外伤导致视神经萎缩怎么治疗

郭承伟
主任医师

山东中医药大学附属医院

眼科

外伤导致视神经萎缩怎么治疗

2021-05-11 17:26播放 :

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视频内容

外伤引起的视神经萎缩的治疗与一般视神经萎缩大致相同。因为所有的视神经萎缩都是前期疾病遗留下的后遗症，共同特点是视神经纤维的一种退行性改变，功能会受到比较大的损害。所以一般来讲，首先要明确原发病、治疗原发病，比如缺血，可能要改善供血状态。其次针对视神经萎缩的病理改变，给予视神经进行营养类的药物。

在临床中，通常是采用中医和西医结合的方式，对视神经萎缩常规的治疗配合中医药，特别是针刺、灸的治疗，能够取得更好的疗效。但是一般情况下该病的性质决定疗程一般会比较长，治疗时间和治疗方案往往是采用综合方案，才能取得比较好的疗效。

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外伤导致视神经受损怎么治疗

"如果眼睛存在外伤导致的视神经受损，对于这种疾病，建议要早发现、早治疗。在疾病的早期，要完善眼眶检查，明确有没有眼眶骨折的情况，如果有，需要手术治疗。如果只是单纯的视神经受损，目前以糖皮质激素和营养神经治疗为主。可以全身静滴甲强龙或者甲钴胺注射液，促进神经组织的修复。这种疾病一定要早治疗，如果没有得到及时的治疗，会形成视神经萎缩。虽然可以让疾病能够有所改善，但是视力是很难恢复的，因为神经细胞属于不可再生细胞。所以，一旦形成了视神经萎缩，是很难通过药物或者手术的方式来使视力重新恢复的。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/13收听(70480)

视神经已经萎缩怎么治疗

"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，这种疾病主要继发于各种眼眶疾病或者视神经疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、眼眶占位性疾病或者颅内肿瘤压迫、青光眼。对于这种疾病的治疗，一般建议在病情早期进行及早的干预，解除压迫症状，及早的通过降眼压、抗炎等对症治疗，避免形成视神经萎缩。因为神经细胞是不可再生的细胞，一旦神经组织受到损伤，形成视神经萎缩，没有任何方法可以恢复正常。如果已经形成视神经萎缩，造成视力下降、视野缺损，目前是没有任何有效治疗方法的。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(52227)

01:26

什么是视神经萎缩

眼球就像电灯泡，能看得见世界上的万事万物。灯泡有一股电线，视神经萎缩就相当于电线断了，电线断了...

王卫│中日友好医院

2020/04/06播放(96000)

01:34

视神经萎缩是怎么引起的

视神经萎缩的原因较多，具体情况如下：

1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩；<...

陈中山│武汉大学中南医院

2018/01/09播放(71909)

01:58

视神经萎缩是怎么造成的

视神经萎缩怎么造成？首先，视神经萎缩是一类疾病，能够影响到视神经的疾病最终的结局都可能导致视神...

刘茹│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(83786)

01:42

视神经萎缩怎么得的

视神经萎缩是临床中非常常见的一种疾病，顾名思义病变部位是视神经损伤。神经萎缩严格讲不是独立疾病...

郭承伟│山东中医药大学附属医院

2021/05/11播放(73437)

视神经萎缩是怎么引起的

"视神经萎缩通常是由于以下几种原因造成的：第一、是由于眼部外伤，视神经管部位出现骨折卡压视神经，或者外伤过程中使视神经受到牵拉、撕扯，从而导致视神经出现损伤，继而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要在受伤的早期，进行视神经管减压手术和激素冲击治疗，尽量挽救视神经，避免出现萎缩；第二、是由于长期青光眼导致的，青光眼患者眼压升高后，会对视神经产生压迫，从而逐渐出现视神经萎缩，治疗方面需要治疗青光眼，通过药物、激光或手术等方式，把眼压降低到安全水平，才能够阻止视神经萎缩；第三、是由于缺血性视神经病变导致，视神经缺血、坏死引起萎缩。"

语音时长01:29''

吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/19收听(40967)

01:56

视神经萎缩会导致失明吗

视神经萎缩会导致眼睛失明，萎缩程度轻重有区别，部分视神经萎缩后可以残余部分视力，如果视神经完全...

