31周胎盘2级会早产吗_有来医生

李蕾
副主任医师

烟台毓璜顶医院

产科

31周胎盘2级会早产吗

2020-11-17 13:22播放 :

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视频内容

早产原因很多，包括自发性早产、胎膜早破早产、医源性早产，但是根据胎盘成熟度判断早产目前还没有理论依据。如果31周胎盘2级，说明胎盘功能较差，但是功能差不差需要监测，部分提出可根据脐动脉血流、羊水深度、胎动、胎心监护进行评判。能不能早产、早产发动跟胎盘成熟度没有关系，一般是下丘脑-垂体-肾上腺轴决定，或者其它医源性早产，比如妊高症、糖尿病控制不佳，需要早早分娩以缓解母体症状，或胎儿在宫内出现胎儿窘迫，或有胎盘早剥征象不宜继续等待、继续妊娠，这些原因可能会导致早产，胎盘成熟度并不是决定胎儿早产的依据。

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2018/10/25播放(87732)

31周胎盘2级会早产吗

"怀孕31周胎盘二级不一定会导致早产，早产是指在妊娠28-37周之间分娩，妊娠31周属于妊娠晚期。胎盘二级认为胎盘过早成熟，随着孕周的增加，胎盘功能可能会逐渐下降，可能会增加胎儿缺血和缺氧的风险，因此需要加强监护。如果在31周时出现子宫收缩，且有规则并伴有子宫颈管扩张和颈管的缩短，可能会面临早产，此时胎儿各个器官发育不成熟。如果分娩了，早产儿可能需要转移到新生儿科接受进步治疗，出现上述症状应该立即住院保胎治疗，尽量延长妊娠并应用糖皮质激素促胎肺成熟治疗，同时严密加强监测。在怀孕期间要注意休息，加强营养，合理饮食，少吃生冷、刺激食物，以免引起肠胃不适导致出现子宫收缩，引起早产。"

语音时长01:21''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/07/28收听(92020)

胎盘1级会不会早产

"胎盘1级说明胎盘还没有成熟，不会引起早产。孕妈妈是否会早产，是由分娩发动机制等多种复杂的原因引起的，而不是胎盘的成熟度决定的。根据超声下胎盘的功能一般将胎盘分为0级、1级、2级和3级，0级表示胎盘还没有成熟，1级表示胎盘早期成熟，2级表示胎盘接近成熟，3级表示胎盘已经成熟并开始衰老。所以1级胎盘说明胎盘的功能还好，能够正常给胎儿供血、供氧，孕妈妈不必担心。孕妇只需要放松心情，遵医嘱规律产检，注意适量的增加营养，饮食要荤素搭配，增加优质蛋白类的食物，要多食新鲜的蔬菜，适量的进食水果和坚果类的食物，保证充足的睡眠。"

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/03收听(72634)

32周胎盘2级会不会早产

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曲鑫│烟台毓璜顶医院

2020/12/15播放(55709)

24周胎盘Ⅰ级会不会早产

怀孕24周胎盘出现Ⅰ级不一定会发生早产，具体情况需要根据开盘后续变化来决定。如果胎盘成熟比较快，在37周前出现老化就有可能会发生早产，在怀孕28周前胎盘成熟度为0级，29周后开始出现Ⅰ级胎盘，提示胎盘基本成熟，Ⅱ级胎盘是已经成熟。如果胎盘成熟度过快容易引起胎盘老化，影响胎盘的氧气供给以及营养物质的输送，容易导致胎儿发生缺氧，有的孕妈会过度担心。胎盘在后续的成熟过程中并不一定很快发生老化，可能会在正常分娩前一直维持成熟状态。由于胎盘分级是根据彩超检测中绒毛的变化来判断，也存在一定的误差，所以不必过于担心，注意加强孕检。

语音时长01:34''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/26收听(78154)

33周胎盘2级会不会早产

"在怀孕三十三周的时候，如果胎盘达到二级，有可能导致早产。在这期间应该注意控制饮食，尽量少吃含钙量高的食物和脂肪高的食物，因为钙能促进胎盘成熟。如果胎盘成熟度达到三级，就是临产的等级。胎盘达到三级，宝宝就不会再从母体里吸收营养，所以在母体里面呆着有弊无利，容易导致宝宝缺乏营养，或者导致胎儿窒息。出现这种情况，应该及时去医院进行检查。如果确定胎盘成熟，需要做剖腹产终止妊娠，否则有可能影响宝宝身体健康，导致胎儿营养不良，或者胎儿宫内窒息。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/28收听(34954)

