浙江中医药大学附属第二医院
普通外科
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相当一部分患者，尤其是哺乳期女性因为乳房疼痛就诊。在这些患者中，疼痛原因分为较多种，最常见的是炎症。如乳腺炎、乳管堵塞、乳头破损等，均会出现乳房疼痛，应根据炎症状况进行治疗。
症状较轻的患者只要乳汁通畅问题便能够解决，部分患者因为就诊不及时或病程进展较快，最后可引发乳房脓肿等。应根据当时患者的具体情况，如有无并发炎症、脓肿等进行处理。疼痛只是临床表现，通常不建议女性在哺乳时服用止痛药物，以免影响哺乳。
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"哺乳的时候出现了乳房的疼痛，多是由于胀奶所导致的，胀奶是因为乳房过度充盈，即乳腺管阻塞所导致。如果出现了胀奶的情况，建议产妇在哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩乳房，要频繁的哺乳排空乳房，这样能够起到缓解的作用。母乳喂养对于母婴都是有好处的，对婴儿可以满足其生长所需的营养，提高免疫力。对于母亲可以促进子宫复旧，推迟月经复潮及排卵的时间，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。所以建议进行母乳喂养，而且要注意乳房的护理。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(69103)
"在哺乳期，如果女性突然出现乳房疼痛，大部分是因为乳汁分泌多，出现乳房胀而引起。但疼痛特别严重，需要考虑急性乳腺炎，在哺乳期，如果乳汁特别多、乳汁淤积，会增加乳腺炎发生概率。严重乳腺炎会导致产妇发烧或感染，如果出现乳腺疼痛，要让宝宝多吸奶，尽量把乳汁吸出，吃不完可挤出倒掉。如果伴随发烧或疼痛要去就诊乳腺外科。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(43788)
哺乳期乳房疼痛在哺乳的早期属于正常情况，原因主要有以下几点：1、初产妇未适应：孩... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/29播放(63803)
哺乳期乳房疼痛在哺乳的早期属于正常情况，原因主要有以下几点：
1、初产妇未适应：孩...
刘治滨│中日友好医院
2021/04/29播放(63803)
"对于哺乳期如果出现左侧乳房疼痛，考虑可能是由于经验不足进而造成乳腺积乳，好发于初产妇，是经验不足会引起，长时间不处理进而造成的。还是要注意和重视，并尽快的处理，以免时间久了诱发引起乳腺炎就比较麻烦。轻者化脓破溃皮肤，重者引起宝宝不适。尽快评估去普外科或乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规就可以明确，明确原因后再综合治疗。如果属于比较常见的良性病变，尽快找专业的开奶师开通就行，同时还需保持乳头清洁、干燥，以及乳管通畅，按时换药，定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(72008)
"在哺乳期间表现为左边乳房的疼痛，主要是由于乳汁淤积所导致的，尤其是初产妇，哺乳期间很容易并发乳腺炎这种疾病，而早期主要的症状是局部疼痛，因为乳汁是细菌最良好的培养基，淤积之后也容易出现继发感染，严重的还会伴有明显的发热，局部皮温增高，乳房胀痛，甚至也有乳头脓性或者脓血性的乳汁流出，应该积极的进行抗感染治疗。最常见的是金葡菌，可以选择广谱的青霉素钠或者头孢菌素静点。通常经过有效的治疗之后，病人的症状也能够逐渐的好转，要注意预防乳房脓肿的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(25315)
"患者出现有乳房疼痛的病情，需要根据具体病情来判断原因：如果是在月经即将来临的情况下，出现这种病情的话，考虑是由于体内激素分泌增高，从而引起这种病情发作，随着月经的来潮，体内激素逐渐下降，病情也会得到明显的缓解；但是需要注意的是，患者在出现这种病情的时候，如果合并乳房出现包块的病情，考虑患者是否是出现了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等疾病的病情，也不排除是由于乳腺炎所引起的病情，所以需要患者进一步去医院的乳腺科进行相关的检查，才可以明确疾病的诊断。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(89364)
"乳房疼痛原因较多，如果局部出现了红、肿、热、痛这些炎症表现，尤其女性处于哺乳期，应首先考虑是否得了乳腺炎。乳腺炎的发生常常是由于乳房内的淤乳，同时伴有乳头的破损，细菌侵入导致乳房的感染。在这种情况下应注意保持乳头的卫生，减少不必要的损伤。当哺乳结束之后应尽早用酒精清洗乳头，并用软的纱布保护覆盖乳头，以免损伤。如果不是哺乳期女性乳房出现疼痛，首先要判断这种疼痛是否和月经周期有关，大多数女性都有乳腺增生的表现，尤其是在月经周期时会出现乳房的疼痛，按压时疼痛会更加明显。因此，对于这类疼痛一般不需要特殊处理。随着月经周期的结束，这种疼痛也会自然消失。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(73702)
