甲状腺结节钙化怎么办_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

甲状腺结节钙化怎么办

2021-05-06 15:46播放 :

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视频内容

有时在超声探查下，发现结节内有一定的钙化，但良性的钙化呈片状或者团状，恶性的钙化呈砂砾样或点状钙化。单纯依靠钙化判断肿瘤的良恶性不科学，如果不能明确诊断，大多需进行穿刺活检或手术切除，明确肿瘤的病理性质。如果是恶性肿瘤，应及时进行甲状腺切除，还应进行相应区域的淋巴结清扫，对于根治甲状腺癌，提高手术治疗效果有益。

通常多数中年女性会有甲状腺结节，甲状腺结节可分为良性和恶性结节，良性结节可分为有功能性和无功能性结节。在结节诊断中，超声检查是常用的影像学检查方法，通过超声可以根据肿物的外观、大小，是否有钙化和血流等，对肿瘤进行超声评级。

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甲状腺结节钙化怎么办

"甲状腺结节钙化如何治疗，主要是看这种结节的性质、钙化的特点，它因为结节性质不一样，钙化特点不一样，它是不一样的。如果是良性的结节也可能出现钙化，我们觉得病理性肝炎沉积，这种良性的结节就是说结节比较小，没有什么症状，可以考虑暂不处理，定期复查。所以，这种结节伴有钙化比较大，或者是有局部钙化，或者是渠道性的钙化，结节比较大有压迫症状，例如压迫这种食道、喉管神经引起相关的症状，或者比较大，影响美观，影响这种工作和学习的，可以考虑手术切除。另外，这种钙化来说，材料汇报中有沙粒样钙化，而且总比大于1等等这种描述的话，考虑有恶性的可能性，这是需要进一步处理，进一步做穿刺取病理或者直接手术切除做一个快速病理，根据病理结果决定手术方式。因为这种良恶性不一样，它手术的方式是不一样的，良性的话可能只需要将这种结节或异位的切除，恶性的话可能需要做这种次全切和全切，还要行颈部淋巴结清扫，预后也是不一样的。所以，这种钙化或者这种结节要定期复查，如果发现有恶性，可能性是要及时进行处理，因为及时处理，如果早期，它预后还是比较好的。"

语音时长01:23''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/26收听(68341)

甲状腺结节钙化怎么办

"一般甲状腺结节的钙化，如果是粗大的钙化，多数是良性的情况。如果是砂砾样或者泥沙样钙化，常常提示是恶性。需要进行穿刺活检，明确诊断。如果是良性的结节，结节又比较小，不需要进行任何治疗，只需要每半年定期复查彩超就可以。如果是恶性的肿瘤或者甲状腺结节长的非常大，出现压迫的症状，影响到生活，则需要进行手术治疗。所以，当甲状腺结节出现钙化，需要到医院进行进一步的穿刺活检，及时明确诊断进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(94940)

甲状腺结节钙化怎么办

"甲状腺结节钙化一般通过彩超发现，在临床上分为良性和恶性的甲状腺结节钙化。如果患者是良性的结节钙化，并且结节没有压迫感，患者也没有任何不舒服的情况，建议患者暂时的进行保守治疗，通过观察然后密切的随访，观察结节有没有变化。如果是恶性的甲状腺结节，通常建议手术进行治疗，现在临床上对于微小的甲状腺乳头状癌，可以通过微创的方式来进行切除。此外在饮食方面，甲状腺钙化的患者需要适当的注意，避免吃容易导致甲状腺肿的食物，同时要保持营养均衡、饮食清淡。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/26收听(27732)

甲状腺结节钙化怎么办

近年来由于甲状腺结节的发生率增高，通过检查经常会提示甲状腺结节钙化，如果结节形态比较规则，边界...

张士云│中国中医科学院广安门医院

2019/06/06播放(54249)

甲状腺结节钙化怎么办

甲状腺钙化不一定是恶性，因为正常的甲状腺结节有25%都会有钙化，但是甲状腺恶性肿瘤内，约50%...