23周胎盘1级会不会早产

"胎盘成熟度和早产的关系临床上尚不确定，但是很少有案例报道，中期妊娠胎盘成熟度与早产有关系，胎盘1级只是说明胎盘的成熟度到中晚期妊娠，胎盘成熟度可变为三级羊水的浑浊，所以23周的胎盘1级的妊娠，原则上是不会引起早产的，除非患者本来就存在一些早产的高危因素，如既往早产的病史，宫颈机能不全以及患者有炎症，全身状况差，不适合继续妊娠的情况，会引起患者的早产。"

语音时长01:09''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/08收听(44374)

33周胎盘2级会早产吗

"女性在怀孕33周时胎盘2级，一般是不会早产的，但是也需要根据胎盘分级的程度而定，具体分析如下：第一、如果胎盘分级是按照1、2、3级来分化成熟的，而胎盘2级就是还没有发育成熟，此期间胎心良好，羊水清澈，胎心监护正常，需要2-3周再次复查一次B超检查。第二、如果胎盘分级是按照0、1、2的程度来划分的，怀孕33周胎盘2级就是成熟的胎盘，如果怀孕33周分娩，就叫早产，胎盘过度成熟、老化后很容易会导致宫内胎儿缺氧，严重者是会胎死宫内的，因此出现有胎盘老化的情况，女性也需要及时的做胎心监护、B超等综合性的判断，及时终止妊娠。"

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2020/10/06收听(69436)

孕28周胎盘1级会早产吗

"孕28周胎盘Ⅰ级，有可能会有早产。胎盘成熟度达到Ⅲ级，说明胚胎要成熟了。如果Ⅲ级以后，胎盘只能维持2周左右。2周以后如果不分娩，胎盘老化、营养供应不上去会导致早产，会引起胎儿的异常。因此胎盘达到Ⅲ级，提示离生产比较近。要是28周出现胎盘Ⅰ级成熟，有早产倾向，必须到医院做相关检查。如果能保尽量去保，医学上28-37周之内生产都属于早产。所以，尽量能保到37周以上，对于胚胎发育是比较好的。"

语音时长01:16''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/23收听(50160)

孕28周胎盘2级会早产吗

"孕28周胎盘2级会早产吗？因为胎盘的形成是在8周开始形成，12周完全形成胎盘。这个时候的胎盘都是属于0级。胎盘的分级就分为0级、1级、2级、3级这样几个类别。孕早期的时候，也就是三个月以后，胎盘在0级左右；28周之前可以是在1级；28周到三十几周左右，2-3级都是可以；一般成熟的胎盘，可能到孕晚期就达到了3级。单纯根据胎盘预测会不会早产，这个答案不是肯定的。因为早产的原因非常多，胎盘的因素仅仅是其中的一个方面，也不是最主要的方面，必须要根据其它的情况，有没有胎膜早破，宫颈的成熟度怎么样，宫口有没有开，这是非常重要的因素。"

语音时长01:27''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2018/05/16收听(27316)

31周早产该怎么办

"31周早产，首先出现早产的征象，一定要尽力延长孕周，进行保胎治疗。如果保胎不成功，发生了早产的现象。早产的新生儿已经31周，是有生机儿，在生存能力比较低的情况下，需要及时送往新生儿科进行专业的护理和治疗。此外，早产新生儿的并发症比较多，比如出血性的脑病、新生儿的肺炎、坏死性肠炎、新生儿黄疸等，都是早产儿比较常见的疾病，应该积极在新生儿科大夫的指导下进行治疗。产妇不能焦虑，多放松心情，在心理上予以关怀。有的人会因为孩子早产造成抑郁的情况，要多和产妇进行交流，鼓励她，使她心情舒畅。"

语音时长01:19''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/04收听(30141)

31周早产如何治疗

"31周早产卧床休息，行宫颈内口探查，若宫口开大小于1cm，立即给予宫缩抑制剂，如盐酸利托君、阿托西班或硝苯地平，尽量能延长至48小时，争取应用促胎肺成熟的时机，避免早产儿出生后出现新生儿呼吸窘迫综合征。给予保护胎儿脑神经的药物，25%的硫酸镁注射液，至少应用12小时。尽快应用促胎肺成熟的药物，如地塞米松注射液，最好应用48小时。若宫口大于1cm，早产不可避免，严密监测胎心、宫缩及产程进展。除采取上述措施外，做好新生儿复苏工作，随时通知新生儿科医生到产房，参与新生儿抢救。"

语音时长01:14''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/25收听(89863)

