临床中肾阴虚和肾阳虚均可引起耳鸣如蝉，肾开窍于耳，耳的功能由肾所主，耳朵功能正常有赖于肾精滋养，如果肾精充足，则耳窍得于滋养，耳部听觉功能正常。如果各种原因引起肾精亏损，如先天不足或后天失养等导致肾精亏损，则耳窍失养可引起耳鸣，且病程比较长，持续性的出现耳鸣如蝉。

肾阴虚导致耳窍失养引起的耳鸣，患者常伴有肾阴虚症状，如表现为头晕、腰膝酸软，以及潮热、盗汗、烦躁、少寐、舌红、少苔、脉细数等肾阴虚，虚火上炎的症状。而肾阳虚引起耳鸣的患者，常伴有肾阳虚的表现，如四肢怕冷、腰膝冷痛、小便清长、精神萎靡不振等症状。