中日友好医院
妇产科
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叶酸片建议吞服，可于每天早饭后0.5小时，饮用温水整片吞服，使其在胃内融化，叶酸营养成分可通过胃壁或小肠壁吸收入血。叶酸需在早孕期间合理补充，为预防胎儿神经管畸形有效手段。孕前3个月即备孕前3个月、怀孕后12周内，半年时间可每天口服叶酸片。
服用叶酸可有效补充血中叶酸水平，避免饮食习惯对叶酸吸收产生影响，有效避免脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出等神经管致死性畸形出现。如果一旦发生胎儿严重畸形，需及时终止妊娠。
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维生素E是应该吞服的，并不应该嚼服。第一、维生素E属于脂溶性维生素的一种，因此上面覆有一层薄膜和外部膜，此薄膜和外部膜在消化道如胃酸的分泌和作用下会逐渐进行分解，最后吸收和消化被食物包裹。第二、如嚼服维生素E后立即会在口腔中，被口腔的唾液淀粉酶进行消化和吸收，这时并起不到缓释持续释放的作用效果。这种途径对维生素E的脂溶性分子吸收不利，因为不能够及时来到胃肠道内被食糜包裹，而在食管和口腔内即被吸收，所以吸收效果会大打折扣。第三、建议维生素易吞服后，在早餐后和睡觉前吞服效果最好，建议用温牛奶送服。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(54481)
"钙片可以不嚼直接吞，是因为钙片在口腔不吸收，大部分服用方法通常都是整片的吞服，这样药物可以达到胃肠道，通过胃肠道分泌的消化液对钙片起到溶解的作用，再慢慢的吸收，在人体停留的时间比较长，可以使人体对钙的吸收更充分。有的钙片可以嚼服，但是在药片的上面会有特殊的标注。对于儿童，因为药片比较大，直接吞服可能会卡住，所以不适合吞服，需要在口腔内嚼碎才能慢慢吞咽下去。所以吃钙片需要根据患者年龄、钙片种类选择不同的方式，可以吞服的尽量吞服，如果实在不能吞服的再嚼服。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/13收听(24106)
"孕妇在怀孕期间需要补钙，钙能够促进宝宝的生长发育，同时孕妇在孕期适当的补钙，可预防抽筋，另外对预防妊娠期高血压，也有一定作用的，还可以改善孕期的腰酸疼痛的症状。钙片是咀嚼吃的，像有些碳酸钙咀嚼片，都含有糖分，咀嚼吃就可以，还有些胶囊类的钙片，就可用水整片吞服。不管是咀嚼钙片，还是整片吞服的钙片，对于孕妇都适用，因为最终目的都是要补充钙，吸收钙，促进孕妇和宝宝的发育。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(12005)
千金保孕丸是一个复方的中成药，药物组成包括杜仲、焦白术、菟丝子、熟地黄、当归、续断、酒黄芩、厚朴、炙黄芪、川芎、陈皮、阿胶、艾叶炭、酒白芍、枳壳、砂仁、川贝母、炙甘草。千金保孕丸的主要功效是养血安胎，用于治疗胎动漏血、妊娠腰痛以及预防流产。这个药是黑色的大蜜丸，大蜜丸是中药的粉末加上蜂蜜和成的，所以味道味有点甜。大蜜丸可以嚼服，如果觉得嚼服比较苦，也可以搓成小的颗粒，然后用水送服。需要注意的是，这个药需要在医生的指导下合理辨证使用，同时有一定的养血补益的作用，所以感冒期间应暂停服用。
张碧华│北京医院
2020/04/24收听(24588)
叶酸片一般建议从备孕期开始服用，从孕前三个月就开始服用，一直到孕后三个月。服用叶酸片的目的是为了增加体内的维生素，避免胎儿神经管发育畸形的发生。如果在之前有不良产史，比如胎儿畸形史或有其他特殊情况，叶酸服用是需要加量的，应该听从医生的安排。如果没有特殊情况，建议服用叶酸从孕前三个月到孕后三个月。叶酸在早孕期目的是预防胎儿神经管发育畸形，在中孕期也可以服用，叶酸可以预防早产或者其他孕期的合并症、并发症，所以叶酸的补充是必要的。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/28收听(93485)
"孕妇在怀孕前3个月就要开始吃叶酸，如果是正常的孕妇，每天吃0.4mg，在怀孕前3个月开始吃，可以一直吃到分娩，最少也需要吃到怀孕后的3个月。如果有不良的孕产史或者有叶酸代谢障碍的孕妇，叶酸需要每天吃0.8mg，也是从备孕前3个月就开始吃，这种情况必须要吃到分娩。因为叶酸主要是用来预防胎儿的神经管发育畸形，所以每一个孕妇都需要吃。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/03收听(12296)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，... 陈頔│北京医院 2021/09/12播放(95491)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，...
