坠积性肺炎是怎么回事

2019-12-10 17:47播放 :

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坠积性肺炎是在肺低垂部位引起的炎症，常见于长期卧床的老年人，由于咳痰功能比较弱，长期卧床活动少，所以痰一直处于沉积状态，像水塘下面沉积的泥沙，沉积在底层，会引起坠积性肺炎。除了年老体弱、长期卧床的病人，还有脑血管意外如脑梗、脑出血病人容易引起下垂部位的肺炎。除此以外还有腹部手术的病人，特别是上腹部手术病人，因为手术有刀口，病人不太敢咳嗽，一咳嗽刀口比较痛，由于术后要卧床休息，不敢咳嗽加上卧床，可引起下垂部位的肺炎，治疗起来要病人把痰排掉，引流通畅，如果病人实在咳痰无力，呼吸科医生有呼吸介入手段，可以通过内镜下吸痰。

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坠积性肺炎怎么回事

"坠积性肺炎又叫做吸入性肺炎，是临床上一种比较常见的肺炎。就是由于误吸了带酸性的物质，比如食物、胃内容物、刺激性的液体以及其他刺激性的异物，比如油漆，而引起来的一种化学性的肺炎。其典型的临床症状为误吸不洁食物后，出现反复和持续的剧烈咳嗽，可伴有发热以及肺部干湿性啰音。严重者可以出现发绀和呼吸困难，在胸片上可以表现为肺部感染或者肺水肿的改变。常见于容易误吸的高危人群，比如脑血管意外后遗症的病人以及长期卧床极度衰竭者。治疗上，要将吸入支气管的物质尽量排出，鼓励病人咳嗽或者使用支气管镜将异物取出。同时，要控制继发感染，包括使用头孢类或者青霉素类药物。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/28收听(13439)

坠积性肺炎是怎么回事

"坠积性肺炎指的就是在双肺位置，比较低垂的位置由于引流不畅，发生了肺部感染的情况，这是坠积性肺炎发生机制。坠积性肺炎的发生与老年人的长期卧床、咳嗽、咳痰等有一定的关系，很多人得了疾病以后不会出现肺部感染的情况，从而出现恶心、呕吐，甚至出现心慌、乏力的状况，主要是给予病人抗生素治疗，比较好的优质抗生素治疗效果是非常不错的，有些人由于年龄比较大了，效果相对比较差，这不是主要问题，主要是效果应用以后看效果。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/14收听(78058)

什么是坠积性肺炎

"什么是坠积性肺炎？顾名思义，坠积基本上发生在长期卧床的患者，像一些骨折需要卧床的，或者脑梗长期卧床的患者，因为不能翻身、拍背，由于重力的原因痰液容易坠积在肺的底部，蓄积以后形成坠积性肺炎。所以坠积性肺炎的患者一个是要积极地治疗，再一个是要改善排痰的性质，可以雾化，静脉或者口服用排痰药，同时一定要辅助患者要做好翻身、拍背，让患者尽量地好转。长期卧床的患者还需要注意别误吸，因为误吸以后也容易加重肺炎。"

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(29732)

什么是坠积性肺炎

"坠积性肺炎是由于身体长期卧床导致，肺受重力的作用，炎症积聚肺脏的底部，贴近身体的背侧部，通常在血CT和胸片上都能够看到，以双肺底和双肺下叶为主。针对坠积性肺炎，最好的方式就是经常活动而不应该长期卧床。由于坠积性肺炎，多数在有脑血管疾病的患者偏瘫或者全瘫的患者中被发现，多鼓励患者在床上做运动，如翻身、拍背、咳嗽、做深呼吸，适当给背部进行按摩。"

语音时长01:15''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/20收听(56834)

坠积性肺炎是怎么引起的

坠积性肺炎一般是由于卧床而导致的，如果卧床的患者出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状，临床上不排除坠积性肺炎，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的增加，胸片或者肺CT出现炎症的浸润影，临床上可确诊为坠积性肺炎。轻症者口服抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林、莫西沙星等，重症者可静点抗生素，例如头孢地嗪、头孢硫脒等，也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(98253)

01:49

什么是坠积性肺炎

坠积性肺炎是指免疫力低下、长期卧床很少活动的病人，肺部沉积物，如痰液、吸入性物质、细菌不能够完...

