T-SPOT检查阳性，可能有以下几种情况：如果曾经感染过结核分枝杆菌，即使现在已经痊愈，也可能会出现T-SPOT阳性的结果，因为该检查主要检测的是人体对结核分枝杆菌的免疫反应，一旦感染过，体内的免疫记忆可能会持续存在。活动性肺结核患者通常也会出现阳性结果，但阳性不能直接确诊就是活动性肺结核，还需要结合患者的症状、影像学检查，像胸部的X光、CT等，以及其他的实验室检查综合判断。此外，T-SPOT的阳性也可能在一些非结核分枝杆菌感染或其他免疫性疾病中出现假阳性的结果，所以当T-SPOT检查阳性时，医生会进一步评估患者的具体情况，以明确是否为结核感染以及感染的状态，不能仅凭这一项检查结果就做出诊断，需要全方面分析患者的临床表现、接触史等多方面的因素。