陈頔│北京医院
2021/09/12播放(95491)
叶酸是一种药丸，如果打算怀孕要孩子，备孕期间或者怀孕三个月前应到当地妇幼保健机构，夫妻双方做健康体检，遵医嘱免费领取叶酸，医生指导下根据具体情况口服叶酸片，叶酸片用温开水送服，一次性吞服，不需要咀嚼。叶酸主要用于预防胎儿先天神经管发育畸形，怀孕前三个月开始服用，一直服用到怀孕三个月以后，效果比较好，胎儿中枢神经系统主要在怀孕早期发育比较迅速，如果女性在孕前体检发现有叶酸代谢吸收障碍，需要在医生指导下服用加剂量的叶酸，一直服用到孩子出生。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/20收听(25432)
"叶酸虽然在体内当中存量非常低，但是它会维持体内代谢平衡的状态，不同的人群口服会起到不同的作用，例如在备孕或者怀孕之后口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用，也可以加速体内的代谢。一般情况下一天1次，一次0.4mg，可以根据自身的情况决定口服的剂量，有一部分的人在进行代谢叶酸测量的时候会有叶酸代谢的障碍，这个时候要加大剂量口服，可以根据自身的检查结果选择口服的剂量。贫血的病人当贫血的时候会造成红细胞的减少，以至于会出现贫血，这个时候叶酸和维生素B12口服，起到有助于改善贫血的状态，同时叶酸也有助于遗传性肥胖的改善，例如儿童型肥胖的口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/16收听(67424)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/11/06播放(80032)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/11/06播放(80032)
"叶酸片在怀孕的前3个月就应该开始吃，在怀孕后的3个月以内也是要吃的，现在新的说法就是在整个怀孕的过程当中都需要吃叶酸。叶酸是可以明显地减少胎儿的神经管发育畸形的。每个孕妇都需要吃，但是有的人叶酸代谢障碍，吃的剂量要比正常人要大一倍，也就是正常人是0.4mg，有叶酸代谢障碍的病人需要吃0.8mg，并且在整个怀孕的过程当中都需要吃。吃药以后可以明显地减少胎儿神经管的发育畸形，是非常有好处的，并且对胎儿也没有影响。"
2019/02/26收听(13232)
"叶酸片应该是提前3个月吃，提前3个月吃叶酸的好处就是预防胎儿神经管畸形，这有循证医学的证据，吃了确实能够降低神经管畸形的发生率。孕前口服叶酸片可以用单纯的叶酸片，就是社区免费发放的，这个叶酸片一般是0.4mg一片，孕妇最好每天吃两片，也就是0.8mg。除此之外最好的就是吃复合维生素，复合维生素里面含有叶酸，还有孕妇需要的其他的维生素，吃了之后可能会提高卵子的质量，这里面也含有0.8mg的叶酸。"
周丹│北京医院
2019/09/27收听(22261)
"在怀孕前3个月和怀孕以后3个月口服叶酸片，能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。因为如果孕妇体内叶酸缺乏会导致体内的半胱氨酸堆积，半胱氨酸具有胚胎毒性，容易造成胎儿神经管发生畸形，表现为脑积水、脊柱裂等，所以口服叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。在孕中期以后由于胎儿已经发育成型，不会再出现胎儿神经管畸形，所以孕妇可以不用再口服叶酸了，但是叶酸代谢障碍的孕妇如果不额外补充叶酸，可能会导致叶酸缺乏，会发生贫血，所以这类人群可以口服叶酸至整个孕期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(71544)
"通常情况下患者在一天时间内，饭前、饭后、早饭、午饭、晚饭都可以服用叶酸片，没有具体的时间限制。食物不影响叶酸吸收，而且叶酸主要是在空肠部位吸收，吸收效果较好。但是叶酸的给药剂量应注意，如果是用来治疗巨幼红细胞贫血，叶酸的服用量就较大，比如每天3次，每次需要5-10mg，连续服用至血象改善为止。如果是备孕期女性服用叶酸，一般都是用小剂量的叶酸0.4mg，可以在一天中的任意时间服用，不用担心吸收会受影响。叶酸吸收到体内以后会有一定储存，所以并不需要不停地补充叶酸，而是应补充到一定程度以后，在医生指导下暂停。叶酸不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同时使用，口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不能单独用叶酸，因为其会加重维生素B12的负担和神经系统症状。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(23374)