岳梅枝│郑州市第九人民医院

2018/12/14播放(67509)

怎么预防坠积性肺炎

"坠积性肺炎多见于长期卧床的患者，这类患者可能是因为脑血栓、脑出血后遗症或者心肺功能衰竭而长期卧床的老年患者，多营养不良、基础状态差，因为长期卧床会导致肺部长期的充血、水肿，易引发肺部感染。对于预防坠积性肺炎可以做如下事情：1、给患者经常翻身、扣击背部可以促进痰液排出，有效预防坠积性肺炎的发生。2、鼓励患者自主咳嗽使痰液引流良好。3、加强卧床患者的口腔卫生，帮助其漱口或用淡盐水清洁口腔以减少细菌滋生。4、鼓励患者多在床上运动，减少肺部充血水肿的情况。5、加强营养，保证患者营养供应以增强其免疫功能，预防各种并发症的发生。"

语音时长01:26''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/02/10收听(30811)

坠积性肺炎预防有哪些

"坠积性肺炎的预防，有以下几点。第一、要保证多饮水，在条件允许的情况下吃新鲜水果、蔬菜湿化气道，保证身体健康。第二、可以通过不断的变换体位，不要总平卧，应该适当侧卧或者坐起等，以防止坠积性肺炎的出现。第三、患者有痰邪时尽量叩背排痰，将痰液和病菌一起带出来，防止坠积性肺炎的出现。第四、针对于患者出现的发热等情况，选择性应用敏感抗生素进行规范治疗，使肺内炎症减轻或消失，也可以预防坠积性肺炎的出现。在临床上坠积性肺炎很常见，主要见于受限卧床患者以及衰老患者，可以通过上述办法进行预防。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(71132)

02:03

坠积性肺炎能活多久

坠积性肺炎是由于长期平卧导致重力相关的分泌物无法及时排除，导致的局部感染，坠积性肺炎患者完全可...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/13播放(62797)

怎么预防坠积性肺炎

"预防坠积性肺炎，主要是通过加强生活护理以及相关的一些营养方面支持来进行预防。坠积性肺炎发生原因主要是由于老年人或者一些卧床的患者，长期在床上无法下地，这个时候由于他们有一些基础病，比方说有脑血管病或者是一些慢性的心肺疾病，长期的消耗，这类患者他们咳痰或者是呛咳的能力减弱，自主不会咳痰或者自己不会吐痰，这个时候呼吸道的分泌物无法正常从咽喉部到达口腔排出，这个时候就受重力的影响，就往身体的低垂部位流注，就跑到了背部，这个时候就形成了肺部的感染。如果想要预防，应当加强患者的翻身、拍背，定期让患者进行体外引流，比如让病人俯卧位待一段时间，然后让病人把痰液咳出来或者是吐出来，如果是不会咳痰，要给予人工吸痰治疗。另外，加强营养方面的治疗，老年人由于慢性的消耗，营养也出现不良，所以肌肉的咳痰能力也下降，必要的话一定要给予患者静脉输液，以及加强支持对症治疗，这样可以减轻或者预防坠积性肺炎的发生。"

语音时长01:39''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(48471)

坠积性肺炎的预防措施

坠积性肺炎主要是由于患者骨折或者脑血管病长期卧床而引起的，预防大概就是以下几点：一、勤翻身叩背，不能让患者一直躺着，每小时可以翻一次身，扣背可以每小时扣3-4次，叩背的手法主要是空心儿，然后从下向上，从外向内扣背，如果没有痰的时候也应该扣背。二、注意室内通风，每天通风2-3次，每次20-30分钟。三、注意保暖，寒冷可以使气道黏膜抵抗力下降，容易使细菌进入呼吸道，室温在24度左右就可以。四、口腔护理，可以用生理盐水漱口，如果不能漱口可以用大棉签清理口腔。五、限制人员的进入，尤其是冬天流感季的时候就不要让别人来探望。六、如果是脑血管病的患者要注意避免进食呛咳，吃饭的时候最好坐起来，每次吃完饭之后最好还是让患者坐20-30分钟，可以减少食物反流的几率。

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/01/14收听(28144)

坠积性肺炎是什么

"坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发生炎症反应。临床上多没有其他肺炎所特有的发烧、呼吸困难以及其它的体征，主要是靠X光片或者肺部CT，才能够帮助诊断。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰氏染色阴性菌为主。治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心剂以及利尿剂的使用。对于长期卧床的患者，要定时的翻身排背，保持肺功能，避免血流停滞在肺底部。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/06收听(65904)

坠积性肺炎是什么引起的

"堕积性肺炎发生主要是由于患者长期卧床或者是保持一个相同的体位，使得呼吸道分泌物受重力的影响，沉积在肺部最低点，所以容易导致感染，引起肺炎。堕积性肺炎大部分是由于瘫痪的患者或者不能下地活动的病人，在长期卧床过程中产生呼吸道分泌物不能够正常的咳出。由于分泌物是液体，受重力的影响，往低垂部位进行关注或者滴注，最容易发生在双下肺靠近背部的这部分。预防堕积性肺炎的方法一定要加强患者的翻身以及拍背和护理，帮助患者咳嗽、排痰。卧床的病人，由于营养条件不好，应该给患者多加强营养，比方说可以鼻饲蛋白粉或者肠内的营养乳剂，提高患者的营养状态、力量，排出这些痰液。另外，也可以提高患者的抵抗力。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(43551)