31周胎盘1级正常吗

"怀孕31周胎盘成熟度Ⅰ级是正常的。一般情况下，在怀孕29~36周胎盘成熟度Ⅰ级就是正常的。从怀孕28周开始在彩超检查过程中就会监测胎盘的成熟情况，胎盘成熟度是根据胎盘绒毛板、基底层等的变化分为4级。Ⅰ级胎盘在彩超监测下绒毛板为一条起伏的亮线，胎盘颗粒略微增粗，还没有出现基底层。随着胎盘成熟度的发展，胎盘颗粒会越来越变粗，基底层也会出现较强的回声，通过监测胎盘成熟度可以了解胎盘的功能。在怀孕晚期如果出现Ⅲ级胎盘，提示胎盘已经老化，运送氧气以及其他营养物质的能力降低，必要时需要及时终止妊娠，否则容易导致胎儿缺氧，危及胎儿的生命安全。"

语音时长01:25''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/27收听(16297)

31周胎盘Ⅰ级正常吗

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高珊│中日友好医院

2021/06/21播放(70770)

37周胎盘一级会晚生吗

"孕妇怀孕37周出现胎盘一级的现象，并不能判断是否会晚生。孕37周胎盘一级属于正常的现象，证明胎儿发育基本已经成熟，胎盘的功能良好，胎盘的分级并不能够确定孕妇的分娩日期，临床上还需要做进一步的观察。临床上导致孕妇出现晚生的因素比较多，当孕妇存在以下几种情况时，有可能会出现晚生的现象：1、如果孕妇体内出现黄体酮阻断时，会影响到孕妇的分娩日期；2、如果孕妇体内的雌孕激素比例分泌失调或者催产素刺激，会使孕妇分娩日期推迟；3、如果胎儿肾上腺皮质激素分泌出现异常时，也会出现晚生；4、孕妇的分娩也受遗传方面的因素影响。"

语音时长01:19''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/06收听(87952)

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吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/09/20播放(51693)

胎盘低容易早产吗

"胎盘位置低容易早产吗，要看胎盘低到什么程度。如果是中央性前置胎盘，整个胎盘的位置都坐在宫颈内口上，经常会被迫早产。被迫早产其实孕足月36-37周以后子宫经常会发生无痛性的宫缩，子宫收缩的过程中，下段就有可能被拉长，在下段拉长的过程中，胎盘刚好坐在下段的位置。如果下段发生拉长，它和胎盘之间产生错层就会出血，前置胎盘一旦出血多，就需要急诊的剖宫产来终止妊娠，所以就有可能被迫的早产，主要是因为这个原因，否则胎盘低和早产没有太大的关系。"

语音时长01:08''

周丹│北京医院

2019/08/25收听(87913)

36周胎盘Ⅱ级会提前生吗

"36周胎盘Ⅱ级，不一定会提前生，影响分娩发动的因素考虑炎性细胞因子、机械性刺激等，多因素综合作用的结果，宫颈成熟是分娩发动的必备条件，胎盘Ⅱ级和分娩发动，没有必然的联系，缩宫素与前列腺素是促进宫缩的直接因素，一般在孕晚期28周，做B超报告单上，就会出现胎盘的分级。28周左右胎盘的级别多数是0-Ⅰ级，到36周左右，胎盘的级别大多是Ⅰ-Ⅱ级，预产期40周时，胎盘级别可以是Ⅱ-Ⅲ级。B超显示胎盘的级别是Ⅱ级，提示胎儿已经成熟，这时娩出胎儿，存活率就相当高，相当于是正常新生儿，但并不代表会分娩发作，导致提前生，如果胎盘达到Ⅲ级，表明胎盘已经成熟，并趋于老化，会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收，有可能造成胎儿宫内缺氧。胎盘Ⅲ级是不是会分娩，也不取决于胎盘的级别。"

语音时长02:04''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(71440)

孕31周胎盘1级正常吗

"怀孕31周，胎盘成熟度1级属于正常。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志之一，共分为四级：0级、1级、2级和3级。0级表示胎盘还没有成熟；1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老。在妊娠中期（13-28周）胎盘成熟度为0级；妊娠晚期（30-32周）胎盘成熟度为1级；36周以后胎盘成熟度为2级；怀孕38周后，胎盘成熟度进入3级，标志胎盘成熟。如果怀孕37周以前，发现胎盘成熟度3级，考虑胎盘早熟，需要警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能性。目前，怀孕31周胎盘1级是属于正常情况。"

语音时长01:31''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/14收听(21971)

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