"乳房疼痛的原因很多，它有生理性的和病理性的。乳房疼痛在生理状况下，实际上随着月经周期的变化，乳房也会做出相应的变化。在月经来潮以前乳房主要处于一种增生、膨胀长大的过程，这种膨胀就可能引起的疼痛，月经来潮以后，乳房开始进入复原期，实际上就是乳腺的组织它会萎缩，向小的方向收缩，这样的话疼痛会减轻或者是消失，每次在月经前常常都会有一些乳房的胀痛就是这个原因，这是生理性的。再加上一个精神层面的因素，当精神压力比较大或者比较压抑的时候，这种疼痛感会增加。而比较轻松的时候，即使身体上比较劳累，但是精神很放松，比如出去旅游可能也很累，但是在精神上是很愉悦的，这个常常会感觉不到这种疼痛，所以说乳房在生理的疼痛和这两个原因有关。此外，在病理的时候，比如说乳房出现炎症，炎症就可能引起红、肿、热、痛，这个时候会有乳房的疼痛。在乳腺的恶性肿瘤晚期，肿瘤侵犯的神经也可引起疼痛，多数的良性肿瘤其实是不引起疼痛，除非它长的太大，压迫到附近的神经，当然也可引起疼痛，所以乳房疼痛的原因是多种多样的。"
2020/05/18收听(81446)
乳房疼形成的原因是较多的，比如在受到局部外伤时。乳房也有结缔组织和相应的脂肪组织，而乳房之下也有胸壁肌肉，外伤导致疼痛常常是属于无菌性炎症，通过一定时间的调养或者应用一些活血化瘀类的药物，都能够加速疼痛的缓解。有时候乳腺疼痛是由局部炎症造成的，尤其是哺乳期女性，乳腺炎是困扰这些人群的一个常见疾病，其发生的原因是由于乳头破损、细菌侵入，在丰富的奶汁中产生了局部的乳腺炎。一般情况通过全身应用抗生素也能够很好的控制乳腺炎症的症状，炎症严重的时候，出现乳腺脓肿，还需要进行脓肿切开引流。治疗方案是根据病程的不同，相应的进行选择。因此，对于乳腺疼痛应及时到医院就诊，医生会根据疼痛的原因采取相应的治疗手段。
2020/05/20收听(43376)
"哺乳期乳房疼痛考虑积奶引起的乳腺炎，最好去医院进行血常规检查，必要时进行乳房局部B超检查，排除由乳腺增生引起，明确后合理治疗。如果为乳腺炎，要在医生指导下合理服用阿莫西林等消炎药同时建议注意局部按摩、热敷等，促进局部循环，改善积奶情况同时建议把多余奶水挤出来，用药期间最好停止哺乳。另外如果有乳腺增生，最好在医生指导下合理服用消乳散结胶囊，还要注意休息，放松心情，不要着急、生气等，乳腺增生容易恶变，要定期复查。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(87647)
在哺乳期如果出现乳房疼痛，先要判断是因为淤乳造成疼痛，还是出现局部感染，甚至是乳腺炎造成疼痛，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/18播放(64994)
在哺乳期如果出现乳房疼痛，先要判断是因为淤乳造成疼痛，还是出现局部感染，甚至是乳腺炎造成疼痛，...
2021/03/18播放(64994)
"哺乳期如果出现乳房疼痛的情况，绝大部分是因为乳腺发炎或乳汁过多、奶胀引起的。在哺乳期由于宝宝的吸允，女性会大量泌乳，如果宝宝没有按时的把奶吃干净，或乳汁分泌过多，就会引起乳腺管的堵塞，这样会增加乳腺炎的发生概率。严重的乳腺炎症，可能会导致女性出现发热、寒战等情况，需要引起重视。如果哺乳期出现了乳房疼痛的情况，首先要让宝宝不断吸奶，同时要通过吸奶器或手法挤奶等等，把乳房内残余的奶水挤出来。要监测体温的变化，如果症状特别严重，出现发烧的要及时就诊。"
2019/08/29收听(99675)
"对于乳腺疼痛是什么原因引起，多方面主要考虑是由于乳腺增生引起，特别好发于中老年女性，主要是由于机体激素水平，比如雌激素和孕激素分泌过多引起。建议去乳腺外科完善相关检查，做B超和乳腺钼靶检查明确，如果是，则问题不大，需要根据症状来治疗，疼痛厉害，则可以吃中成药，比如小金丸、调理通宝等，一般1-2个疗程，就可以恢复。疼痛不厉害，建议注意休息，注意饮食，少吃含激素水平高的食物，比如肯德基、炸鸡，避免劳累，穿宽松的内衣，调整心态，定期复查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(74186)
"导致乳房疼痛的原因包括下列几种疾病。第一、乳腺增生，也称作乳腺腺病或者乳腺囊性增生症，中年患者出现的比较多，发生原因和体内雌激素水平增高相关，也是乳腺腺体退行性改变的一种表现，疼痛有一定的规律性。在月经前期明显，劳累或者情绪激动之后也会诱发严重的疼痛，可以口服非甾体的抗炎药物，应用阿司匹林进行止痛治疗。第二、乳腺炎的病人在急性发作期，会有明显的乳房疼痛，是由于哺乳的方式不当导致乳汁淤积，因为乳汁是细菌最良好的培养基，也很容易诱发感染病人表现为疼痛，还会伴有发热，严重的情况下还会诱发乳房脓肿的形成。"
2019/03/19收听(65735)