坠积性肺炎怎么治疗

"坠积性肺炎是肺炎中比较严重的情况，一般是因为老年人长期卧床，体力弱，活动少的原因，无法将肺部的痰液咳出体外，导致病菌严重感染引起的。建议先通过雾化将痰液排出体外，再配合抗生素药物治疗。平时要多给老人拍背，帮助老人能够顺利的将痰液排出。对于活动不便的老人，家人要经常给老人活动四肢以及翻身。平时要多喝水，吃流食，帮助老人身体吸收营养，避免出现排便困难的情况。病情严重的情况下，一定要及时对病人进行吸氧、吸痰的治疗，否则可能导致病人呼吸困难以及痰液咳不出来，出现窒息。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(71016)

坠积性肺炎的前兆

"坠积性肺炎的前兆有精神差、厌食、懒言、乏力等，坠积性肺炎常见于长期卧床、肿瘤晚期、免疫力低下的病人，这是由于长时间的卧床，使肺底出血、淤血、水肿，从而导致肺部局部的炎症反应。坠积性肺炎早期症状不典型，往往仅表现精神差、懒言、厌食、乏力、胸闷等不适，严重时常会出现咳嗽、咳痰、发热、寒战等肺炎的表现。坠积性肺炎的治疗，除了积极抗炎治疗之外，更重要一点是积极排痰治疗。长期卧床的患者要加强护理，积极排痰，预防坠积性肺炎的发生。"

语音时长01:28''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2021/04/15收听(39852)

坠积性肺炎能活多久

"坠积性肺炎患者的生存时间，基于宿主的状态、疾病的严重程度以及原发疾病的情况，一般坠积性肺炎患者五年的成活率不超过50%，但也不能一概而论。坠积性肺炎是由于长期卧床引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿的状态，而发生的肺部的炎症，多见于因严重消耗性疾病而卧床的病人，常见的病原体为细菌，通常以革兰氏染色阴性菌为主。依据长期卧床史和上述的临床特点，坠积性肺炎的诊断并不困难，患者的主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰，并且痰不易咳出、痰液黏稠，甚至发生呛咳。实验室检查一般会出现白细胞增多、中性粒细胞比例增高，痰菌检查和痰培养可培养出阳性的细菌结果，胸部X线检查可见双肺下部及单侧肺下部不规则小片状模糊增高影，边缘密度不均匀。坠积性肺炎的患者鼻塞时可使用细棉棒、吸鼻器，发热时可敷退热贴、酒精擦身缓解。平时保持室内空气流通，每天开窗2-3次。"

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/25收听(54676)

01:45

坠积性肺炎是什么意思

坠积性肺炎是指免疫力低下、长期卧床、很少活动的患者常患的肺炎，肺部沉积物常见有痰液，吸入物不能...

孟俊峰│河南省直第三人民医院

2020/01/16播放(78855)

坠积性肺炎临床表现

"坠积性肺炎主要是因病人长期卧床、咳痰不畅导致痰液进入到气管最低的以及最下方的部位导致感染，坠积性肺炎跟普通肺炎的临床表现相似，都会出现咳嗽、咳痰、发热。但患有坠积性肺炎的多数是脑梗塞或者其他疾病导致瘫痪的病人，因此对于温度以及咳嗽不太敏感，所以病人可单纯出现发热或者咳嗽，甚至不咳嗽。症状不典型会导致病人的诊断可能会存在一定的难度，还可能导致疾病的遗漏，因此定期给病人拍胸片对诊断肺炎非常有意义。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/02收听(42768)

坠积性肺炎怎么预防

"坠积性肺炎的预防主要是靠增加护理的工作，加强护理就可以。坠积性肺炎一般见于老人，或者是有基础病、长期卧床的患者容易出现坠积性肺炎。它发生的原因主要是由于患者咳痰不畅、没有能力咳痰，或者是没有做到人工的护理，翻身、拍背、痰液吸引等等，导致分泌物在双肺的下部积聚引起肺炎。在预防方面，如下：第一、加强护理工作，对于瘫痪在床或者是没有办法咳痰的患者，应当定期翻身、拍背。有条件的可以给予吸痰管进行物理吸痰，也可以用排痰器进行排痰。第二、注意体位引流，让患者经常要翻身，让低位变高位，这样可以让下面的和背部的痰从口腔里吐出来。第三、加强营养，比方说要给患者多输入注营养液。另外，也可以鼻饲高蛋白的食物，恢复患者肌肉的力量，有助于排痰，也是有助于预防坠积性肺炎。"

语音时长01:28''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/05收听(72247)

坠积性肺炎特效药

坠积性肺炎主要是由于卧床导致的，最常见的致病菌是细菌，所以当患者考虑为坠积性肺炎时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高，细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，重症者可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、莫西沙星等等，也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(50396)

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