的延长。"
2019/08/04收听(15175)
"手术缝合伤口后一般都需要拆除缝线，而缝线的拆除时间有严格规定。拆除太早，伤口并未愈合，容易导致伤口的裂开。拆除太晚容易导致缝线深陷伤口内，局部瘢痕形成。根据伤口的部位，如头、颈、面部，由于局部的血运丰富，伤口愈合较快，一般5-6天即可拆除缝线，而在胸部和腹部一般需要七天左右拆除缝线。在背部由于会受到弯腰等活动的牵拉，一般需要九天左右才可拆除缝线。在四肢关节经常活动的部分，由于经常牵拉伤口，一般需要两周左右才可拆除缝线。另外，还有一些特殊情况，如老年人、糖尿病患者、体质弱的患者，由于伤口愈合较慢，故拆除时间用适当延长。还有一些特殊的手术，如行植皮的手术和局部有张力时，则根据手术的情况适当延迟拆线时间。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/25收听(44192)
哈医大一院 丁爽
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武汉大学人民医院 赵月强
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郑州第一人民医院 黄红军
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