廖艳萍│惠州市中心人民医院

2018/11/06播放(54381)

甲状腺结节钙化怎么办？

"甲状腺结节钙化的时候要引起重视，但要看它是不是微小钙化，如果是微钙化，又是纵横比大于等于1，还有不规则的边缘及弹性缺失，这时候要特别重视，可以再做一下其他的辅助检查。最重要是做细针抽吸活检，因为细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良性的、恶性的。如果是恶性的，要尽快的手术，采取综合治疗。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/25收听(24887)

什么是甲状腺结节钙化

"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"

语音时长01:12''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(97237)

什么叫甲状腺结节钙化

"甲状腺结节曾经受过炎症刺激，比如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，或者结节内部出现机化等反应，会造成一系列的变化，最后产生像石头一样的质地比较韧硬的钙化灶，这种钙化灶在超声上显示是高密度，类似于石头一样的影灶。有的时候通过结节的钙化，初步判断甲状腺结节的性质，比如粗大的圆形钙化，一般是良性的钙化，细沙样的成簇状钙化，往往提示甲状腺结节有恶性的可能。所以钙化也会对甲状腺结节性质的判断有一定的提示作用，这就是甲状腺结节钙化最大的临床意义。"

语音时长01:07''

王昱│威海市中医院

2019/03/02收听(82898)

什么是甲状腺结节钙化

甲状腺结节钙化是由于多种原因引起的钙沉积，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。可分为微小钙...

吴高松│武汉大学中南医院

2017/10/20播放(81109)

甲状腺结节为什么钙化

甲状腺结节出现钙化主要是由于钙盐的沉积引起的，是一种病理性的现象，钙化在超声下描述一般能够发现有强光点或者强光环。当甲状腺结节出现钙化的时候应当警惕甲状腺癌的可能，小的钙化、沙砾样钙化提示可能是甲状腺乳头状癌，粗大的钙化提示甲状腺滤泡状癌，如果是砂砾样钙化和粗大钙化混合在一起一般提示为髓样癌。所以当甲状腺结节伴有钙化的时候应当及时到医院来进行检查，可以行超声对甲状腺结节良性、恶性作出初步判断，如果考虑是甲状腺癌需要行甲状腺癌根治手术。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/26收听(76873)

什么是甲状腺结节钙化

甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2016/06/26播放(56915)

什么是甲状腺结节钙化？

结节钙化是我们超声看见的一个最常见的表现，很多人因为钙化很紧张，他查了很多资料，是一种癌症的表现，所以很紧张。从医学上讲甲状腺结节钙化是由甲状腺结节的多种原因导致的钙沉积，钙化是组织代谢的产物，正常腺体组织和肿瘤病灶都会产生，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。不同形态的钙化有不同的含义，根据大小、直径来区分，微小钙化是指直径＜2mm的钙化，粗大钙化是直径＞2mm的钙化，还有一种钙化为壳状钙化，像鸡蛋壳一样，叫边缘钙化。目前对甲状腺结节钙化的关注点和甲状腺癌之间有密切的关系，但是甲状腺结节钙化不一定意味着甲状腺癌，但是微小钙化从医学上讲它有60%左右是癌症，粗大钙化也不排除，是有10%左右的癌症的发生率，所以恶性结节更容易出现钙化，病人多表现点状钙化、沙粒样钙化，国外的资料都叫彗星征，像彗星一样的钙化，我们更多认为就像面粉一样钙化，也就是微小的钙化的表现。良性结节很少出现钙化，超声表现是像鸡蛋壳一样的团状或粗大钙化，所以粗大钙化有10%左右的癌症概率，还要根据别的因素来判断是否是结节性质。

语音时长01:43''

吴高松│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(16402)