唐桂兰│山西省眼科医院

2020/01/21播放(68735)

视神经萎缩治疗方法有哪些

"视神经萎缩是指任何原因引起来的视神经节细胞病变。在眼科比较常见。目前对于这种疾病的治疗尚无确切的疗法。对于获得性视神经萎缩，通常建议根据具体的病因，采取针对性的治疗方案。如果是由青光眼引起，建议及早进行降眼压对症治疗。如果为视神经疾病引起，如前部缺血性视神经病变、视神经炎等，在疾病的早期需要给予糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经药物。如果是由外伤引起，通常建议早期给予糖皮质激素、营养神经对症治疗，视力有可能得到一定程度的恢复。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(93914)

治疗视神经萎缩的方法

"导致视神经萎缩有很多原因，所以治疗视神经萎缩，主要是针对原发疾病的治疗。对于已经萎缩的视神经，目前没有确切有效治疗的方法，临床上积极治疗的目的是为了保存残存的视功能，能够让患者在较长的时间保持一定的视力。首先，考虑口服药物治疗，比如营养视神经的的药物，比较常见的是甲钴胺以及胞磷胆碱钠片等，各种活血化瘀、扩张血管的药物，有复方丹参片、地巴唑、ATP等，或者配合中草药治疗。其次，考虑针灸治疗，可能对视神经萎缩也有一定的效果。最后，针对原发疾病治疗，比如垂体瘤引起的视神经萎缩，最好还是进行手术处理。如果是青光眼患者导致的视神经萎缩，需要将眼压控制到正常范围等等。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/13收听(22695)

治疗视神经萎缩的药

"目前治疗视神经萎缩的药物都是对症营养神经治疗，而对已经萎缩的部分神经不起什么作用，但这一类药物有很多，如甲钴胺片、胞二磷胆碱片；肌注的有神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物，都可以用来治疗视神经萎缩。但是视神经萎缩是一种致盲性疾病，可导致视野缺损。而视神经萎缩常见的病因有缺血性神经病变、视神经炎或者眼底出血等，所以视神经萎缩治疗在于原发病的治疗，如青光眼引起视神经压迫引起视神经萎缩，如果将眼压控制好，视神经自然就起到保护的作用。如果视神经炎将炎症控制住，视神经萎缩就不再发展。如果视神经已经萎缩，用什么药物基本上作用都不是很明显。"

语音时长01:23''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/22收听(56733)

视神经萎缩治疗的方法

"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，是由于各种原因导致视神经轴索损害或者视神经节细胞损害。对于这种疾病，目前没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以一旦受损就不可能再重新恢复正常。对于这种疾病建议还是要及早发现，及早干预，在早期通过手术或者药物保守的方法减轻对视神经造成的损害，只有这样才能避免形成视神经萎缩。引起视神经萎缩常见的病因，包括颅内或者眼眶内占位性的病变、眼眶外伤引起的骨折、青光眼、视神经炎等等。眼睛出现上述疾病以后要及早治疗，只有这样才能尽最大的可能避免视神经萎缩的形成。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/21收听(36342)

01:32

视神经萎缩怎么治疗最佳

视神经萎缩是多种疾病引起神经节细胞损伤的眼病，是种严重的致盲性眼病，表现为视力不同程度下降和视...

王文峰│山西中医药大学附属医院

2019/08/31播放(76487)

02:01

视神经萎缩20年了怎么治疗

视神经萎缩20年的患者病程已经很长，如果已经20年没有治疗的安静状态，可能没有任何挽救方法。如...

唐桂兰│山西省眼科医院

2020/01/21播放(80760)

02:05

视神经萎缩的治疗方法有哪些

视神经萎缩的治疗，是针对病因进行治疗的。一般建议，就诊时做详细的全面的检查，如血液检查、颅脑影...

