走路时间久了之后出现手部的肿胀，需要排除局部的原因，也需要排除全身性的原因。具体如下：

1、局部的原因：就是手部出现肿胀，是局部的外伤、炎症、血栓形成，或者神经系统病变造成，这个时候容易出现手部的肿胀，需要做相应的彩超和X光，来进行鉴别诊断；

2、全身性的原因：如果考虑是双侧肘部都出现肿胀，就是全身系统病变造成的加重，因为全身系统病变造成的水肿，通常出现在下肢，特别见于老年人双侧下肢血液回流不好、动脉粥样硬化，或者静脉瓣功能不良而出现的水肿。手部的水肿，特别是上肢的水肿比较少见，但是也不排除同时存在。如果是出现手部的肿胀，有可能心脏疾病、肾脏疾病，经过走路、劳累而加重出现。因为心脏疾病和肾脏疾病出现异常以后，都不能将水分充分进行代谢，特别是肾脏疾病不能充分排出体外，形成尿液排出，从而聚集在体内的组织下造成水肿。

这个时候需要仔细进行鉴别诊断，是心脏疾病、肾脏疾病，还是局部的病变造成这种情况的发生。