"从叶酸片的代谢吸收来讲，一天什么时候吃叶酸都可以，建议最好晚饭一小时后服用，叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，空腹服用效果最好。由于叶酸对胃肠道有一定的刺激，胃肠功能不好的女性服用后容易引起恶心、呕吐，建议在早饭后或晚饭后一小时服用最好。考虑到工作、外出等原因，建议最好在晚饭后服用，以免早上过于匆忙忘记服药，每天固定时间服药可以确保血液中的药物浓度保持稳定。服用开始时间最好从备孕前三个月开始，体内叶酸缺乏补充到正常水平，大约需要1-2个月的时间，如果怀孕后开始补充，就有可能弱化叶酸片预防胎儿神经管畸形的作用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(88238)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好... 张花│湖北省妇幼保健院 2017/09/14播放(50568)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好...
张花│湖北省妇幼保健院
2017/09/14播放(50568)
"从计划妊娠开始就应该吃叶酸，一直要吃到怀孕的前三个月。因为叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，还有促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸的补充，应该达到600μg\/天膳食叶酸当量。除常吃含叶酸丰富的食物外，还应该补充叶酸制剂400μg\/天膳食叶酸当量。同时也可以吃含有叶酸丰富的绿叶蔬菜，富含叶酸丰富的食物，包括动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果，及坚果类食物。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(50791)
"叶酸片可以在怀孕前的3个月，也就是备孕开始口服，叶酸1片\/天，0.4mg\/次，口服的怀孕后的3个月就可以停药。叶酸口服期间不良反应比较小，长期用药可能会存在恶心、腹胀等胃肠道功能的症状。叶酸如果服用剂量太多的时候，可能造成尿液呈黄色，或造成大便的颜色产生改变，这个时候要按照正规的剂量进行口服，避免存在不良反应。在口服叶酸期间，如果需要和其它的维生素口服，这个时候要看复合维生素的叶酸剂量，避免大剂量的口服，可能会影响微量元素锌的吸收，所以要按照自身的情况口服。"
2019/09/18收听(32370)
"2岁宝宝如果吃饭不嚼直接吞下对身体有影响，会影响胃肠功能以及影响吸收。咀嚼之后食物才有利于吸收，到胃内之后可以分解、吸收其营养成分，如果不嚼直接吞下，有可能会刺激胃，影响胃肠的吸收功能，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化不良的现象，也会影响食物的分解与吸收，所以2岁宝宝在吃饭时家长一定要叮嘱其细嚼慢液，有利于胃肠功能的稳定状态，同时也有利于食物的吸收。如果宝宝咀嚼功能不是特别好的情况之下，家长需要将食物做得稍微精细一些，避免吃饭不嚼直接咽下之后，出现急性胃肠道不吸收的状况出现。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(22560)
"备孕期间可以在怀孕前三个月开始吃叶酸，来月经的时候是不能停药的，并且在整个怀孕前的三个月不需要停药，每天都吃，每次一片每天吃0.4mg就可以了。如果有过不良的妊娠史，比如自然流产，还有分娩过不正常的胎儿，也就是胎儿畸形，特别是神经管的畸形，必须吃0.8mg。还有叶酸代谢障碍的情况，一直吃0.8mg，要吃到分娩，这样可以有效减少胎儿神经管畸形的发病率。"
2019/03/10收听(32751)
北医三院 王雪梅
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