什么是甲状腺结节钙化

"甲状腺结节的钙化是超声检查过程中常见的现象，而且由于超声机器的分辨率越来越高，钙化的检出率也越来越高。但是并非钙化就提示恶性，一般比较粗大蛋壳样的钙化，多提示结节是良性的可能性比较大；而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影呈堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的征象，这种钙化称之为微钙化，它是砂粒体所导致的。一般研究认为由细胞供血不足导致的组织退变坏死，是钙盐结晶沉积所致，但是提示结节是良性还是恶性不光靠钙化这一个征象，还有其他的，比如结节边界、形态、纵横比、晕环宽度等等，需要各项指标来综合评定。"

语音时长01:24''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/31收听(496)

什么是甲状腺结节钙化？

甲状腺结节的钙化指的是在B超或者CT这些影像诊断的基础上发现的一些钙质的沉积。钙化也是我们判断甲状腺结节性质的一方面的手段，包括如果是沙粒样的钙化，再结合其它的指标，可能是甲状腺癌方面的诊断，但是钙化并不是诊断甲状腺恶性肿瘤的唯一的指标，也有很多良性的钙化，因此我们如果在B超或者CT发现甲状腺结节上有钙化的时候，不要马上说是不是得了甲状腺癌，它只是一方面的指标，还要综合甲状腺形态、血流等一些因素，来判断甲状腺的结节性质。

语音时长01:01''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(86527)

什么叫甲状腺结节钙化

钙化也就是里面钙质成分比较多，超声表现特别亮，或者专业术语叫强回声，形象一点就是特别亮或者特别...

彭成忠│上海市第十人民医院

2020/03/26播放(58716)

甲状腺结节钙化消失了怎么办

"甲状腺结节钙化消失并不能够完全排除甲状腺结节癌性的可能，这种情况有些微小或者细颗粒的钙化、结节，如果经过治疗能够完全消失可以定期复查，必要时做甲状腺结节的穿刺病理学检测，更有利于安全的观察甲状腺结节，因此甲状腺出现结节、钙化要动态、仔细的观察，3-6个月定期复查彩超。如果发现结节或者钙化有明显的变化，最好的方式是进行手术切除治疗，术后做常规的病理，甲状腺结节、钙化相对比较安全，避免发展成癌性的结节，因此得了甲状腺结节、钙化的患者要定期到医院进行常规的检查。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/11收听(45956)

甲状腺结节钙化有淋巴结肿大怎么办

如果在B超报告看到有钙化，特别是要警惕微钙化，需要找医生鉴别是良性还是恶性。如果同时伴有淋巴结...

李万根│广州医科大学附属第二医院

2019/10/21播放(77807)

甲状腺结节钙化是什么意思

甲状腺结节钙化可通过彩超、CT检查发现，甲状腺结节的钙化灶包括粗大钙化、颗状钙化、簇状钙化以及...

罗瑞华│河南省肿瘤医院

2018/10/25播放(98925)

甲状腺结节钙化严重吗？

"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示的是细点状或砂粒样的钙化，特别是合并结节边缘不清的时候，往往提示结节是恶性的。所以，如果有钙化的，要进一步检查，可以做加强CT，还可以做针穿刺活组织检查，这样病理结果出来，就可以看是良性的还是恶性的。总之，对于钙化的话，要积极处理。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/12收听(44499)

甲状腺结节钙化是什么？

"一般来说，钙化分两种，一种是微小钙化，一种是大钙化，这有不同的含义。微小钙化从临床上要警醒。一般结节伴有微小钙化，它在性质上会不会有问题？如果伴有大钙化的话，它的良性率会比较高，也不必说甲状腺结节伴有钙化就一定是很严重的问题，要区别对待。大钙化一般就是组织钙化，不管缺血也好或其它原因也好，组织钙化基本上影响不大。微小钙化，一般怀疑比如甲状腺癌，癌细胞分泌的一些很微小的小钙化，如果出现微小钙化，临床上要可能需要做病理活检来进一步明确诊断。"

语音时长01:02''

张士云│中国中医科学院广安门医院

2018/01/24收听(64546)

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