引起女性乳房疼痛的疾病一般都是乳腺良性的疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女性乳房疼痛的病因有很多，其中最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病，与人体内分泌功能紊乱有关系。主要是雌激素水平增高，主要表现为乳房胀痛，一般在月经来临前的3-4天开始会出现乳房间歇性的胀痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性的发作。疼痛可以表现为钝痛也可以为局限性的刺痛。一般仅累及一侧乳房也可以同时累及两侧乳房，以一侧为重，乳房内可以出现肿块呈双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺也可以局限性乳腺的一个部分，这种情况一般不用治疗。如果症状比较严重影响的工作或者生活，可以口服中药进行对症治疗，效果还是不错的。此外，乳腺炎症性疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期的急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌引起乳房疼痛比较少见，但绝经后的妇女乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶性肿瘤发生的可能。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(60700)
"乳房痛事实上是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。雌孕激素作用于乳腺的腺体，可以导致腺体的导管上皮增殖，间质增厚。宏观上的腺体会出现充血、水肿，组织变厚、变硬，在腺体内穿行了很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多人就会感觉到疼痛。这种疼痛是内脏痛，因此疼起来是隐隐作疼、刺疼、针扎疼、放射疼等。通常疼痛会在月经前逐渐加重，而来月经以后就会逐渐减轻、消失。因此，多数人并不需要采取什么方法去避免。而当乳腺的腺体增生比较严重的时候，疼痛的程度也会加重，疼痛时间也会延长，逐渐的会丧失规律性，这种情况就建议可以口服乳腺增生的中成药来治疗。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/09收听(80138)
引起女性乳房疼痛的疾病是乳腺良性疾病，主要是由内分泌功能紊乱导致的。引起女人乳房疼痛的原因有很多，最常见的是乳腺增生性疾病，尤其是乳腺囊性增生性疾病。与人体内分泌激素功能紊乱有关系，主要表现为乳房胀痛，在月经来临前3-4天开始出现乳房间歇性的阵痛，月经过后疼痛可以缓解，呈周期性，疼痛呈弥漫性阵痛，后为局限性刺痛，仅累及一侧乳房，也可以同时累及两侧乳房。同时伴有乳房肿块，成双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺，也可以局限于乳腺的一个部分，可以不用治疗能够缓解。如果症状严重影响工作或者休息，可以口服中药进行治疗。此外，乳腺的炎症疾病也可以导致乳房疼痛，如哺乳期急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳房脓肿等等。乳腺癌发现乳房疼痛较少见，但绝经后的女性如果乳房疼痛伴有腺体增厚，要警惕乳腺恶变的可能性的发生，具体情况得要根据要求正规医院就诊，大夫根据患者具体情况给出具体诊疗方案。
2020/04/27收听(74968)
"在哺乳期患者有发烧，并且伴有乳腺的疼痛，应该是乳腺炎所引起的。因为在哺乳期的时候有一部分患者没有经验，所以会导致乳汁在乳房内部有淤积，继发细菌感染以后就会形成乳腺炎，典型的症状就是乳房会有硬块，伴有疼痛，另外表面发红、发烫，以及出现发烧等现象。建议患者要立即停止哺乳，到医院抗感染治疗，可以选择青霉素或者一代头孢菌素等药物来进行治疗。在治疗的过程当中还需要将乳房内部的乳汁进一步的排空，有利于病情的康复。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(83039)
乳房的疼痛可表现为多种形式，与乳房疼痛原因有关。体内雌激素增高导致乳房疼痛，这种疼痛可以分针刺... 耿翠芝│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(61090)
乳房的疼痛可表现为多种形式，与乳房疼痛原因有关。体内雌激素增高导致乳房疼痛，这种疼痛可以分针刺...
耿翠芝│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(61090)
"哺乳期一侧乳房的疼痛，一般考虑有哺乳期急性乳腺炎的发生。而哺乳期急性乳腺炎一般好发于产后哺乳期的妇女，又于初产妇多见，往往发生在产后的第3-4周左右。而其病因是有两个方面，一是乳汁瘀积，二是细菌的入侵。乳汁是细菌良好的培养基，乳汁瘀积容易引起细菌的增生繁殖。二是由于细菌入侵，哺乳期乳头的破裂可以使细菌沿淋巴管入侵，是感染的主要侵入途径。急性乳腺炎的临床表现，就是乳房的胀痛、红肿热痛，乳房局部皮温的升高。乳腺炎的治疗原则，一、消除感染及口服消炎药，甚至是点滴消炎药；二、排空乳汁。如果急性乳腺炎后期脓肿形成，这时候应该积极的进行切开排脓，甚至是穿刺排脓。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(34080)
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