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/27播放(78830)

视神经萎缩主要治疗哪方面

视神经萎缩目前没有特效的疗法，如果视神经已明显萎缩，要使其完全恢复是不可能的，目前的治疗主要是维持残存的视神经功能，并让病情不进一步恶化，因为各种病因导致的视神经病变，最终都表现为视神经萎缩，所以针对病因的治疗最为关键。引起视神经萎缩的疾病多见于中毒、青光眼、视网膜疾病、结核性脑膜炎等，应针对上述病因采取治疗方式。早期视神经表现为不同程度的炎症或水肿时，应及时使用适当的糖皮质激素控制炎症，阻止疾病进一步的发展。

语音时长01:13''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(45124)

眼视神经萎缩怎么治疗

"眼睛的视神经萎缩，通常已经没有太好的办法能够治疗，只能查明视神经萎缩的原因，进一步预防下一步的萎缩。也就是要明白视神经萎缩到底是由于缺血，还是由于青光眼等问题所造成的，并且在明确病因后，根据病因对疾病采取控制，才能够预防或者防止视神经进一步的萎缩。视神经的萎缩主要会造成视野的缺失，甚至可能会有视力的缺失，所以随着视神经萎缩的程度加重，视力和视野的损伤程度也会加重，所以采用一定的方式防止视神经萎缩进一步发生，也算是对它的一定治疗手段。如果是青光眼还是以降眼压为主，如果缺血或者炎症，需要使用一定的激素或者活血管的药物，促进视神经的恢复。通常缺血性的治疗概率已经很小，但是视神经炎所导致的视神经损伤程度，有可能有一定的恢复。"

语音时长01:48''

齐林嵩│空军总医院

2019/10/09收听(86612)

治疗视神经萎缩有什么好方法

"　　目前在眼科的临床上，针对于视神经萎缩，唯一可用的方法就是使用营养神经，或者是改善循环一类的药物，能够一定程度的缓解视神经萎缩的症状，但是这种疾病本质上，是没有办法通过任何方式来治愈。　　这是因为组成视神经的神经纤维细胞，其实是属于身体的中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的这部分神经细胞有一个特点，就是在细胞由于损伤，或者是疾病而出现死亡之后，是没有办法通过自身的恢复作用而达到再生，所以也就是这部分细胞死亡之后，就没有办法再通过任何方式弥补，细胞的缺失就意味着功能的受损。　　所以视神经萎缩，就是由于视神经的神经纤维细胞死亡的结果，正是由于没有办法通过任何的方式，弥补缺失的视神经的神经纤维细胞，所以视神经萎缩在目前的临床上还是没有办法治愈，仅仅能够通过使用营养神经，或者是改善循环的这一类药物，其中包括眼睛局部注射或者是口服的、静脉使用的药物，种类非常的多，但是效果往往都比较有限。"

语音时长01:47''

李宝海│解放军305医院

2019/12/20收听(32563)

得了视神经萎缩会导致眼睛失明吗

"得了视神经萎缩会导致眼睛失明吗？首先，要解释视神经萎缩的概念。视神经萎缩不是一种单独的疾病，它是视神经各种的病变，视网膜神经节细胞及其轴突损害之后导致视神经纤维的丧失、神经胶质增生的最终结局。也就是视神经萎缩不是疾病的名称，它是一种结局的名称、一种视神经的改变，由各种各样的眼部疾病引起的。视神经萎缩的结局是可以导致失明的，不是因为视神经萎缩本身，而是由于引起视神经萎缩的眼病，如果不能得到及时有效的治疗，会使视神经萎缩的程度越来越重，最后引起失明。常见的引起视神经萎缩的疾病有视网膜神经节细胞的损害比如视网膜的色素变性、脉络膜视网膜病变、视神经炎、多发性硬化、脑膜炎、脑炎、脑脓肿、缺血性视神经病变、视网膜中央动脉阻塞、青光眼，还有遗传性疾病、视神经的肿瘤等都可以引起视神经萎缩。如果不能得到有效的治疗，会引起失明。"

语音时长01:39''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2018/12/26收听(23771)

视神经萎缩的后果

"视神经萎缩的后果非常严重，很多的情况下会严重影响工作生活和学习。视神经萎缩之后视力肯定非常差，另外非常重要的是视野变得非常的狭窄。打个通俗的比方，视神经萎缩的人好像有一张纸卷成的很细的筒状放在眼前，通过这个细桶来看外面的世界，只能够看到细桶直径范围内的视野。视神经萎缩的视野就是这样一个管状的视野，大概是正前方五度以内甚至小于五度的视野，这就非常危险了。日常生活中往前走路的时候，只能够看见自己的正前方，左右两侧有没有行人，有没有车辆是看不到的，所以很容易发生碰撞。管状视野的人绝对不能够开车，因为无法观察道路两侧的来往车辆以及行人，所以非常危险，视神经萎缩的人禁止开车。"

语音时长01:33''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/15收听(64732)

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